临床药学重点专科汇报(现场检查).ppt

1,湖北省临床药学重点专科申报,申报单位：广州军区武汉总医院,大爱忠诚 大医精诚,2,医院简况,3,3,1,内容提要,4,一、组织与管理,大爱忠诚 大医精诚,5,组织机构,我院设有抗菌药物临床应用管理小组,6,科室管理,7,发展环境（专科建设发展规划）,加强临床药师制建设 积极推进个体化用药的实施 加强信息化建设，提升合理用药服务和监管能力 继续建设好国家临床药师培训基地 加强对药物临床试验的监督管理 科研上不断取得新成绩 加快人才培养的步伐 继续发挥辐射作用,8,发展环境（医院的支持）,9,发展环境（医院的支持）,门诊部开设药物咨询专家门诊,支持临床药学专项课题研究,药学人员进修培训,购买合理用药软件,期临床试验研究室建设与改造,近三年医院投入专科经费300余万元,近期拟购全自动摆药机2台 自动发药系统1套 1000万元经费已到位 静脉配制中心已设计好，即将开始建设。,发展环境（医院的支持）,11,二、基础条件,大爱忠诚 大医精诚,12,药学部设置与布局,13,专科平台,国家卫生部临床药师培训基地,国家药物临床试验机构办公室,全军临床药理基地,14,房屋面积,门诊调剂室面积：550m2 临床药学室面积1000m2 住院部药房350 m2，中心摆药室200m2 药库500 m2 制剂室400m2 药检研究室400m2 药物信息室40m2 药品质量控制室20m2,15,基本设施与设备,16,临床药学设施与设备,本院,17,三、药品质量与安全,大爱忠诚 大医精诚,18,药品遴选、采购,19,药品质量与安全管理,中药饮片和西药分别设库，库存调剂满足药品贮存条件。定期对门诊、科室和库存药品进行养护和质量检查。 有突发事件应急药品供应机制和预案 特殊药品和高危药品管理制度健全，管理到位。 科室质量安全管理团队，每月对药品质量、特殊药品管理和制剂药检工作进行督导检查，发现问题及时整改。,20,四、药学服务能力与水平,大爱忠诚 大医精诚,21,门诊药学服务,22,门诊药学服务,门诊药物咨询窗口 药物咨询门诊（挂号）,23,事前干预,拒 绝 调 配,24,不合理处方干预,25,住院药学服务,26,住院药学服务,临床药师参与病房查房,重点患者的药学查房,一般患者的药学监护,首方案的参与,治疗中调整的参与,出院教育与院外随访咨询,住院药学服务,28,住院药学服务,药学监护路径的制定,支气管哮喘、支气管扩张、 结核性胸膜炎、糖尿病、 肾病综合征、肾功不全、 乙型肝炎等疾病的 药学监护路径,住院药学服务,移植患者、肾功异常、肝功异常、 孕妇、哺乳期妇女,特殊人群的药学监护,住院药学服务,案例：对孕妇的用药监护,顾某，女，30岁，肾移植术后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服环孢素+赛可平+强的松三联免疫治疗。 10月30日查环孢素浓度116.6ng/ml。 欲行剖宫产术，请临床药师会诊。,产后用药指导,患者11月1日行剖宫产术，娩出一男性活婴。 11月6日复查环孢素浓度194.3ng/ml。 二次会诊意见：环孢素浓度高于治疗窗（100-150ng/ml），建议将环孢素减少至150mg/早，125mg/晚。一周后复查血浓度。,39,住院药学服务,参加疑难危重症患者会诊300余例次/年,40,用药干预,41,用药干预,42,用药干预,43,信息咨询与服务,院网药学信息宣传栏,疾病治疗指南和药品说明书,44,信息咨询与服务,临床药师在外科进行合理用药讲座,45,信息咨询与服务,患者来信咨询,46,合理用药科普文章,信息咨询与服务,47,药物不良反应监测,全院每年上报ADR800余份,48,药物不良反应监测,49,个体化药物治疗,开展治疗药物监测二十余年。 监测药物品种十余种。 