精神病人人性化管理.doc

精神病福利院推行人性化护理的实践与体会 【信息时间：2010-1-11阅读次数： 449】【我要打印】【关闭】 人性化护理是指以人为本，以病人为中心，消除疾病痛苦，恢复身心健康，满足病人需求的一种新的服务理念，它作为一种新型的护理模式，适应了新的医学模式的需要，不仅为病人提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正做到了以病人为中心的服务理念。随着医学模式的转变以及学习实践科学发展观活动的深入，如何体现人性化护理是我院护理人员目前首要思考的问题。精神病患者是社会上的弱势群体，大多缺乏自知力，不能主动配合治疗，长期受到歧视,得不到应有的尊重，因此在精神科病房中开展人性化护理显得尤为重要。近年来，精神病福利院紧紧围绕“以人为本，全面关怀”的质量方针，从病人的实际需求出发，不断改革创新，将心理、精神、文化为一体的人性化服务融入日常护理工作中。当前，为休养员创造良好的医疗环境，营造和谐、温馨的修养氛围，追求人与文化的和谐发展，展示人性关爱的踪迹已成为我院发展的主旋律。一、人性化服务首先要充分了解病人的需求1、对新入院的患者而言：一般情况下，当人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为病人，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题，从而产生一系列的心理需求。而精神病人大多无自知力，不承认有病，不愿意住院治疗，有的受精神症状影响，对周围环境充满恐惧，更容易产生失落感或被抛弃感，害怕疾病不能治愈，担心疾病复发，精神压力大。这时，他们希望医务人员多关心他们，给与保护，希望了解疾病的相关知识，如何治疗，如何预防复发等。2、对于长期住院的慢性病人而言：由于病情反复发作，长期住院，容易失去对治疗和生活的信心，同时单调的住院生活会使其感到枯燥乏味。因此他们更需要护理人员的同情、关怀和体贴。二、人性化服务应进一步更新服务理念在护理实践中,我们的人性化、亲情化服务主要集中体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。我们首先从服务对象是“人”的需求的角度出发，其次才是“病”的需求的角度出发。为此我们经常开展各类职业道德和政治理论教育，如:“五爱”、“十心”、“四种意识”及“四感” 教育，与每位医护人员签订了优质服务承诺书等不断更新护理人员的服务理念，使护理人员真正做到尊重、理解、关怀病人，把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。三、人性化的设计和布置，营造雅致的休养环境1、室外活动场所的布置：在阳光天地添置了篮球架，乒乓桌、运动器材便于休养员活动锻炼，同时在该区域的整个墙面喷绘巨幅荷花图，在精神一科的室外活动区域的墙面喷绘巨幅花鸟，动物图，并陈设了一些遮阳伞、休闲桌椅便于小憩，让人感觉如同走进了园林仙境，心旷神怡，顿时将烦恼抛之脑后。2、室内场所的布置：首先在床号牌的设计上使用了各种花型图案，显得生动活泼；其次把病区的走廊设计成一条绘有地理，历史，园林及休养员自创作品的文化廊，让休养员一走进来就能感觉到一股文化的气息以及成就感；再者，在病室的门上张贴了各类动物，花草的图案便于不认字或智能较差的休养员识别并尽快找到自己的房间；在活动室张贴各类提示语以及休养员的祝福语等使他们感觉到备受尊重；病室内墙面用淡黄色、蓝色等柔和的色调粉饰，彻底改变了原先那种呆板、生冷、僵硬的病室环境。3、洗漱间的布置：首先，在洗漱间的一面墙上安装了大幅光亮不锈钢板特制的镜子（因一般的玻璃镜易被击碎，属危险品，故一般精神科不用镜子），满足了病员对自身妆扮的要求，有利于建立自信心。其次，在洗漱间的墙面上我们还张贴有规范洗手法的步骤，并要求工作人员进行宣传指导、手把手地教他们洗手。另外，洗漱间的水龙头全部接通了热水器，并进行恒温的调控，这样，即使是冬天，不需工作人员打水休养员就能用到热水洗脸，使工作人员腾出更多的时间和精力用于病人的指导和服务，减少交叉感染的发生，保证了护理安全。四、人性化服务离不开营造人文关怀的氛围1、努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式温馨的舒适环境：用家庭式的床上用品代替原来统一的白色床单、被套；为休养员添置居家式的四季衣服代替原来的条服，让病人感受到有如到家的温馨和体贴。