癌症患者饮食原则.doc

早期癌症病人胃肠道功能良好时，应鼓励其经口摄食，尽可能采用经胃肠道消化吸收各种营养物质为首要途径。中期癌症病人若用口摄食有困难时，则将葡萄糖、脂肪、氨基酸、矿物质、维生素、与微量元素按比例配制而成的全胃肠道营养液灌胃。晚期癌症病人完全不能用口摄取食物时，则将葡萄糖、脂肪、氨基酸、矿物质、维生素、与微量元素按比例配制而成的全静脉营养液经锁骨下静脉输入。一、 通过适当的心理疏导改善病人的精神状态，或减轻药物反应，或及时医治胃肠疾病二、 及时提高膳食烹调技术，并根据病人的口味喜好，突出膳食的色、香、味及多样化搭配，以降低或消除病人厌食症状。三、 适当增加多汁的饮食和水果，以降低或消除口干四、 少食油腻和产气食物以防腹胀五、 适当增加膳食纤维以防便秘六、 进行适量活动七、 采取少量多餐确保摄入足够的营养素和热能合理平衡膳食脂肪供能不超过总能量的30，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，脂肪每人每天每公斤体重为1克，约60克;要让病人保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多。经常吃些瘦猪肉、牛奶、鸡蛋、家禽等。如果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如豆类食品等；蛋白质每人每天每公斤体重为1.21.5克，约7080克;多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、梧子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。碳水化合物每人每天每公斤体重为6克，每天300克，选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食，应占总能量的50%60%，精制糖提供的总能量应限止在10%以内，应尽量食用粗加工的食物；要避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物；不吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、香精、烈性酒等；适当运用中医饮食疗法：放疗后，往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现，可多吃一些滋阴生津的甘凉食物，如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等；化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可吃枸杞、红枣、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品；手术后病人气血亏虚，可多吃人参、银耳、山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。肿瘤患者要尽可能吃优质蛋白，其实简单的计算方法就是每天:一盒牛奶一个鸡蛋50克鱼50克豆制品300克米饭+500g蔬菜+一个水果。营养素与免疫密切相关概括来说，营养素是免疫的物质基础。具体可分为六种：蛋白质与免疫蛋白质在身体内具有酶的催化、血红蛋白的输送和免疫作用等多种生物功能。总之，身体的每一个细胞和所有重要组成部分，都需要有蛋白质参与。那么，免疫系统的免疫器官、组织、细胞和分子等，也毫无例外地需要蛋白质。所以，当蛋白质长期供给不足时，身体抵抗力必然下降，且易感染各种疾病，特别是免疫监视功能下降，易患癌症。脂肪与免疫必需脂肪酸是指身体生命活动所必需的脂肪酸，它不能由身体自行合成，必须从食物中摄取。而亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸，对免疫功能有重要作用。据科研证实，必需脂肪酸是细胞的构成物质。当人体长期缺少必需脂肪酸时，必然会影响细胞膜的功能，从而导致免疫功能的下降。还应强调指出，在肥肉中脂肪含量高达90以上，适量食用，不仅是供给人体热能的主要来源，而且是维生素A、D、E脂溶性维生素的溶剂，脂肪摄入减少会影响脂溶性维生素的吸收。碳水化合物与免疫碳水化合物除供给热能之外，尚参与细胞的多种代谢活动；例如：糖脂参与细胞膜的构成；糖类与多种酶结合参与身体的代谢；碳水化合物在代谢中有解毒作用。由于碳水化合物的存在，还可节省用蛋白质作为热能来源，有利于充分发挥蛋白质特有的生理功能，从而避免了营养不良性细胞免疫功能的降低。膳食纤维具有多种生理功能，除通便、降低血胆固醇、降低血糖、改善肠道细菌的微生态环境之外，还能预防癌症。其主要作用是吸附致癌物质和增加容积稀释致癌物。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性；缺乏时，可使呼吸道、消化道和生殖器官等抵抗力下降，易被细菌、病毒感染与侵袭，久而久之易诱发癌症。维生素B6缺乏时，可使淋巴细胞数量减少，中性白细胞的吞噬能力下降，特别是在抗原受刺激后，产生的抗体形成细胞的数量减少T细胞和B细胞增殖收到抑制。维生素B12缺乏时，易引起恶性贫血，造成抵抗力降低。