每年监测数量4300人次。 所有患者都建有详细的药历 用药咨询及个体化方案的制定,环孢素、他克莫司、西罗莫司、 地高辛、茶碱、丙戊酸、卡马西平、 苯妥英、甲氨蝶呤等 （最长监护20余年）,特殊药物的药学监护,个体化药物治疗,51,1992年,2012年,52,个体化药物治疗（药物基因组学）,已建立10余种基因的检测方法：CYP3A4、 CYP3A5、 ABCB1、 ABCC2、 HLA-B*1502、TPMT、ITPA、PXR、 IMPDH、HGPRT等 。 检测患者5000例次。 指导了肾移植患者硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物的个体化治疗。 提高了药物治疗的效果，减轻或避免了药物不良反应的发生。,53,个体化药物治疗（药物基因组学）,今年开展了CYP2C9和VKORC1基因多态性检测 。 检测患者200余例次。 指导了一线抗凝药物华法林的用药剂量 。 提高了药物治疗的效果，大幅度减少了试药的次数，降低用药风险。,54,信息化管理,PASS系统:自2003年，全军普及安装PASS合理用药监控软件以来，医师进行医嘱电脑输入后，PASS系统会自动审查其医嘱，对不符合用药适应症、有配伍禁忌或药物相互作用的医嘱，会自动弹出提示框，经合理用药软件系统进行筛查，拦截不合理医嘱，达到合理用药的目的 。,55,抗菌药物监控软件：可实现自动统计抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率、I类切口抗菌药物使用率、抗菌药越权使用情况等，可对全院各个临床科室的抗菌药使用情况做到全方位监督。,信息化管理,56,医院电子政务网：对每月合理用药检查情况、ADR报告情况进行全院通报，及时对医生不合理用药行为进行监督和控制。,信息化管理,57,辐射能力,近3年接受进修、培训及开展基层服务的情况,58,辐射能力,辐射能力,对口帮扶医院： 大冶市人民医院 监利县人民医院 公安县中医院 浠水县中医院 宜昌市第二人民医院 广西大新县人民医院 武汉市葛化医院 武汉市大专院校校医院,60,辐射能力,近3年军队对口医院支援情况,61,抗菌药物购用管理及指标,抗菌药物品种品规符合国家规定,抗菌药物使用率、使用强度等指标符合规定,62,专项处方点评,抗菌药物专项点评 糖皮质激素类药物专项点评 肠内外营养药物专项点评 抗肿瘤药物专项点评 儿科药物专项点评,63,五、人才队伍建设,大爱忠诚 大医精诚,64,团队实力,药学专业技术人员149名 19名高级职称，7名博士，20余名硕士 7名硕士导师，每年培养硕士15-20名 获得省级、军队科研成果二等奖 12 项 国家新药创制重大专项2项 省部级科研课题30余项,65,本科 2名,硕士 5名,博士 1名,学位,初级 4名,中级 2名,高级 2名,职称,50%以上有5年临床药师工作经验,专职临床药师队伍（8+4人）,66,专职临床药师队伍,其中3人具有带教资格证书。 4人经过卫生部临床药师培训基地1年培训。 50%以上有 5 年临床药师工作经验,全军药学专业委员会常务委员 全军医院药学专业分会副主任委员 广州军区医学科学技术委员会委员 中国药学会武汉分会理事会副理事长 中国药学会武汉分会药事管理委员会主任委员 湖北省药学会第十一届理事会常务理事 湖北省药学会药学信息专业委员会主任委员 中国医院药学杂志副主编，中国药师、医药导报常务编委、药学服务与研究中国药房杂志编委,军事医学科学院硕士生导师，获军队及省部级科技成果二等奖6项，发表论文40余篇。2002年获中国药学会“优秀药师奖”。被国务院批准为“享受2006年度政府特殊津贴”专家。