2、根据不同的节假日进行不同的装饰并开展各类庆祝活动：如春节到了，在病区内挂灯笼，贴春联，组织休养员相互拜年活动；圣诞节到了，则一起布置圣诞树，安排几名工作人员和休养员一起，装扮成圣诞老人到各病区发放圣诞礼物等，让每一个角落都充满温馨的气息。3、在不同时段播放音乐，放松心情：除了为休养员配置专业的音乐治疗设备外，还在每个病区配置音响设备，固定时间播放舒缓的背景音乐，使休养员们每天在优美的音乐声中起床，就餐，活动，享受音乐带来的美妙。4、开设阳光超市，尽享自由购物的乐趣：在休养员住院期间，由于不能外出，需要的物品往往让别人代买，考虑到个人的不同喜好，我院在院内开设了阳光超市，启用代币劵，供休养员自由购物，使休养员不出院门同样能感受到购物的乐趣。同时为鼓励休养员参加工疗活动，拨出一部分经费用来奖励休养员，在这里他们还能品尝到劳动的丰收和喜悦。5、免费提供电话卡：由于精神病病员的特殊性，且多为封闭式管理，因此病员和家属之间的沟通联系就显得缺乏，为此我院为休养员免费提供电话卡供病员和家属及时沟通，缓解了休养员的思念之情，电话卡变成了休养员及家属的连心卡。五、人性化服务需融入到细节护理中1、尊重休养员的选择，推出休养员选菜制：一般情况下精神科的病人是以群居的方式进行管理，因此大部分精神病院都是集体伙食集体进餐为主，考虑到充分尊重休养员的选择权，我院推出了选菜制，备受休养员的欢迎。 2、更改服务时间和流程，使基础护理更趋人性化：我们针对不同的病人选择不同时段进行个性化的基础护理服务。如：把大部分病员原来中午进行的洗脚等个人卫生处置更改到临睡前进行；而对于一些生活不能自理的病人选择护理人员较多时进行个人卫生的处置，使基础护理工作更加人性化、科学化，同时，时间错开以后减少了忙乱，保证了安全。3、为休养员集体过生日、安排吃年夜饭：每月18日，为当月生日的休养员集体过生日，在工作人员的协助下，大家欢聚在一起，唱生日歌、许愿、吹蜡烛、分享生日蛋糕的甜蜜；每年春节前夕，将我院餐厅按照饭店式环境简单布置，安排休养员集体吃年夜饭，对病情允许的病员还为他们斟上一小杯酒，大家举杯欢庆，共度佳节，使休养员们感受到了大家庭的温暖。4、积极开展健康教育及素质教育活动：对每一位住院患者均由责任护士在疾病的相应阶段进行健康教育，如:新入院患者的环境介绍,恢复期的有关疾病知识的介绍,出院患者的出院指导等,另外,每月组织集体健康讲座,拉近了护患距离,增加了患者的健康知识,促进了疾病的恢复。5、定期召开座谈会，征集意见和建议：每月召开休养员公休和伙食满意度座谈会，每半年召开一次行风监督员座谈会以及休养员亲友会，多方面征集、听取意见和建议，并不断改进工作。六、效果我们通过在精神科病房开展人性化服务，进一步更新了护理人员的服务理念，充分发挥了医护人员的主观能动性，提高了整体素质。系统的健康教育,有利于及时与患者沟通交流,掌握病情并及时处理,避免了意外事故,增强了患者的安全感。护士规范的仪表,温馨的话语,无微不至的关怀,提高了护理工作质量,受到了患者及家属的赞誉和好评,满足了患者及家属的需求,有效缓和精神病患者的紧张和恐惧情绪,利于病情的稳定与改善，构建起了和谐的医患关系，赢得了患者的信任与尊重，家属的满意度明显得到提升，提高了护理质量，取得了良好的社会效益。 七、结论1、人性化服务的实施重在领导的支持和全院职工的参与首先，人性化服务的实施与领导重视度有关，其次每位工作人员把对病人人性化服务变成自觉行为，在平时工作的细节中处处把病人的需要当做第一要务，才能使病人满意，医患关系和谐。2、人性化服务就是在医疗服务中高度关注病人，尽量满足病人因疾病带来的情感、心理、生理功能缺失等方面的个性化需求它包括对病人的关注、尊重、为病人提供方便、诚信的服务及为病人提供温馨的环境。人性化服务不仅仅是指对硬件和环境的要求，它更注重的是对病人的关心与尊重，通过高素质的医护人员在医疗活动中逐一具体实现。3、对病人的关注是人性化服务的核心医护人员关注病人就是要在病人需要时尽快出现在病人身边，帮助病人完成病人自己不能做的事情，解答病人的疑虑，做到关心到位，交流沟通到位。只有这样，才能及时发现病人的病情变化，及时处理解决病人的实际问题，保障护理安全，提高护理质量，增加病人对医护人员的信任度，同时可减少医患纠纷的发生。八、需进一步探讨的问题1、如何处理好人力资源不足与高质量服务之间的矛盾：根据目前国家出台的床护比要求，全国各精神病院大多不能达标，我院目前连护理员计算在内临床床护比仅为：1：0.28，离1：0.4的要求还有较大差距，而且我院对精神病人实行的是无陪护服务，绝大多数为长期住院的退钝精神病患者，老年病人居多，目前在院病人60岁以上的达65%以上，因此大大增加了护理量，与此同时，跌倒、哽噎等不安全因