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生命健康 智慧关怀 文 张建国 王渡 宋瑜背景 随着城市化进程的快速发展，不断出现大型及超大型城市。现在的城市被赋予了前所未有的经济、政治和技术的权利，使得城市已经慢慢成为世界的中心并发挥着主导作用。与此同时，城市也面临着环境污染，交通拥堵，食品健康以及人口老龄化等问题的挑战。尤其是随着全球医疗科技的进步与经济的发展，促使主要的健康问题由传染性疾病，逐渐转变为以慢性与退化性疾病为主，使得医疗负担大为增加。中国传统医学中最为核心的经络学理论，可在疾病尚未形成之前观察到器官脏腑的微小变化，及早发现异常状态并采取适当的预防措施，以调整体内脏腑与器官的技能。进而达到古人“上医治未病”的理想境界。同时配合符合规范的检测设备，经过该设备的检测与分析，了解个人的体质状况，以及个人的实际问题与需求，并针对问题量身订做属于个人的健康档案。从而通过自然的物质和自然的调养方式疏导、改善疾病并增强身体抵抗力，以达到控制和解决慢性病的问题。而促进医疗资源的有效运用，使亚健康、亚疾病的患者在家中就能够获得专业的健康服务，发展于现有医疗体系具有互补性质，且具有预防疾病、促进健康、医后照顾的个人化远距离居家健康促进系统与社区养老相结合，并依此打造现代化的健康智慧城市，不但可以借此大幅降低高龄养老的财政成本，也能使消费者得到良好的健康服务。智慧城市的格局发展 2010年，IBM正式提出了“智慧的城市”愿景，IBM经过研究认为，城市是由关系到城市主要功能的不同类型的网络、基础设施和环境的六个核心系统组成：组织（人）、业务/政务、交通、通讯、水和能源。这些系统不是零散的，而是以一种协作的方式相互衔接。而城市本身，则是由这些系统所组成的宏观系统。通过两种驱动力的推动逐步形成智慧城市，一是以物联网、云计算、移动互联网为代表的新一代信息技术，二是知识社会环境下逐步孕育的开放的城市创新生态。前者是技术创新层面的技术因素，后者是社会创新层面的社会经济因素。由此可以看出创新在智慧城市发展中的驱动作用。健康物联网的推动作用进入21世纪以来，信息化革命方兴未艾，计算机体积越来越小，处理速度越来越快；互联网越来越宽，覆盖面越来越广；智能终端功能越来越强，应用越来越多，彻底改变和提升了人们的学习方式、工作方式、生活方式。新一代互联网、云计算、智能传感、通信、遥感、卫星定位、地理信息系统等技术的结合，将可以实现对一切物品的智能化识别、定位、跟踪、监控与管理，从而使地球达到“智慧”的状态，使建设智慧地球从技术上成为可能。 健康物联就是信息化发展趋势所出现的新技术系统在人类健康领域的具体实践活动和应用。宋瑜秘书长强调健康物联网的出现是一种新的健康服务管理模式，对于将来的慢性病防控有一个很好的防控方式。它是有区别于现有的医疗模式，它是有社会化管理的。从态度和模式上和现有的医疗体系都有不同。希望健康物联网的新方式借助于现有的IT技术发展，可以体现新的生命力。健康物联新的运营模式叫做SIR模式，包括检测、辨识、调理，重在自组织能力的恢复和协调。健康物联网更多的是利用物联网动态的数据采集收集和状态辨识对人类的疾病分析得到调控的方法。通过科技的方法对人的健康进行调整。健康工程以及SIR模式的提出和健康物联网结合将是我们智慧城市建设的重要抓手。健康物联网集中体现了智慧城市建设中以人为本的服务理念。我们希望把健康物联建设成为将来的服务平台和政府的管理平台，是智慧城市的大概念在服务民生的过程中得以落地。在如此大的城市及产业变革的时代，我们将依托健康物联网的平台，把握时机开创新型的健康智慧城市来解决现在由高龄人口养老所带来的庞大财政负担与控制慢性病的问题。