肥料登记证申请书.doc

肥料登记申请书申请企业： 鹿邑县骏迈肥业有限公司 申请编号： （ ）肥申字（临/正） 号填表日期： 2011年3月7日 中华人民共和国农业部制填 表 说 明一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品正式/临时登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请肥料产品正式/临时登记的企业，应附表提交企业工商注册文件复印件、商标注册说明（属协议使用商标的，应提交商标持有者允许使用的合法文件）、经办人身份证复印件；四、申请肥料产品临时转正式登记的企业，还应附表提交临时登记证复印件；五、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门确定的网站下载。肥料（临时/正式）登记申请表一、申请者基本情况企业名称鹿邑县骏迈肥业有限公司生产地址河南省周口市鹿邑县法院路东311国道路南通讯地址鹿邑县法院路东311国道路南邮政编码477200电话、传子邮件企业网址法定代表人杨骏红联系电 办 人张承亮联系电业总人数（与肥料有关）：40人。其中，管理人员 ；6人；技术人员； 5人；工人：40 人营业执照号411628000005199有效期2010.9.9-2014.9.8发照机关鹿邑工商局企业性质有限责任公司注册资金 200万元流动资金二、产品信息产品通用名称复合肥产品商品名称骏迈复混肥料注册商标文字图形有效期20年商标来源注册受让执行标准号GB15063-2001标准备案号备案机关设计生产能力5万吨/年实际生产能力5万吨/年投产日期2010.12.20产品剂型颗粒 水剂 粉剂其它：外 观白色为主申请正式登记产品原临时登记证号有效期（累计）产品技术指标N+P2O5+K2O 40%28 -6 -6N+P2O5+K2O 45%25 -15 -5 生产许可证：XK13-001-001732011年2月28日主要原料原料名 称在投料中所占百分含量来 源尿素45-50%山东鲁西化工有限公司磷酸一铵15-20%济源市丰田肥业有限公司氯化钾10-15%青海柴达木盐湖化工有限公司氯化铵5-10%湖北双环科技股份有限公司辅料名 称在投料中所占百分含量来 源填充料3-5%木盐湖化工有限公司生产工艺概述及工艺流程简图：1、 生产工艺：按配方和含量比例，将原料投入搅拌机，搅拌均匀经破碎后进入造粒机内，热熔造粒，合格后进热风干燥炉去水份，经过冷却机降温，再两次过筛，合格产品再经镀膜 、加防结剂工序，成为合格成品，包装入库存放或直接进入市场。2、 工艺流程示意图：原料搅拌破碎热熔造粒干燥成品防加结剂控释镀膜二次筛分冷却 主 要 生 产 设 备设备名称型号生产企业名称购入时间链破机0.8mx0.5mx2山东临沭金扬机械厂2010.10混合机2.2mx0.6x2山东临沭金扬机械厂2010.10造粒机2.0mx7.5mx1山东临沭金扬机械厂2010.10烘干机2.0mx22mx1山东临沭金扬机械厂2010.10冷却机1.8mx20mx1山东临沭金扬机械厂2010.10回转筛2.0mx5.2mx2山东临沭金扬机械厂2010.10包膜机1.5mx10mx1山东临沭金扬机械厂2010.10引风机800mmx2山东临沭金扬机械厂2010.10皮带输送机600mmx8山东临沭金扬机械厂2010.10主要生产设备 主要检验设 备立式锅炉1.0t/h河南热丰锅炉有限公司2010.10热风炉4.0x3.0x3.5m自制2010.10分析天平FA2004Nx1上海苦海仪器有限公司2010.12托盘天平JP-200x1上海立能电子仪器公司2010.12电热干燥箱101-1Ax1北京中兴伟业仪器有限公司2010.12定氮仪1000mL（玻璃）郑州市兴华玻璃仪器公司2010.12恒温振荡水浴锅SHA-Cx1北京中兴伟业仪器有限公司2010.12真空干燥箱DZ-6020A型北京中兴伟业仪器有限公司2010.12真空泵2XZ-1型北京中兴伟业仪器有限公司2010.12试验筛一套上虞市五四筛具仪器厂2010.12样品粉碎机FN-100北京中兴伟业仪器有限公司2010.12提交的证明资料目录：1、2、 以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日标签说明附件12：肥料续展登记申请书申请企业： 申请编号： （ ）肥续字 号 填表日期： 中华人民共和国农业部制填 表 说 明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请临时登记续展的，如在临时登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；五、申请正式登记证续展的，应附表提交产品复核检验报告；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。