基层医院创建“优质护理服务示范病房”的做法和体会.docx

基层医院创建“优质护理服务示范病房”的做法和体会 【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）12-0496-01 2010年1月卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，旨在“夯实基础护理，提供满意服务”。我院为基层医院，我们结合本院护理工作现状，于2010年5月开始，以心内科及普外科两个病房为试点，开展了优质护理服务，取得了满意效果，现报告如下。 1 资料 1.1 一般资料:我院是一所二级甲等综合医院，现有床位550张，住院病房18个，护理人员 372人。病房护士200人，全院床位与病房护士比10.35。 1.2 临床资料:我院两个示范病房开放床位共75张床，护士共35人，平均床护比10.47。 2 方法 2.1 制定优质护理实施方案和考评细则，引入质量考核长效机制:目前我国护理人员人力资源配置相对不足，管理人员应该进行科学化管理，使人力资源配置更加科学、合理，使我们在现有的护理资源条件下提供更加优质的护理服务。我院为基层医院，为解决护理人员相对不足的情况，特招聘护士10名，充实到示范病房。在保证护理人力的基础上，根据河北省医院实施优质护理服务工作标准及河北省优质护理服务考评细则，制定了符合本院实际的优质护理实施方案和考评细则，并按细则定期进行考核，考核结果与奖金挂钩。建立优质护理服务长效管理机制。 2.2 实施试点病房基础护理服务项目公示，引入患者知情监督机制:根据综合医院分级护理指导原则（试行）等文件要求，结合病房实际，将分级护理标准、基础护理服务项目公示并逐项落实，引入患者知情监督机制。 2.3 实行护士分层次使用，引入层级管理激励机制:根据试点病房的护理工作量、患者的病情、护理难度和护理需求，按护理人员不同的职称、能力水平将护士分为三层使用。即小组长-小组护士- 辅助护士。护士长抓全科护理管理，小组长分管重病人及难度较高的护理操作并指导下级护士工作，小组护士负责一定数量病人的全面护理，辅助护士负责生活护理。护士分层管理模式即护士长小组长小组护士 辅助护士。分层管理模式使护士能够各施所长，各尽所能，工作中有一定的自主性和积极性，使其不断奋发进取，有利于激励机制的形成，激发了护士的工作潜能及责任感、成就感，营造了有利于护理队伍稳定和发展的宽松氛围，在同等护士数量配备的情况下，收到了事半功倍的效果。 2.4 实施绩效考核制度，引入绩效考核奖惩机制 2.4.1 按照护士绩效与医院绩效协调同步的原则，根据护士不同层次、岗位赋予不同奖金系数，由1.01.5共6个等级，提高主班、夜班等责任要求高、承担风险大的班次的奖金系数，鼓励高年资、有能力的护士担任主班与夜班等工作，提高医院护理服务质量，体现高技术、高责任、高报酬的绩效分配原则。 2.4.2 按照护士绩效与护理质量和工作能力相结合的原则，护理岗位绩效考核分两个层次，一是护理部组织的院级考核，二是病区护士长和科室质量小组组织的科级考核。院科两级考核，根据护士工作量、护理工作质量、护士业务水平及责任心，患者满意度等方面对护士进行全面考核，同时护士的科研能力及论文书写能力也纳入年终绩效考核之中，绩效考核制度的实施，改变了目前护士奖金由科室效益决定的局面，客观公平的实施了护士奖金分配，体现了多劳多得的原则。 3 体会 3.1 优质护理服务夯实了基础护理，提高了专科护理水平:在实施优质护理服务及层级管理后，由于患者和护士相对固定，能动态掌握患者病情及各项检查与治疗的情况，可避免护理工作中的疏漏，能为患者提供整体护理，患者的基础护理和健康教育到位，在一定程度上满足了患者的个性化需求。在加强基础护理服务的同时，拓展了专科护理服务内容，丰富了服务内涵，体现了专科特色，做到了基础护理与专科护理相结合，保证了病人的安全，体现了人文关怀，在夯实基础护理的同时，提高了专科护理水平。 3.2 实施层级管理和绩效考核，提高了护士工作的积极性:随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，先进的医疗技术以及病人对护理需求的不断提高，护士承受的工作责任重、压力大。同时，护士日益繁重的付出并没有相应地在薪酬上获得合理的体现；很多护士放弃专业，到医院行政部门和辅助科室任职，甚至辞职。我院开展优质护理服务后，实施了层级管理和绩效考核制度，其奖金明显高于行政及辅助科室，调动了护士工作的积极性，护士的自我价值感、职业自豪感得到了明显的提升，不仅稳定了护士队伍，还为下一步在全院范围内开展优质护理服务打下了良好基础。 3.3 密切了医护及护患关系，提高了医生和患者满意度:开展优质护理服务以后，护士长、小组长、小组护士均参加主任及医师查房，对分管患者情况熟悉程度增高，能全面掌握患者病情变化，尤其是对危重患者的护理及时到位，不仅能及时观察病情，还能有效的与主管医生交流患者情况，为医生的诊断及治疗提供依据，增强了医护协作精神。通过问卷调查，医生及患者普遍认为护理人员服务态度好了，责任心提高了，护患沟通多了，同时提高了医生和患者的满意度。 总之，优质护理服务示范病房的创建，优化了护理模式，深化了整体护理，其真正的内涵是落实了护士职责，同时优质护理服务也是优化医院服务，加强内部管理，提高医疗护理质量，促进医患和谐的切入点，是护患双赢的一项护理改革，得到了广大医护人员和患者的欢迎和好评。 参考文献 风荣，马玉芬.开展优质护理服务示范工程.改革护理管理理念.中华现代护理杂志，2011，17（1）：89 张洪君，苏春燕等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究，中华护理杂志，2006，41（5）：401 王秀玲，孙秀杰.开展“优质护理服务”的实践与