社区化养老与健康管理结合的发展模式社区养老现存的问题分析我国是全世界老年人口最多的国家，60岁以上的老年人口占全世界老年人口的15，占亚洲老年人口的12。发达国家人口老龄化是在经济发达的条件下来临的，而我国是在经济尚不发达的情况下面临人口老龄化问题，人口老龄化速度之快、基数之大、高龄人口之多是前所未有的。依据国家应对人口老龄化战略研究课题组统计，2012年老年人口数量达到1.94亿，老龄化水平达到14.3%，2013年老年人口数量突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。老年抚养比率从2012的20.66%上升到2013年的21.58%，与此同时，老年人口内部变动将进一步加剧人口老龄化的严峻性。首先是高龄老年人口继续增长，从2012年的0.22亿人上升到2013年的0.23亿人，年均增长100万人的态势将持续到2025年。其次是失能老年人口继续增加，从2012年的3600万人增长到2013年的3750万人。三是慢性病老年人持续增多，2012年为0.97亿人，2013年突破1亿人大关。四是空巢老年人口规模继续上升，2012年为0.99亿人，2013年突破1亿人大关。五是无子女老年人和失独老年人开始增多，由于执行计划生育政策的一代陆续开始进入老年期，加上子女风险事件的发生等因素，无子女老年人越来越多。2012年，中国至少有100万个失独家庭，且每年以约7.6万个的数量持续增加。由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”的特征日益凸显，老年人面临诸多问题和困难：城镇老年人口的宜居环境问题十分突出；农村老年人留守现象更加突出；涉老侵权案件、老年人受害受骗事件、老年人自杀现象时有发生；老年群体社会管理存在真空。社区养老服务机构及设施存在的问题主要体现在以下几个方面：一、养老服务机构不论是在数量还是规模上都很难满足日益增长的养老需求。可以说现有的养老服务机构基本上处于过于饱和的状态，有一半的老年人急需解决养老问题。二、当前社区养老服务机构的服务对象主要是特殊困难的老年人群体，而面向普通老年群体的社会化和专业化护理服务仅占少数。三、由于多数社区疗养机构和护理机构的硬件设施较差，再加上服务水平和服务质量的原因，这就使得一些具有一定消费能力，并且有养老需求的老人不愿意选择社区养老。四、服务网络不健全，目前都市社区养老方式还处于单纯供养型阶段。养老机构除对老人提供最基本的生活服务外，基本不提供任何康复、保健服务。五、在职人员稳定性差、素质不高。他们大都是文化程度较低，因此，工作人员的变动性都较强。许多养老机构中的为老服务人员身兼数职，严重影响了服务质量的提高。六、社区老人的文化娱乐活动太少。虽然建有台球室、阅览室等设施，但真正利用的人并不多。很难开展适合老年人特点的文化娱乐服务。七、项目安排缺乏老年人自主性。这样的方式不仅不利于最大限度地发挥老年人的自主性，而使养老机构失去“家”的感觉。这样的养老机构将难以满足以后文化意识修养越来越高的新一代老年人的需求。完善社区化养老的体系的意义经济和城市化进程的加快，老年人口和亚健康人群极速增长。带来了很多社会问题，特别是亚健康人群的健康管理与老年人的养老问题。而由于市场经济转轨，由单位办福利功能逐渐过渡让给了社区，人们开始由“单位人”像“社区人”转变，同时计划生育政策，现代化的推进，瓦解了传统的几代同堂的家庭结构模式，家庭小型化、核心家庭的出现势必导致家庭保障和照料功能逐步向社会转移。急切需要更高层次、更多类型的福利服务，以适应新时期社会发展的需求。