课件：常用药物急救药箱管理和使用.ppt

常用药物、急救药箱 管理和使用,药箱配置分类,运距在1500千米以上的旅客列车按甲类配置 运距在500-1500千米的旅客列车按乙类配置 运距在500千米以下的按丙类配置,药箱配置,1、口服药 1.1退热、止咳化痰类：氨加黄敏胶囊 1.2心血管类：速效救心丸 1.3平喘类：二羟丙茶碱片 1.4止泻类：盐酸小檗碱片、口服补液盐 1.5抗过敏类：盐酸异丙嗪片 1.6抗眩晕类：氢溴酸东莨菪贴片 其它：云南白药、藿香正气丸,2、外用药： 退热类：小儿退热贴，小儿布洛芬栓 外伤：湿润烧伤膏，碘伏，苯扎氯铵贴 3、器械类 4、消毒药：“84”消毒液,氨加黄敏胶囊,为感冒用药类非处方药药品。为复方制剂，每粒含对乙酰氨基250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克。辅料为：淀粉 适应症：缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。,注意事项,服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。 前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用。 肝、肾功能不全者慎用。 孕妇及哺乳期妇女慎用。 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。对本品过敏者禁用，过敏 体质者慎用。,美酚伪麻片,为复方制剂，每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，愈创木酚甘油醚100毫克。 适应症: 适用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。 禁忌: 对本品成分过敏者、严重冠状动脉疾患或严重高血压及有精神病史患者禁用.,心血管类：速效救心丸,适应症：用于行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 用法与用量：含服，一次46粒，一日3次；急性发作时，一次1015粒。,平喘类：二羟丙茶碱,平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/201/10对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，因此有助于改善呼吸功能。,适应症：用于支气管哮喘和哮喘样支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解症状。也可用于心源性肺水肿而致的喘息。尤适用于伴有心动过速的哮喘患者。 禁忌证：不宜与氨茶碱同用。 注意事项：用药过量处理，大剂量可致中枢兴奋，口服镇静药可防止。,止泻类：盐酸小檗碱片,为止泻类非处方药 适应症：用于胃肠道感染，如胃肠炎 禁 忌：溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。 注意事项 1.妊娠期头3个月慎用。 2.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,抗过敏类：盐酸异丙嗪片,适应症: 1皮肤黏膜过敏：适用于长期的，季节性的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、过敏性结膜炎，荨麻疹、食物过敏、皮肤划痕症。 2晕动症：晕车、晕船、晕飞机。 3恶心、呕吐。,注意事项: 1孕妇，哺乳期妇女和老年人慎用。 2下列情况慎用：急性哮喘，膀胱颈梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼、肝肾功能不全，高血压、胃溃疡、前列腺肥大、幽门或十二指肠梗阻、多痰，癫痫及黄疸等患者。 3如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。 4对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,藿香正气丸,功能主治 解表化湿 理气和中 扶正祛邪 用于感冒 呕吐 泄泻 霍乱 湿阻等病 其基本指征是 恶寒发热 头身困重疼痛 胸院满闷 恶心呕吐或泄泻 舌苔白腻 脉濡缓 现代多用于胃肠型感冒 流行性感冒 急性肠胃炎等,注意事项,1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.不适用于风热感冒，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽咯吐黄痰。 4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,抗生素使用,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。 第一重：毒副作用 “是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。,第二重：过敏反应 多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。 第三重：二重感染 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。,第四重：耐药 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。,避免抗生素滥用 1）不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。 2）不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。 3）不要追求新的、高档的抗菌药物。 