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药物临床试验严重不良事件报告制度编号:FS-SOP-CX-012-02 页数:3制定人: 审核人: 批准人:(签名、日期) (签名、日期) (签名、日期)颁发日期: 生效日期:. 目的:建立药物临床试验严重不良事件报告的标准操作规程。. 范围:适用于山东省立医院风湿免疫科。. 规程:严重不良事件(Serious Adverse Event),是指临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。1.处理与记录1.1考虑为SAE时,由首诊医生通知主要研究者(PI)或其他负责医生到场,如病情严重,应一边抢救一边通知项目负责人,如有必要,立即停用试验用药;1.2由主要研究者对SAE与研究药物的相关性进行判断,并在原始病例尽可能详细的记录SAE发生、发展、治疗的经过,并记录于CRF表中。1.3如为双盲试验,在抢救受试者时,需立即查明所服药品的种类,由主要研究者决定紧急揭盲。一旦揭盲,该患者将被中止试验,同时将处理结果通知临床监查员。研究人员还应在CRF中详细记录揭盲的理由、日期并签字。2.报告流程2.1报告时限:研究者在获知受试者出现SAE时,应及时通知主要研究者按方案、项目SOP及时进行处理,并在24小时内向有关部门报告。2.2报告部门:试验机构办公室、申办单位,组长单位,本院伦理委员会,国家食品药物监督管理局,省食品药物监督管理局;如为组长单位,还需向参加单位进行通报。2.3报告方式:严重不良反应报告的内容可采用申办者提供或SFDA提供的标准表格。申办者报告的部分应保证符合所有法律法规要求的报告规程。研究者填好“SAE报告表”之后,传真到接收单位并取得回执。最后“SAE报告表原件”、“SAE报告表回执”归入研究者档案夹。3.追踪随访如判断为SAE,必须随访至该事件出现好转、稳定,或研究者判断无需随访。. 参考依据:现行GCP、相关法规. 附件:严重不良事件报告表附件严重不良事件报告表(SAE)新药临床研究批准文号: 编号: 报告类型首次报告随访报告总结报告报告时间:医疗机构及专业名称 电话 申报单位名称 电话 试验用药品名称中文名称: 英文名称: 药品注册分类及剂型分类:中药 化学药 治疗用生物制品 预防用生物制品其它 注册分类: 剂型: 临床研究分类期 期 期 期 生物等效性试验 临床验证临床试验适应症: 受试者基本情况姓名拼音缩写: 出生日期:性别: 男 女身高(cm):体重(Kg):合并疾病及治疗:有 无1. 疾病:_ 治疗药物:_ 用法用量:_2. 疾病:_ 治疗药物:_ 用法用量:_3. 疾病:_ 治疗药物:_ 用法用量:_SAE的医学术语(诊断)SAE情况 死亡 _年_月_日导致住院 延长住院时间 伤残 功能障碍 导致先天畸形 危及生命 其它 SAE发生时间 _年_月_日研究者获知SAE时间:_年_月_日对试验用药采取的措施继续用药 减小剂量 药物暂停后又恢复 停用药物SAE转归症状消失(后遗症 有 无) 症状持续 SAE与试验药的关系肯定有关 可能有关 可能无关 肯定无关 无法判

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