远距离居家健康促进系统的架构所谓远距离居家健康促进系统是指采用具有公信力的健康检测设备，搭配以网络技术提供的云端服务，以居家服务的方式提供亚健康族群以及需接受持续性观察者的健康促进服务，其功涵盖了远距离居家照顾服务的内容。本系统透过居家型的生理检测设备进行健康的自我检测，使用者将检测资料透过网络传输到远方的资料服务器进行分析，并由位于远方的专业人员提供适当的保健建议。本系统以改善健康为主要的诉求，而不涉及任何的医疗、诊断、开立处方等行为，将可降低庞大的医疗与照护成本。远距离居家健康促进系统包含医疗团队的服务、传输技术、产品、精密仪器设备以及云端服务等六大层面。专业医疗团队服务：内容包含了专业医师、护理师、健康管理师、健康咨询师、营养师的生理讯息分析与追踪、搭配专业建议、远端服务系统、健康照护等服务，有医疗相关领域的专业人员来完成照护服务的前台与后台的工作。精密的仪器与设备：必须为拥有最新的生理讯号探测技术，通过各项国际性的品质认证，并有优良医疗器材制造商GMP厂所生产，且必须通过国家卫生单位检查登记拥有上市许可的优良检测设备。传输技术：近来由于无线通讯、多媒体与宽频网络的进步，也逐渐应用于医疗照护上，如远距离医疗将生理咨询借由传输技术传送到主机端，使医师能够在远端进行诊断与分析，进而了解使用者的改善状况。云端服务技术：将精密仪器所测量的生理讯号，经过一系列的计算与分析后，呈现给使用者与专业人员进行生理状况的参考。构建地区健康服务中心：设立各地区的连锁服务中心，并与地方医疗院所结合，遇紧急状况时可就近协助处理。云端服务技术生物科技产品：以获得经络临床研究中心认可的优良产品提供给消费者作为选择。 精密仪器设计生物医学科技远距离居家健 康 促 进 系 统网络通讯科技专业照护团队医疗资源服务远距离居家健康促进系统市场分析市场需求：远距离居家照护产业将是未来数十年间最具有发展能力的产业。政府政策-发展远距离居家照护可以达到以下功能： 大幅度减少就医、用药的频率，减少疾病、促进健康。 降低国家与社会的医疗成本。 促进医疗与保健资源的有效运用。 降低高龄人口所带来的庞大财政负担。 可照护偏远地区的民众，减少就医的困难。全球市场趋势 根据经济合作发展组织（OECD）的研究，65岁以上的老人每天平均医疗支出约为65岁以下者的四倍。 根据美国退休人士协会的研究显示，当中高龄族群面临医疗照护需求时，约有八成的人都偏好寻求在家接受医疗照护服务，显示远距离居家照护已经成为全球的重要趋势。 产业科技策略会议（SRB）中，将远距离居家照护产业列为未来产业发展的重点领域。各国政府均将【远距离居家照护服务】列为新兴服务产业的发展计划之一，成为国家发展重点计划中前列的新兴服务产业。 环境生态受到破坏，人体健康受到威胁，全球变暖，各种人为的污染导致衣食住行都受到相当的影响。 人口老化-海峡两岸的人口老化速度为世界最快的地区，未来社会必将进入老龄化状态，医疗资源势必加速的消耗。 2013年中国老年人口数量突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。老年抚养比从2012的20.66%上升到2013年的21.58%。 根据联合国的报告指出，到2050年，台湾65岁以上的老人人口将占人口数的29.，8%。 医疗科技的发展使疾病形态转型，失能人口增加-死亡率降低、寿命延长，但身心障碍的老年人口因此增加，慢性病与退化疾病成为未来医疗资源的主要对象。 健康服务业日益发达，加速保健观念的推广。个人因素 观念的改变：传统的健康观念是等到身体不舒服才想到打针、开刀、服药或擦药，以现代西方医学的指标方式求取快速恢复健康。