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文档简介

施 放 气 球 资 质 证 申 请 表 填表时间： 年 月 日单 位 名 称（公章）法定代表人单 位 地 址邮 政 编 码法人资质证号联 系 电 话申请经办人申请经办人联系电话本单位作业人员情况姓 名年龄身份证号码施放气球资格证号码（须注明发证机构）有 关 中 级 技 术职 称 证 书 号 码12345提交材料（未列出的请在空白栏内补充）序号名 称有则打“”1施放气球资质证申请表（一式三份）2法人资格证原件及复印件3工作场所和库房布局平面图4作业人员身份证原件及复印件5施放气球资格证原件及复印件6有关中级技术职称证书原件及复印件7单位安全保障责任制度8充灌气球器材及设备清单9危险气体运输许可证原件及复印件10气瓶充装检测合格证明原件及复印件11库房室内外环境安全检测证明12遵守珠海市人民政府关于加强施放气球管理的通告（珠府2004143号）的承诺书原件13初审意见（单位印章）负责人： 年 月 日复审意见（单位印章）负责人： 年 月 日资质证编号发证时间： 年 月 日核 作定 业施 范放 围备注此表一式三份 广东省气象局监制
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