肥料续展登记申请表产品通用名称产品商品名称登记证号有效期一、企业及法人信息企业名称生产地址通讯地址邮政编码电话、传真电子邮件企业网址 法定代表人联系电话手机技术负责人联系电话手机经 办 人联系电话手机续展次数第 次二、延续登记的原因（简述）：三、产品有关信息（近5年）年份产量（万吨）产值（万元）销量（万吨）销售地区及适用作物四、产品被监督抽查情况信息抽查时间抽查部门合格与否不合格原因整改情况五、产品生产销售应用中存在的主要问题：六、提交的延续登记资料目录1、原产品登记证复印件；2、有效身份证明文件复印件；以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日七、肥料登记机关受理意见：附件13：肥料变更登记申请书申请企业： 申请编号： （ ）肥更字 号 填表日期： 中华人民共和国农业部制填 表 说 明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品变更登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请变更产品适用作物/区域或适用/限用范围的，应附表提供补充的肥料效应田间试验或土壤适用区域田间试验报告，以及变更后的产品标签样式；五、申请变更生产企业名称的，应附表提供与企业名称变更相关的证明材料；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。肥料变更登记申请表产品通用名称产品商品名称登记证号有效期企业名称生产地址联系地址邮政编码电话、传真电子邮件企业网址法定代表人联系电话手机经 办 人联系电话手机变更内容变更理由简述提交的证明资料目录：1、原产品登记证复印件；2、有效身份证明文件复印件； 以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日附件2：肥料登记产品标签样式要求向省级农业行政主管部门申请肥料登记的生产企业，提交的产品标签样式应包括以下内容：1.产品通用名称。2.产品商品名称，有商品名称的标明。3.肥料登记证号，预留肥料登记证号位置。4.产品技术指标，标明有效成分名称和含量。5.产品执行标准号。6.生产企业名称和地址。7.生产日期或者产品批号。8.使用说明，按申请登记的内容简述安全有效的使用时期、使用量和使用方法及有关注意事项。9.必要的警示标志和储存要求。10.适用作物/区域或适用/限用范围，仅限规定需要标明的产品。附件3：肥料生产企业考核表企业名称： 生产地址： 产品名称： 考核日期： 考核单位： 序号考核内容记事备注一、质量管理1组织机构设置合理，分工明确，职责清晰。2*有厂级领导主管质量，专人或专门机构负责质量管理。3有明确的质量方针、目标，并在实际工作中贯彻执行。4办厂手续齐全。二、生产条件5*有满足生产需要的厂房及车间，设施符合条件要求；原料、辅料与申请资料相符。6*有与生产规模相适应的原料库及成品库，库房设施符合要求。7有生产工艺流程图，生产工序有操作规程，并能按操作规程组织生产；工艺流程与申请资料相符。8主要生产设备的类型和数量能满足生产工艺的要求，并与申请资料相符。9辅助设施配套齐全，能够保证正常生产和质量要求。10关键控制工序有记录，有完整的生产台帐。三、质量检验是否有专门的质量检验机构： 是 否委托检验机构名称： 11*有专门的质量检验机构，场所固定，面积和房间满足需要。12*有专职的检验人员，检验人员应持证上岗。13*有现行的成品检验标准。14检验仪器设备齐全，满足原材料主要指标和成品全项检验的要求；仪器设备与申请资料相符。15有计量要求的仪器设备须经计量部门检定，并在有效期内使用。16对每批原材料和成品进行检验，并有记录。17检验原始记录有固定格式，设计规范，填写清晰，有检验人员和审核人员签字。18每批出厂产品都有质量合格证。19产品包装袋材质应符合要求，包装袋标识应符合要求。注：若厂尚未建立实验室，应有委托相关单位，签定协议。被委托单位应满足第11、12、13、14、15、16、17条的要求。四、规章制度20*质量管理制度。21质量责任制度。22*成品检验制度。23不合格产品处理制度（有措施保证不合格产品不出厂）。24生产管理制度。25生产设备管理及维护制度。26产品存放及出库制度。五、考核结果及意见A项总数B项总数C项总数考核意见及结论考核人员签字 单位盖章 年 月 日中华人民共和国农业部制填表说明：1.考核表由考核人员现场填写。每条考核情况按“通过、基本通过、不通过”填写，在记事栏中分别以“A”、“B”、“C”表示，并在备注中注明“B”、“C”项原因。“基本通过项目”指考核内容可以在一个月内通过整改达到“通过”要求的项目。2.在“序号”栏，“*”代表“关键项目”。3.综合考核结论分“通过、基本通过、不通过”三种情况。“不通过”原则：（1）关键项目有一项不合格；（2）关键项目有二项（含）以上基本合格；（3）非关键项目有二项（含）以上不合格；（4）非关键项目有五项（含）以上基本合格；（5）基本合格加不合格项目（非关键项目）超过六项（含）。4.综合考核结论达到“基本通过”水平方可提出肥料登记申请。附件4：肥料登记产品备案申请表产品通用名称产品商品名称肥料登记证号有效期生产企业联系电话企业地址邮编发证机关申请备案单位生产企业 销售者单位名称单位地址邮编单位电话单位传真经办人联系电话以上信息真实可靠，申请备