心血管内科住院病人心理问题现状调查及对策研究-综合医学论文.doc

心血管内科住院病人心理问题现状调查及对策研究-综合医学论文心血管内科住院病人心理问题现状调查及对策研究 刘德花 湖南省安化县中医院，湖南益阳413500 摘要?目的?调查心血管内科住院病人心理问题现状，探讨相应的对策。方法?对2010年1月2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者进行调查，分析调查所得资料，总结心血管内科住院病人心理问题现状，探讨相应的对策。结果?年龄、知识水平、家庭经济条件等因素都会影响患者心理状况，患者年龄越大，焦虑和抑郁等不良情绪越严重；随着文化程度的升高，患者焦虑、抑郁情绪越少；患者家庭经济水平越高，患者焦虑、抑郁情绪越少。结论?针对引起患者心理问题的各种因素，针对性的采取治疗措施，能够有效缓解心内科住院病人的心理问题，从而减轻病人心理压力，提高疾病治疗效果。 关键词?心血管疾病；住院病人；心理问题 中图分类号?R6 文献标识码?A 文章编号?1672-5654（2013）11（b）-0176-02 近年来，随着社会的不断发展进步，人们的生活节奏不断加快，心理压力也不断增加，心理问题已经变成一个值得重视的公共卫生问题。心血管内科住院病人病程长，心血管疾病复杂，而且常年患病给家庭带来了经济压力和生活负担，面临严重的心理压力问题，这通产会导致心血管内科住院病人出现抑郁、烦躁、焦虑以及绝望等不良心理问题，这些问题不仅对病人的预后产生影响，而且还会影响患者疾病的治疗1。本研究对2010年1月2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者进行调查，分析调查所得资料，总结心血管内科住院病人心理问题现状，探讨相应的对策，为心血管内科住院病人的临床治疗提供参考资料。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年1月2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者为研究对象，其中男性161例，女性139例，患者年龄为4776岁，平均年龄为69.4岁。患者患病时间最短者为3个月，最长者为37年。 1.2 调查方法 参考相关文献和标准2,3，自行设计对上述300例心血管内科住院病人的心理问题进行调查，调查表格为心血管病人心理状态评定量表，主要调查患者焦虑情况和抑郁情况，该项得分越高，说明该心理问题越严重。调查问卷主要有以下两个方面的内容：病人基本资料，主要有性别、年龄、文化程度、家庭情况、用药情况，心理状态等；病人心理问题，通过临床护士与患者的交谈，深入了解患者的心理状况。本调查采用心理状态调查表结合病人的病历资料对患者心理问题综合进行定量和定性分析。 1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，用（s）表示，统计结果以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 病人年龄与心理问题的关系 本次调查患者年龄为4776岁，平均年龄为69.4岁。调查结果显示，年龄与心血管患者的心理问题具有密切关系。所有年龄的患者患病之后主观健康感均有所降低，而且随着患者年龄越大，主观健康感越低，患者焦虑和抑郁等不良情绪越严重。 2.2 患者文化程度与心理问题的关系 本次调查对象文化程度分为以下几组：小学及以下、初中组、高中及中专组、本科及以上学历。不同文化程度的患者心理问题调查结果如表1所示。由表1可知，不同文化水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，学历越高，得分越低，差异具有统计学意义（P0.05）。 2.3 患者不同家庭经济水平与心理问题的关系 按照调查对象家庭人均月收入不同分为以下几组：500元以下、5001000元、10002000元、2000元以上。患者不同家庭经济水平与心理问题的关系调查结果如表2所示。由表2可知，不同经济水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，经济水平越高，得分越低，差异具有统计学意义（P0.05）。经济水平为2000以上的患者抑郁、焦虑得分低于其他组，差异具有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 3.1 心理干预 一般心血管内科住院病人心理健康状况比普通人低，心理健康水平比较差，因此，临床上应该注意对心血管内科住院病人进行一定的心理干预。本次调查结果显示，患者患病后心理状态发生明显变化，患者主观健康感均有所降低，而且随着患者年龄越大，主观健康感越低，患者焦虑和抑郁等不良情绪越严重。心血管内科住院病人心理问题主要表现为焦虑、抑郁、强迫症以及恐惧等。应该对心血管内科住院病人进行科学的心理治疗，消除或缓解患者心理问题，改善患者患病后的心理健康情况，从而有效帮助患者的康复和治疗。进行心理干预时要注意给予病人心理支持，帮助患者正确认识疾病。当患者病情有所好转后，要及时帮助患者调整角色，促进患者心理和生理的同步康复，鼓励患者进行正常的日常活动。4 3.2 音乐治疗 音乐治疗能够有效帮助患者心理和生理康复，通过音乐对患者的干预，帮助患者在疾病的治疗过程中达到心理、情绪以及生理的良好协调，使患者达到最佳状态，有助于疾病的治疗。音乐可以通过一定的生理途径调节患者身体状态，使患者血压和心理趋向正常。音乐还能调节患者心理和情绪，改变患者迷走神经以及交感神经的紧张情况，从而调节患者内分泌和神经系统，帮助患者恢复。具体治疗时，患者采取平卧状态，暗示患者全身放松，在进行音乐治疗时让患者轻闭双眼，并由经过培训的专业人士进行背景诱导。 3.3 家庭治疗 家庭治疗理论主张以整个家庭为对象，缓解患者的疾病状态和行为，减少患者高情感的表达，而不是但从患者个人着手进行治疗。在进行家庭治疗时，要注意提示患者家属不要把自身的焦虑、恐惧以及担忧等不良情感表达出来，以免加重患者的心理负担。鼓励家属一起参与，安定患者情绪，帮助患者进行治疗5。 总之，心理干预措施可以有效改善心血管内科住院病人的心理状况，有效提高患者心理健康水平，对促进患者身心康复具有重要作用。针对引起患者心理问题的各种因素，针对性的采取治疗措施，能够有效缓解心内科住院病人的心理问题，从而减轻病人心理压力，提高疾病治疗效果。 参考文献 1Hedner E, Carlsson J, Kulich KR. An instrument for measuring health-related quality of life in patients with Deep Venous Thrombosis (DVT): development and validation of Deep Venous Thrombosis Quality ofLife (DVTQOL) questionnaire. Health Qual Life Outcomes.2011,2(1):30. 2Lindeboom R, Sprangers MA. Responsiveness:a reinvention of the wheel?Health Qual Life Outcomes. 2005,3(1):8. 3钟永豪.论心血管内科住院患者情绪障