,学术顾问,68,学术顾问,中国药理学会临床药理专业委员会委员 解放军药品不良反应监测中心专家委员会委员委员 武汉市药学会药物流行病学专业委员会委员 湖北省药理学会理事 武汉药理学会理事 医药导报编委 中国药师编委,抗感染专业带教药师，从事医院药学工作40年，临床药学工作25年。2007年9月获中国医院协会组织的临床药师带教岗位培训班结业证书。发表学术论文30余篇，主编参编专著9部。获军队、湖北省科技进步二等奖5项。,69,学科带头人：辛华雯,主任药师 临床药理学博士 5 所大学硕士导师 2004-2005年德国Dr.Margarete- Fischer-Bosch临床药理研究所 访问学者 医院卫生部临床药师培训基地负 责人 期临床试验研究室主任,70,获得的荣誉,学术组织任职,学术期刊任职,主要业绩和成果,74,学术骨干,武汉市药学会副理事长 湖北省药学会药学信息专业委员会主任委员 武汉市药学会医院药学专业委员会副主任委员,两次获军队优秀专业人才技术津贴，从事医院药学工作20余年，在新药研发方面有较丰富的经验。获军队、湖北省科技进步二等奖4项，三等奖2项，主持研发国家注册三类新药1项，承担国家新药创制重大专项课题1项，省基金课题2项。在国内外杂志发表学术论文30余篇，其中SCI论文4篇，主编专著4部。,医药导报杂志编委 中国医院药学杂志常务编委 中国药房杂志编委 药学服务杂志编委,75,学术骨干,湖北省药学会第十二届理事会药事管理专业委员会委员 全军第九届药学专业委员会药剂学分委会委员委员,从事医院药学、门诊药物咨询及新药研发工作二十余年，在新药研发、合理用药方面有较丰富的经验。 负责湖北省自然科学基金3项，武汉药学会默沙东青年药师科研基金1项，省市攻关计划2项，主研新药2项。获湖北省科技进步二等奖1项。发表论文40多篇，其中2篇为SCI收录。以副主编参编著作2部。获军队优秀专业人才技术津贴。,武汉医院协会第二届药事管理专业委员会委员 中国医院药学杂志编委,76,学术骨干,全军药学会药品信息与药品养护管理专业分委会委员 湖北省药学会药物分析专委会委员 湖北省药学会药事管理专业委员会委员,从事医院药学工作21年，主研方向为药物新制剂与新技术的研究。 曾主持省市基金项目6项；曾获得省级科技进步奖和军队科技进步奖共9项；主研国家四类新药2项；主编或参编著作7部；在国外SCI和国内核心期刊上发表文章40余篇。获军队优秀专业人才技术津贴。,中国药学会武汉分会理事 武汉市药学会药物流行病专委会 广州军区药学会委员 武汉药学会理事,77,学术骨干,湖北省药学会第十二届理事会药剂学分委会委员 全军第九届药学专业委员会药学信息分委会委员 全军医学科学技术委员会中药及天然药物分委会委员,从事医院药学、门诊药物咨询及新药研发工作二十余年。 承担国家科技重大专项“重大新药创制”课题1项，省市级课题3项。获省科技进步奖2项。发表学术论文40余篇， 出版学术著作3本。获军队优秀专业人才技术津贴。,武汉药学会中药、天然药专业委员会委员 武汉市药学会药学教育专业委员会常务委员 中国药学会武汉分会药剂学会委员,78,学术骨干,全军药学专业委员会临床药学分委会委员 中华医学会临床药学分会青年委员 广州军区临床合理用药专业委员会委员,从事临床药学工作二十年，现为呼吸内科药学带教老师。 获省级科研成果二等奖4项。发表论文40余篇，其中SCI论文1篇，参编专著5部。,武汉药学会药事管理专业委员会委员 中华医学会临床药学青年委员 武汉市药学会药事管理专业委员会委员,79,六、教学科研水平,大爱忠诚 大医精诚,80,教学培训（近三年）,81,论文著作（近三年）,82,近三年科研课题（12项）,83,科研成果（近三年）,湖北省科技进步二等奖 3 项 军队医疗成果二等奖 2 项 国家发明专利 1项,近三年成果列表,85,临床药学研究,此研究方向受2011武汉市科技攻关计划、2007湖北省卫生厅科研基金、2004全军医学科研十