而现代的观点则普遍接受预防重于治疗的观念。人们日益重视身体的保养，在无病痛的时候，以自然的方式照顾自己，是一种预防医学和养生的观点。 所得提升-所得达到先进国家的标准，有能力注重保健与养生。 健康检查-不论价格的高低，定期接受健康检查已经被大多数成年人所接受。 保障隐私-许多人不愿意到医院进行一般性的检查，除了医院环境较易传染病菌之外，愿意多花点费用进行个人化、与尊贵化的服务也是将来的趋势。 家庭结构改变，招呼功能降低-双新家庭、小家庭子女不愿意与父母居住。市场规模 未来新型态的远距离医疗照护服务预计至2025年的成长率可达20%以上。 资策会MIC的调查显示2001年全球远距离居家照护市场约为597亿美元，2010年达796亿美元。 世界卫生组织推测，全球在2025年时将有近6.9亿的老年族群：因此，经济学家预测，远距离居家照护产业将是未来数十年间最具有发展潜力的产业。现有系统分析现有的系统虽然已经具有初步的规模，但仍有以下的改善空间： 1.需要为数颇多的各种设备，每种设备仅能提供一种生理数据，使用与操作相当复杂，使用者光是学习设备的操作与传输方式就需要相当长的时间，而且以目前主流医学的技术而言，这么多的设备加起来也无法提供全身整体性的照顾服务。2.仅以突发状况的预警为主，而无法做到预防的功能，所获得的咨询对远距离居家照顾而言意义有限。如体温、血压等生理讯号异常时，消费者不需要等到远端的医师看到信息后在电子邮件通知，自己与家人就知道需要快速就医：而当平日生理信息正常的时候，传给医师也就没有意义。预防的观点则是对身体有异常而尚未成疾病前对体内采取保养的工作，较为贴近家庭照护的实际意义。3.初期投入的资金庞大，若无财团背景或是国家支持则难以建成此系统。4.因为资金成本相当高，因此分摊给使用者的收费相对昂贵，每个人每个月不论是否使用均需交服务费用，而使用次数太多也没有任何临床上的意义。一旦家庭人数较多时，服务费用相对就会抬高。5.大型社区的远距离照护的服务对象仅限于社区住户等特定人群，无法扩大至全国民众健康照护，难以普及，未来的发展性有限。6.某些侵入式的检测方式不合适居家使用，如取得血液等检测。7.仅能获得身体状况分析、以及通知就医两部分的功能，难以发展预防保健的领域，缺乏系统性的周边发展计划。理想中医无创经络量测技术体质状态分析 体质状态分析包括能量状态分析、自律神经分析、气血状态分析、阴阳比例分析、精神状态分析及五行分布；可以告诉您是属于寒性体质还是热性体质，是气虚还是血虚，是肺虚，脾虚还是肝火旺，心火旺等等。1. 全身能量状态分析 在仪器中有一个平均体能值，一般情况下40-70是正常范围，它可以直观反应出被检测者的气血情况。比如体能值为20，就说明被检测者有气血两虚的症状。2. 自律神经分析人的神经系统分为自主神经系统和运动神经系统，自主神经又称为植物神经，也称为自律神经。自律神经分为交感神经和副交感神经。在正常情况下，交感神经与副交感神经是处于一种动态的平衡中，一方起正的作用，另一方起负的作用，共同平衡协调和控制身体的生理活动。一旦这种平衡被打破，便会出现各种各样的功能障碍，称为植物神经紊乱症，如头晕、失眠、乏力、心悸、食欲不振等。 检测界面3. 气血状态分析 可以告诉您气血是否平衡。气为血之帅，血为气之母。气虚或血虚都代表身体处于亚健康状态。4. 阴阳比例分析 分析阴阳是否平衡。中医的一个精髓就是阴阳学说，中医认为人产生疾病就是阴阳失衡导致的。所以阴阳平衡是健康的前提。5. 精神状态分析 主要是分析上半身与下半身能量是否平衡。人在健康状态下上半身和下半身能量应该是平衡的，但比如那些经常久坐或不常运动的人往往多处于异常状态。 测量完及图表分析6. 