4）无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。,个人防护 在现场救护中，应使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品。 个人防护用品必须放在容易获取的地方，以便现场的急用；另外，个人防护用品的使用，必须参加相关知识的培训或按说明正确地使用。,手消毒的方法 手消毒可用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂）揉搓作用13分钟。,正确的洗手,.掌心对掌心搓擦 .手指交错掌心对手背搓擦 .手指交错掌心对掌心搓擦,.两手互握互搓指背 .拇指在掌中转动搓擦 .指尖在掌心中搓擦,防护装备的穿脱程序：,1、穿： 1 戴口罩。一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。注意双手不接触面部任何部位。 2 戴帽子。戴帽子时，注意双手不接触面部。 3 穿防护服。注意检查袖口，脚踝口，调整帽子面部收口，腰部收口。,4 戴上防护目镜或面罩。注意双手不接触面部。 5 套上鞋套。最好外加一层一次性塑料鞋套。 6 戴上双层手套。将手套套在防护服袖口外面。,2、脱： 1 摘下防护目镜或面罩，注意双手不接触面部（在接防护目镜或面罩前应对外层手套进行消毒）。 2 脱掉防护服，将反面朝外，以上往下脱，放入黄色塑料袋中（如果二层鞋套，在脱掉防护服前摘掉第一层鞋套）。 3 摘掉第一层手套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中（对第二层手套进行消毒）。,4 将手指反掏进帽子。将帽子轻轻摘下，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 5 脱下鞋套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 6 摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，注意双手不接触面部。 7 摘掉第二层手套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中（对手和面部进行消毒）。,（一）一级防护,1、适用范围：适用于发热门（急）诊，肠道门诊的医务人员，对临床诊断病例、疑似病例的密切接触者进行流行病学调查和医学观察以及对车站、市场、学校、托幼机构等公共场所进行预防性消毒的疾病预防控制工作人员。 2、防护要求： （1）穿工作服、隔离衣、戴1216层沙布口罩。 （2）每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(氯已定醇,苯扎溴铵醇,75%乙醇等)揉搓1-3分钟. （3）每次工作结束离开现场前，进行手清洗和消毒。,（二）二级防护,1、适用范围： （1）进入隔离留观室和专门的传染病区的医务人员，采集和接触中等个体危害病原微生物感染的病人的咽拭子、血液等标本，处理传染病病人的分泌物、排泄物、使用过的物品和接触死亡病人尸体的工作人员，转运传染病病人的医务人员和司机。 （2）在发热门诊、集中收治点医院污染区或其他发病地点对临床诊断病例、疑似病例进行病学调查的疾控工作人员。 （3）在疫点或疫区进行终末消毒的专业技术人员。 2、防护要求 （1）穿工作服，外罩一件隔离衣，戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩，戴乳胶手套和鞋套，近距离接触病人时戴防护目镜。 （2）每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。方法同上。 （3）注意呼吸道和粘膜的防护。 （4）每次工作结束离开现场前，进行手、面部的清洗和消毒。,（三）三级防护,1、范围：（1）对病人实施吸痰、气管切开和手管插管的医务人员。 （2）采集和接触高致病性病原微生物感染的临床诊断病例，疑似病例咽拭子等标本的工作人员。 2、防护要求：除二级防护要求外，将口罩、防护目镜改为全面呼吸型面罩。,84消毒液,消毒：是指通过物理、化学或生物学方法，消除或杀灭外环境中病原微生物的一系列方法，其目的在于通过消除病原体来阻止其向外界传播，达到阻止传染病发生与蔓延的目的,消毒的种类,疫源地消毒：疫源地消毒是指对目前或曾经存在传染源的地区进行消毒，目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体；1、终末消毒，即患者痊愈或死亡后对其居住地进行的一次彻底消毒，2、随时消毒：指对传染源的排泄物、分泌物及其污染物品进行随时消毒。 预防性消毒：预防性消毒是指在未发现传染源的情况下，对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒，如饮用水消毒、餐具消毒、手术室及医护人员手的消毒等,注意事项,184消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。 284消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。 3 84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。,4外用消毒液，不得口服，有效期12个月。 5本品对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，慎用。 6本品对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。 7毛、麻、尼龙、皮革、丝织品禁用。 8本品宜现用现配，一次性使用，勿用50以上热水稀释。 9本品需25以下避光保存。,配比方法：根据消毒的物品不同，浓度不同 每升所需“84”液ml：300mg/1000ml/50