基层卫生院档案管理存在的问题与对策措施.docx

基层卫生院档案管理存在的问题与对策措施 摘要：长时间以来，卫生院档案的主要内容均是对卫生院各项工作进度与始末的记录，要保证卫生院各类工作的有效开展，就必须以档案为中心。对病人而言，卫生院档案对病人病症、用药情况以及治疗效果等做了记录，如果将档案记录抛弃，那么就很难把握病人的真实病情。所以基层卫生院的档案管理具有重要作用。 关键词：基层卫生院；档案管理；问题；对策 基层卫生院档案工作对卫生院的诸多方面均作用巨大，包括发展、医疗服务、公共卫生服务等，可以说是卫生院发展的一项关键因素。其形成于卫生院的多个活动中，包括卫生管理、医疗服务、公共卫生、药品管理与行政人事管理等，在这些工作中形成的各类文字、图表与照片等具有很高的保存与科研价值，这些资料的管理既与卫生院的历史发展息息相关，更和我们的实际工作关系密切，以方便更好服务广大群众，所以加强基层卫生院的档案管理工作意义重大。 1医院档案管理中存在的问题 快速发展的与广泛应用的科技技术，相应的也提高了从业人员的文化水平，但人们却并未认识到档案在医院管理中的地位与作用。加之以下问题的存在，所以档案工作仍然不能和发展的医疗、科研以及教学工作需求相适应。 1.1档案重视程度不够 长时间以来，基层卫生院一些医务人员特别是单位领导错误的认为只要保证档案管理不丢失、不涉密并与相关部门的要求相符即可，其并非是单位主业，无法为单位创造经济效益与社会效益，从根本上未对档案工作的重要作用引起重视。因为不同单位及其领导有着不同的档案管理认识与重视程度，一些卫生院已无法和档案现代化管理需求相适应。 1.2缺乏健全的档案管理制度 现阶段，我国在医疗档案管理上并未制定相关管理制度，且责任划分也不明确，而在这种档案管理制度、管理职责与考虑标准纷纷缺乏的状况下，各个基层卫生院的档案管理模式也各不相同，应付上级检查是一些地区进行档案管理的主要目的。这种不健全的档案管理制度让各地区的卫生院管理非常混乱，很难进行档案信息的收集。 1.3管理模式落后 当前，科技飞速发展，计算机网络也不断普及，基层卫生院虽已基本落实硬件配置，但因为人员技术水平不高，加之管理部门未重视档案管理工作，所以也就让一些卫生院的档案管理系统流于形式，还是需要借助手工来完成实际的查阅与归档，传统管理模式仍然占据主导，难以真正提高其工作效率。 1.4档案室硬件设施不齐全 卫生院医疗用房本就非常紧张，因而档案用房往往十分狭小，也未有先进的管理设备和管理技术，很难让档案管理标准的要求得到满足。一些卫生院档案多，但却缺乏宽敞的用房，“六防”设备也未配套，霉变、虫蛀等现象经常在档案中可见，严重破坏了档案的美观整洁与完整性。计算机与网络技术被广泛应用于医院管理中，但却没有应用于档案管理中，对档案的收集、利用与信息化非常不利，很难让医院发展的需求得到满足。虽然现在多利用计算机软件对健康档案进行管理，但却存在诸多问题，如管理混乱，不能很好地使用等。 1.5档案管理人才缺乏 当前，我国大部分基层卫生院的管理人员均为原卫生院员工，这部分人员的年龄普遍偏大且缺乏较高的知识文化水平，接受正规档案管理培训的非常少，加之自身能力有限，所以也就导致档案管理的不正规，影响了卫生院档案分类，让放置不合规的情况发生。通常基层卫生院都未定期培训档案管理人员，组织其进行学习，由此就让档案人员的专业知识较为匮乏，从而也致使基层卫生院很难和医疗事业发展与医疗卫生体制改革的需要相适应。 2加强基层卫生院档案管理的具体措施 2.1加强组织领导领导 领导重视是将档案管理做好的一项重要保证，也是科学管理的基本条件。卫生院领导应把档案管理作为医院发展与管理的有机组成，制定中远期规划，使之和医院业务的规范发展相同步；在职工中对档案管理的意义与作用进行大力宣?鳎?利用对档案法律法规与收集范围进行学习，充分认识在发展卫生事业方面档案，特别是健康档案的重要性，对档案和医院日常工作中的紧密联系有一充分认识，更好地管理档案，支持业务发展。重视优化档案管理队伍，选择从事档案管理工作的人员必须具备较强的责任心与业务能力，利用多种方式（自学，参加培训等）对其进行业务教育与培养；重视提高自身专业水平，将管理人员的积极性与能动性发挥出来，将科学管理的原则和方法掌握在手中，促进工作效率与档案信息化质量的提高。 2.2建立完善的档案管理制度 档案这一工作十分枯燥，并有着很大的随机性与突然性，而了让这些可能事件的出现几率尽量减少，就必须建立起一个完善的卫生院档案管理制度。基础卫生院档案管理制度的建立可充分结合我国现有的档案法与医药卫生档案管理方法来进行。完善的档案管理制度有助于统一档案管理模式的形成，让基层卫生院的发展空间进一步扩大。 2.3提高档案科学管理和有效利用水平 一方面，我们应在基层卫生院档案管理信息化进程上加快步伐，为各卫生院统一配备卫生院档案管理系统，让文件整理贵方尤其是编目的智能化顺利实现，促进整理归档的标准化、规范化水平提高，并立足于此将文件级条目数据库建立起来，让档案信息检索更加方便，使日常工作的需求得到更好地满足，将基层卫生院档案管理现代化水平不断提高。另一方面，我们还应将档案信息的开发利用认真做好，既要做好平时的提供利用，也需结合业务的实际需要，形成常用的档案编研成果，如大事记基础数据汇编等，以使相关工作利用档案信息的需求得到满足，促进档案信息利用成效的提高。 2.4加大资金投入，改善硬件建设条件，实现档案管理现代化 快速发展的科技与日益普及的信息技术为档案管理工作带来了新的发展之机，因而需尽快打破传统的管理模式，让档案管理工作的信息化与现代化顺利实现。首先，有条件的基层卫生院可将一些现代化办公设备配备齐全，实现信息自动化管理。结合实际情况将空调、除尘设备等安装于阅览室等办公用房，同时对消防器材和监控器的升级换代予以完善，加强管理消防安全。其次，对档案管理的各种新型软件予以开发，促进档案工作人员信息技术技能的提高，保证档案管理信息化、现代化的顺利实现。 2.5提高档案管理人员的综合素养 医疗服务机构的一个重要部分就是基层卫生院，在对档案进行整理时涉及到医学知识与医疗政策非常多，所以要求档案管理人员的医学专业知识一定要非常高，以方便更好开展今后的工作。受人力资源紧张影响，我国大多数基层卫生院均不会专门配置档案管理人员，且一些管理人员往往是身兼数职。所以在设置档案人员之前应对其进行岗前培训，使之对档案管理流程与管理制度有一充分掌握。当地基层卫生院可定期与政策部门合作，开展相应的培训与业务考核活动，并邀请经验丰富的档案管理人员现场讲解知识，演示管理模式，以促进档案管理人员业务水平的提高。 3结语 总之，基层卫生院档案是一个单位发展历程