五行分布 主要用于观察五脏六腑的协调性。中医把人体看成一个整体，因此只有人体五脏六腑协调了才能保持健康，即致中和状态，如果身体各器官发生内战而紊乱显然是难以维系健康的。经络分析 人体的五脏六腑及各器官一旦出现异常都会通过经络显示出来，安康经络仪是检测人体的十二条经络，每条经络代表体内的某个脏腑或者器官，所以通过观察每条经络的运行情况就可以知晓体内五脏六腑的即时状况。 经络分析综合辨证即通过经络检测的结果，综合分析您当前的身体状况，并且告诉您以后可能会产生什么疾病，以便做到提前预防，保障健康。物质检测 一个产品要赢得市场，必须具有同类产品所没有的竞争优势，安康经络仪最大的优势在于物质检测功能的市场运用，它的科学论据可以使客户由衷的信服。 在服务用之前，它就可以通过物质检测对应身体检测的状况修复情况帮人们找到对应自己身体最有效的食品、药品或保健品，避免了盲目选择的无益甚至反而可能有害的结局。这也给当今充满信任危机的健康产业带来了机遇，提振了优质产品的市场信心，有效解决了顾客信任难和选择难的两大顾虑。实现商家和顾客真正双赢的最好结果。可以肯定，随着安康经络仪市场占有率的提高，对于净化保健品市场提振消费者信心、促进市场健康发展都有着极大的推动作用。 安康经络量测技术依功能之不同而去分为个人版、家庭版、营业版与专家版等四种版本，其中个人版为使用者随身携带的建议性设备，家庭版是最适合进行远距离居家健康促进的家用设备，而营业版与专家版则是受过训练的专业人士使用，可在社区中的连锁体系内为消费者提供进一步的专业服务。社区养老与健康管理系统的建立单纯的远距离监测系统并无法满足高龄人口的养老的实际需求，根据中研院的调查显示，老年人注重的除了得知自己目前的健康状况外，更迫切需要获得促进健康的方法，除了检测设备的硬体技术、分析判断的云端服务软体技术、资料传输的网络技术以外，尚需要医疗团队、社区服务中心以及周边商品的结合，才能满足消费者对远端照护的整体性需求。为达到次整体性的服务，尚需要建立以下各大系统:如下列图表表示：家家家家家家家家家家家家区区区区医 医 S 一专业人才培训系统-上医健康事业健康产业专家养成系统上医健康事业拥有百余位健康领域的专家，设计出一系列符合高等教育规范以及国家职业要求的培训课程，目的在培养健康领域的专业人才，以投入远距离健康咨询、设立地区性的健康服务连锁、以及提供流动性的健康服务等服务大众的领域。长年以来，上医健康事业着力于专业课程的培训，获得台湾多所大学的延聘前往授课，并取得【大英联邦国际学士院】的认可。2 成立四大社区服务中心（连锁加盟体系）关怀中心：在社区活动中心组织健康讲座、国学讲堂、书画笔会、艺术交流、文体旅游等各项娱乐活动。丰富老年退休生活，让会员“老有所乐”。食疗中心：对会员进行科学膳食、营养搭配指导、中医健康体检，通过独一无二的物质检测技术帮助会员找到对自己身体最有效的食品、药品和保健品，避免盲目的选择而导致对身体的伤害。让会员“老有所养”。体检中心：与权威体检机构合作，对会员进行针对性的健康体检。为亚健康人群进行个性化的健康调理，与慢病人群签约高端物理养生疗法。让会员“老有所为”。客服中心：链接关怀中心、食疗中心、体检中心，形成四大服务体系。负责整个机构的运营与会员系统的管理。让会员“老有所依”。3 结合专业医疗服务团队：依使用者的人数递增而搭配适当的专业医护人员进行远端服务4 建立整合性服务的流程1.大量培养专业人才，并辅导其考取专业执照。2.“健康管理师”执照。3.高级、中级、初级的“健康咨询师”执照。4.取得国际临床医师等职业资格执照以及医师公会的会员。5.推举成为“大英联邦国际学士院亚太健康医学研究所”的研究生