浅谈公立医院的绩效考核体系.docx

浅谈公立医院的绩效考核体系摘要：公立医院要体现公益性，延续多年的经营机制和分配激励机制改革势在必行。在摒弃“医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩”的做法后，公立医院的绩效如何考核？奖金如何分配？ 总结大全 关键词： 医院的奖金分配要体现按劳分配、效益优先、兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩为主要依据，结合其他柔性指标，使医院的绩效考核真正运行起来，笔者结合医院工作实际情况主要从以下四个方面谈谈自己的看法： 一、 从制度上淡化经济指标 公立医院回归公益性，医院在加强“以科学精神体现人文关怀”的高尚医德医风和社会责任感的同时，应建立以提高医院教研质量为核心的综合绩效考核机制和以岗位工资为主体的多种薪酬分配方式。 医院薪酬体系由岗位工资、绩效工资、津贴补贴和福利三大部分组成，医院根据发展需要进行岗位设置和聘任，将岗位工资作为主要的薪酬分配方式，充分体现个人的知识和能力。绩效工资分配完全与绩效考核挂钩。以医生工作为例，打破职级和年限资历，以绩效定位，采取数量与质量相结合、院内评估与患者评估相结合的多途径考核机制。数量上主要以门诊量与所管病床的多少为依据。同时从医院的特点出发，兼顾难易程度等比较因素。如门诊每日接待首诊和复诊病人的比例、病房中重症患者与开放病房患者的管理等，科学设置标准值，并确定每一比较因素的货币值，依次确定奖金分配数额。质量上以病人满意、达到零投诉为目标，主要考察门诊和住院病人对医生的满意度，并结合院内同行的评议，决定绩效工资的个人分配和科室激励。行政和医疗辅助科室为医院一线服务，其绩效工资也由数量和质量两部分构成，其中质量部分的满意度由一线医护人员进行打分和评估。福利待遇主要体现在保险、医疗费、住房公积金等方面。 思想汇报 公立医院回归公益性后，医院应首先从制度上淡化经济指标，使专业技术人员从以往埋头经济账中解脱出来，专心致志地投身于医教研，以促进医学科学发展，提升患者对医院的满意度，营造以病人为中心、崇尚知识和能力的优良医院文化。 二、 考核办法中应坚持的原则 在绩效考核中，坚持实行按劳按绩分配的原则，把工作业绩、质量与考核紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、风险大和以社会效益为主的岗位倾斜，建立重技术、重实效、重贡献的分配机制，充分考虑医院的可持续发展。 取消科室承包、开单提成、药品收入和医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配方法。考核指标突出医德医风、工作量和工作质量。建立绩效考核体系，成立以院长为组长的绩效管理领导小组，下设绩效管理办公室。业务质量有医务科、护理部、感染管理科负责考核。工作效率由信息科等根据医院工作报表资料考核。实行这种分配方式后，并非收入越高，分配越多，奖金的多少与科室综合考评分数有关。 三、 规范绩效考核体系 从医院整体发展考虑，医院管理者要建立一套行之有效的奖金激励机制，让医护人员能够充分体会到有付出就有所得，尽其所能发挥专长，同时这一机制有能留住和吸引一流的人才，为更多的病人服务。作为医疗、教学、科研一体的综合性医院，奖金分配必须从完成医疗、教学、科研任务以及医德医风、服务态度综合考核，同时兼顾成本控制。职工个人奖金分配要从岗位、任务、分险、奉献以及谁参与谁获益等因素进行调节。 医院绩效考核可分为效率、效益和质量等指标。效率指标包括门诊量、手术量与疑难程度、病床使用率和平均住院日；质量指标包括治疗效果、护理水平、病历质量、门诊专家出诊率、处方合格率以及感染管理等；效益指标包括成本控制、执行物价政策、健康教育和社区服务等。根据当年工作的重点，适当调整各类指标的权重，推动医院工作的发展。科研的主要指标包括论文的发表数、科研课题申报数和中标率、科研成果申报数和获奖数以及专利申报等。医德医风指标包括廉洁从医、病人满意率、投诉量与核实率、服务缺陷等。 奖金分配以医务人员实际贡献为主要依据，激励他们提高工作绩效。客观公正、合理透明地补偿为医院作出的劳动者，不但有利于医院的发展，而且能够保证职工获得物质上和精神上的满足，更好的为病人服务。 四、 绩效考核指标要明确具体客观 作为公立医院，做好绩效考核工作是调动全院职工的积极性，增强医院自身核心竞争力的重要手段。在绩效考核中应注意以下问题： 1、 绩效考核不要过于追求成果显示 绩效指标的设置要明确、具体、客观，要有利于医院总体目标的实现和长远发展，同时又要为被考核员工所接受，否则绩效考核就可能达不到预期的目的。绩效考核应是持续的动态过程，医院本身的特点决定了在绩效考核实施过程中，必然经历从初级向高级发展的螺旋式上升过程，在绩效考核实施的过程中不断发现为题，解决问题，从而促进医院与个人绩效的提高。 开题报告 2、 绩效考核评价者的选择要合适，考核数据要准确 考核能否有效地进行，很大程度上取决于评价者的选择。考核的实质是对被考核者工作成果、工作态度等方面信息客观、真实的获取，不同评价者对被考核者的了解是不同的。比如，科主任比较清楚下属医务人员的工作完成情况，同级同事则比较了解被考核者的工作表现；病人和家属对被考核者的医术、医德等则有更深层次的体会，选择不同的人员担任评价者，对于考核结果的影响很大。 3、 绩效考核中做好必要的沟通 绩效考核中沟通是很重要的。每个人都由受关注和被认可的需要，这种需要得不到满足就会严重挫伤医院员工的积极性，医院在绩效实施过程中，管理者与员工间的沟通，恰恰能满足员工的这种需要。特别是当医院员工在工作过程中遭受挫折或失败，感到工作压力时，更需要有效地沟通。医院员工都希望在工作过程中能及时得到关于自己绩效的反馈信息，以便不断改进自己绩效和提高自己的能力。