课件：第章真菌概述和致病性真菌.pptx

第36章 真菌学概述,Fungus,广泛存在自然界，,少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌）,多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病,真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器）,真菌引起的人类疾病称真菌病,2019,-,1,2019,-,2,2019,-,3,一,1、比细菌大几倍-几十倍， 真核细胞，有核仁和核膜 有细胞壁： 主要由几丁质（甲壳质、壳多糖）组成 细胞膜： 糖蛋白、磷脂、麦角固醇组成，与细菌不同,生物学特性,形态染色,2019,-,4,3、根据形态结构可分为 单细胞真菌-酵母 多细胞真菌-霉菌 二相性真菌-形态互变（酵母或丝状菌）,2、一般不需染色即可检查 革兰染色呈阳性多用于单细胞真菌 棉兰染色呈蓝色多用于多细胞真菌,2019,-,5,白假丝酵母,新生隐球菌,单细胞真菌：酵母菌或类酵母菌-圆形或椭圆形,2019,-,6,多细胞真菌：霉菌（丝状菌）,菌 丝：霉菌生长出的中空、细长的微管 菌丝体：菌丝生长出许多分枝，交织成团而成,营养菌丝体-深入培养基中吸取营养 的部分 气生菌丝体-突出于培养基表面，在空气中部分 生殖菌丝体能产生孢子的气生菌丝,有隔菌丝-有隔膜，将一条菌丝分隔为数个细胞 无隔菌丝-无隔膜，一条菌丝即为一个细胞,种 类,结 构,菌 丝,2019,-,7,2019,-,8,有性孢子 无性孢子（病原性真菌）,真菌的繁殖器官,分生孢子,叶状孢子,孢子囊孢子,由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成,由菌丝内细胞直接形成：,芽生孢子 厚膜孢子 关节孢子,由菌丝末端膨大形成,孢子,无 性 孢 子,2019,-,9,2019,-,10,2019,-,11,spore 孢子,2019,-,12,常用沙保培养基,真菌的生长,营养方式,腐生：利用死动、植物和微生物残体生存 寄生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物不利 共生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物有利,多数致病菌为寄生菌,培养特点,低营养：一般培养基上能生长 低温度（浅部）： 22-28，深部真菌为37 低pH ：pH 4.0-6.0 高湿度:需较高湿度和氧,2019,-,13,单细胞真菌落-酵母型菌落 类酵母型菌落 多细胞真菌落-丝状菌落,形成三种类型的菌落,有性与无性两类,多细胞真菌-孢子,单细胞真菌-出芽 （芽生）,主要,繁殖方式,生长现象,生长速度 单细胞真菌：较快，48-72小时形成菌落 多细胞真菌：慢，1-4周才形成菌落,2019,-,14,酵母型菌落,类酵母型菌落（假菌丝）,2019,-,15,丝状菌落,2019,-,16,真菌菌落,2019,-,17,抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感,一般抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、 氟康唑和伊曲康唑敏感,2019,-,18,Medically important fungi,Ascomycota（子囊菌门） Basidiomycota（担子菌门） Zygomycota（接合菌门） Mitosporic （半知菌门）,4 phyla,2019,-,19,Zygomycotina (接合菌),2019,-,20,致病性与免疫性,致病方式： 不同的真菌以不同方式和机理致病，主要有,1、致病性真菌感染：皮肤癣真菌病,2、条件致病性真菌病：白假丝酵母菌病、曲霉、毛霉,3、真菌超敏反应性疾病：荨麻疹、哮喘、变性性鼻炎,4、真菌中毒：黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等,5、肿瘤：真菌毒素引起,2019,-,21,免疫性,天然免疫： 皮肤粘膜屏障起主要作用（皮肤破损等） 皮脂腺分泌酸性物质（脂肪酸）,杀真菌作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬作用 体液中杀菌物质补体等的作用 特异免疫： 细胞免疫为主 抗体的辅助作用,2019,-,22,微生物学检查,标本采集:,浅部感染-皮屑、毛发、指（趾）屑等 深部标本-痰、血、脑脊液等,直接镜检：,浅部标本-KOH处理后镜检 假丝酵母菌-革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 隐球菌-墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌-特殊染色镜检,2019,-,23,2019,-,24,新生隐球菌脑脊液涂片,2019,-,25,分离培养:,常规培养：观察菌落特征 玻片小培养：观察自然状态下真菌的形态结构,沙保培养基,抗原抗体检测: 主要用于深部真菌感染的辅助诊断,核酸检测： 用PCR等方法作快速诊断,毒素检测： 常用免疫学方法和化学方法检测真菌毒素,2019,-,26,防治原则,注意卫生：破坏真菌生长环境 提高机体免疫力,抗真菌药物：浅部-外用药 深部-口服药,2019,-,27,第37章,主要致病性真菌,浅部感染真菌 皮肤感染真菌 皮下组织感染真菌,分 为,深部感染真菌 地方性致病真菌 机会性感染真菌,2019,-,28,2019,-,29,一、浅部真菌感染,表面感染真菌 秕糠马拉癣菌-花斑癣（汗斑） 皮肤癣真菌感染 皮肤癣菌（毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌） -各种癣 皮下组织真菌感染 着色真菌、孢子丝菌（申克孢子丝菌） -肉芽肿等,2019,-,30,2019,-,31,毛癣菌,小孢子癣菌,表皮癣菌,2019,-,32,脚癣与灰趾甲,2019,-,33,Tinea barbae 须癣,2019,-,34,2019,-,35,36,皮下组织真菌感染,2019,-,Portals of entry of pathogenic and opportunistic fungi causing deep mycoses.,鼻窦,2019,-,37,二、深部真菌感染,地方性致病真菌,均为二相性真菌 均为腐生菌, 主要经呼吸道进入，先引起肺部感染 大部分感染是无症状或仅有轻微症状， 少数较重，全身感染，可危及生命 感染有地方性，不通过人与人直接接触传播,共同特点,2019,-,38,主要种类及所致疾病,2019,-,39,机会致病性真菌,特点：圆形酵母型菌，有假菌丝和厚膜孢子,白假丝酵母（白色念珠菌）,2019,-,40,致病：皮肤粘膜感染鹅口疮等 内脏感染肺炎、肠炎、肾炎等 中枢N感染脑膜炎等,微检：标本直接涂片镜检 分离培养见假菌丝和厚膜孢子,防治：条件致病菌，提高机体免疫力 治疗用抗真菌药,2019,-,41,2019,-,42,Renal candidiasis,2019,-,43,广泛分布与自然界，在鸽粪中大量存在,单细胞真菌，有肥厚的荚膜，常用墨汁涂片观察,有A、B、C、D、AD五个血清型，我国80%属A型,外源性感染，经呼吸道进入，经肺播散全身， 引起各部位隐球菌病，其中最常见为脑膜炎,常用标本涂片直接镜检作为诊断,新生隐球菌,2019,-,44,2019,-,45,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print t