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XX县公共租赁住房申请书 XX县 XX乡（镇、街道办事处）申 请 人 联系电话 填表日期： 年 月 日XX公共租赁住房申请表（一）申请人基本情况姓名性别 身份证号 码工作单位单位地址粘贴近期免冠照片申请保障方式购买 租赁婚姻状况联系电话户 籍 所在地通讯地址邮政编码申请人类型低收入家庭 稳定就业大学生 失地农民 见义勇为人员 乡镇教师、计生、卫生工作人员 农村进城就业人员 外来务工人员 扶贫生态移民 示范小城镇工作人员社会保险 缴纳情况是（缴纳时间 年 月至今） 否住房公积金缴纳情况是（缴纳时间 年 月至今） 否个人月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。家庭月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。申 请 人 住 房 情 况是否有私有产权房是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否是否承租公房是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否拟申请 房屋 情况地 点申请居住人数申请方式家庭 单身人士 合租 申请家庭户籍及人员基本情况表（二）申请人姓名性别身份证号联系电话申请家庭户主姓名性别身份证号联系电话户籍所在乡镇或街道办事处(居委会)名称家庭户籍地址家庭户籍人口实际居住地址实际申报人口申请人家庭成员姓名与申请家庭户主关系性别年龄身份证号工作单位 / 职业婚姻状况个人年收入12345678申请人签名： 申请人配偶签名：申请日期：_年_月_日初审、复审意见表（三）申请人 申请公共租赁住房项目名称面积m2公共租赁住房地址家庭户籍城镇 农村家庭人口家庭现有住房性质自有私房 福利性住房 租住公房 借住公房 租借私房 其他住房家庭现有住房情况面积 m2地址家庭收入状况家庭可支配收入家庭财产状况工薪性收入元 存 款元 经营性净收入元 房 产元 财产性收入元 车 辆元 转移性收入元 有价证券元 其他收入元 其他财产元 合 计：元 合 计：元 家庭年收入元 家庭人均月收入元 初 审 意 见 经办人： 负责人： 村民委员会 年 月 日复 审 意 见经办人： 负责人： 乡人民政府 年 月 日复审公示：复审结果予以公示，公示期15日，自 年 月 日至 年 月 日止。公示结果： 1.无异议或异议不成立。 2.确定不予保障 年 月 日审批意见表（四）申请人 申请公共租赁住房户型面积公共租赁住房地址民政部门审核意见 负责人： （公章） 年 月 日县住房保障部门审批意见审批公示：审批结果予以公示，公示期15日， 自 年 月 日至 年 月 日止。公示结果： 1.无异议或异议不成立 2.确定不予保障。审批意见：经办人： 负责人： （公章） 年 月 日附件1承 诺 书 本人严格遵守XX公共租赁住房出租、出售管理实施细则的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳
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