通过沟通，医院员工可以及时了解自己哪方面干得比较好，哪一方面没有达到上级的期望和要求。这种反馈既是对医院员工出色工作的肯定，对其产生极大的激励作用，同时员工又可以及时了解和发现自己的不足之处，以便及时采取改进措施。 我院为了加强科室管理，坚持“以病人为中心”的办院方针，牢固树立为人民服务的宗旨，提高医院 作文 管理水平，提高医疗服务质量和保障医疗安全。为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据国家卫生部医院管理评价指标（试行）和甘肃省三级甲等医院评审标准，总结我院以往实行的科室管理、考核、评价等规章制度，特制定了适合我院自身情况的科室管理、考核、评价标准，由院办公室负责协调各考核科室，收集考核结果，每月15日前提交院长办公会议研究后，通知财务科执行。科室管理、考核、评价标准每扣1分，扣发科室应发奖金总额的1%，科室管理、考核、评价标准每月累计扣分最高不超过40分。科室实发奖金总额=科室应发奖金总额*科室实际得分。它细分为五部分： 第一、 综合管理类 考核科室：医院办公室。 第二、 临床科室、医技科室类 考核科室：医务科、质控科。 第三、 护理专业类 考核科室：护理部。 第四、 职能科室、后勤服务科室管理类 考核科室：院纪检委、人事科。 第五、 年终考核、评价类 考核科室：医院年终考核领导小组、医院办公室。 我院综合管理类和临床科室、医技科室类的考核细则如下： 综合类为： 1、 严格执行医疗卫生管理法律、法规和医德医风有关规定。（违反扣5分） 2、 认真贯彻落实医院各项规章制度和岗位职责。（违反扣5分） 3、 医务人员严格遵守诊疗护理规范和常规。（违反扣5分） 4、 不准无证执业，超范围行医，跨专业收治病人，私自院外会诊和手术病人。（违反扣5分） 5、 科室职工团结、和谐，无争吵、打架事件发生。（违反扣5分） 6、 科室职工文明礼貌，自觉维护医院形象，无违法违纪行为。（违反扣5分） 7、 积极参加医院组织的各项活动。（未参加扣2分） 8、 制定科室年度工作计划和中长期发展规划，并组织实施，重视学科建设和人才培养。（无内容扣5分） 9、 加强劳动纪律，贯彻报告制度，及时报告科室发生的突发事件。每月召开一次安全会议，研究解决科室存在的安全隐患，积极主动承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。（违反扣2分） 10、 公平、合理、合法的做好科室二级核算和绩效考核，奖金分配工作。（达不到要求扣5分） 临床科室、医技科室类为： 1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险、及时发现医疗质量和安全隐患。（违反扣5分） 2、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。（违反扣3-6分） 思想汇报 3、建立新开展的医疗技术档案。实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度，围手术期管理措施到位。（违反扣1-3分） 4、加强重症监护室质量管理，保证重症监护室工作人员技术水平、抢救设备、急救药品等符合要求。（违反扣1-3分） 5、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。在医疗服务过程中，应当保护患者的隐私、落实医患沟通制度，特殊治疗履行患者高知率100%，及时、妥善处理和反馈患者的投诉。（发现1份不合格病例或1例投诉病人扣3分） 6、严禁推诿、拒诊患者，严禁收取回扣、红包、转诊费等不正当灰色收入。（发现1例扣5-10分） 7、因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，无私自收费、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费等现象。除规定收费部门外，任何科室和个人不准向病人直接收取现金。（违反扣1-5分） 8、法定传染病报告率100%。（达反扣1分） 9、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（违反扣1分） 10、入出院诊断符合率95%。（达不到扣1分） 11、手术前后诊断符合率95%（达不到扣1分） 12、临床主要诊断、病理诊断符合率60%（达不到扣1分） 13、无菌手术切口感染率0.5%（达不到扣1分） 14、院内感染率10%（达不到扣1分） 15、医院感染漏报率10%（达不到扣1分） 16、甲级病例率90%（达不到扣2-4分） 17、处方合格率95%（达不到扣2分） 18、开展成份输血比例85%（达不到扣1分） 19、全血和成分输血适应症合格率90%（达不到扣1分） 20、平均住院日14天（达不到扣1-5分） 21、择期手术患者术前平均住院日3天（超过扣1分） 22、病床使用率90%（达不到扣1-5分） 23、药品收入占总收入的比例45%（达不到扣3分） 24、社会对医疗的满意度90%（达不到扣5分） 25、同一病例7日内再住院率1%（达不到扣1分） 26、临床检验项目满足临床需要，提供24小时急诊检验服务，患者、医师与护理人员对检验部门服务满意率90%（达不到扣5分） 27、术中冰冻病理自检验到出具结果时间60分钟（达不到扣1分） 28、CT检查阳性率70%（达不到扣1分） 29、MRI检查阳性率70%（达不到扣1分） 30、大型X光机检查阳性率70%（达不到扣1分） 31、医嘱、处方、药品发出、准确无误率100%（达不到扣5分） 32、各种申请单、报告单抽查合格率90%（达不到扣1分） 33、门诊病历、急诊观察病历抽查合格率90%（达不到扣1分） 总结大全 34、住院病人使用药品、特殊耗材、大型检查，抽查合格率90%（达不到扣5分） 35、年度麻醉死亡率0