临床证明，免疫功能低下的人，其肿瘤发病率是很高的，尤其是那些免疫系统出了毛病的人，其癌症发生率要比平常人高出1000倍。正因为老年人免疫力降低，所以老年人患癌率较高。维生素C可以保护细胞间质结构完整，还可阻断亚硝酸胺和亚硝酰胺产生，从而起到防癌作用；既可解除外来致癌物的毒性，阻断其活性，又可阻断体内亚硝胺的合成，特别是能提高免疫力，其中最重要的是增加T淋巴细胞的数量和活力，故能有效地消灭癌细胞。维生素E缺乏时，可以损伤体液免疫和细胞免疫，T、B细胞功能异常，巨噬细胞吞噬功能下降。锌被人们誉为“生命之花”，是体内多种酶的组成成分与酶的激活剂；锌能提高免疫功能，维持胸腺、淋巴结等免疫器官的正常功能，可有效地预防上呼吸道感染与多种病毒性疾病。硒有增进代谢、加强免疫功能、提高抵抗力的作用。硒能刺激身体产生免疫反应，可使抗体生成提高20-30倍，对于癌症有预防和治疗功效。铁以特定生理功能的形式存在于血红蛋白、肌红蛋白与一些酶系统中。若体内缺铁，将会迅速导致贫血，从而降低免疫力，易诱发癌症。铁缺乏使中性粒细胞、巨噬细胞的杀菌活性减弱，T细胞减少，淋巴细胞增值功能低下。 适量饮水化疗病人的饮食治疗原则1)从营养供给角度看，应满足高蛋白（按每千克体重1.02.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70140克）、维他命丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化尽量减少食物中粗纤维的含量、少量多餐为好，假若进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维他命、氨基酸，必要时给予白蛋白2)进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。假如口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好，在药物经过23小时后吸收入血液，其浓度达到最高时，即便有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。抗癌食物1、胡萝卜研究发现，胡萝卜含有的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，维生素A有防癌抗癌作用。胡萝卜还含有较多的叶酸，而叶酸亦有抗癌的作用。所含有的木质素能提高生物体免疫能力2-3倍，从而间接地抑制或消灭体内的致癌物质和癌细胞。此外，胡萝卜中的钼也可以防癌抗癌。所以，常吃胡萝卜能预防癌症发生。2、菇类日本的一项实验证明，香菇中多糖体的抗癌率达80%-95%，对多种恶性肿瘤如白血病、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等都有显著疗效。香菇中含有一种“-葡萄糖苷酶”的物质，可加强机体的抗癌作用。日本的一项实验证明，香菇中多糖体的抗癌率达80%-95%，对多种恶性肿瘤如白血病、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等都有显著疗效。 另外，癌症在初起阶段，坚持吃香菇，可以抑制其发展，甚至可以使其消失。这是因为香菇不但含多糖，而且还含有干扰素的诱导剂双链核糖核酸，能够进入癌细胞抑制其增殖。在各种癌症手术后，持续食用香菇，还可以防止癌细胞的转移。金针菇茎内有一种蛋白，它可以刺激宫颈癌患者体内的天然抗癌机制，从而使患者依靠自身免疫力来对抗癌细胞。松口蘑含有十余种有效的抗癌成分，其中松茸多糖是目前所知最强的辅助性T淋巴细胞的刺激剂，它能有效抑制癌细胞的生长，具有强烈的抗辐射、抗肿瘤活性、抗放射性物质伤害机体细胞和抑制肿瘤细胞增值的作用，并能吸收、排泄致癌物质，阻止化学物质、放射线和病毒致癌。3、红薯在20种对肿瘤细胞有明显抑制效应的蔬菜中，红薯排在第一位，熟红薯的抑癌率为98.7%，生红薯为94.4%。研究者发现，红薯中含有抑制癌细胞生长的抗癌物质，名为糖脂;红薯中还有一种活性物质叫脱氧异雄固酮，它可以抑制和杀灭癌细胞，并且能使衰弱的免疫系统重新振作，防治乳腺癌和结肠癌。4、葡萄葡萄具有较强的抗癌性能，因为它含有的白藜芦醇可以防止健康细胞癌变，并能抑制已恶变细胞扩散。在包括葡萄、桑树和花生在内的七十多种植物中都发现了白藜芦醇，不过，以葡萄以及葡萄制品中的白藜芦醇含量最高。所有的葡萄酒中都含有一定量的白藜芦醇，含量最高的是红葡萄酒，因此经常饮用红葡萄酒有一定的防癌作用。5、柚柑橘存在于天然食品中的钙可以预防大肠癌，而最好的补充钙的天然食品之一是柚子，每100克柚子含钙达519毫克，所以经常食用柚子可预防大肠癌的发生。柚子还可以作为癌症患者放疗前的预防保护性食品。科学家还发现，柚皮本身有和人参一样强的抗癌活性，对子宫颈癌细胞的抑制率，在体外试验中高达70%-90%。柑橘汁中存在着一种抗癌作用很强的物质，即“诺米林”，它能使致癌化学物质分解，大大降低其毒性，还可切断病毒核酸的长碳链，抑制癌细胞生长，防止胃癌的发生。此外，柑橘中还存在一类叫萜烯的物质，它和浆果中存在的鞣花酸能激活细胞中的蛋白分子，将侵入人体细胞中的致癌物质包围起来，并利用细胞膜的吞噬功能，把致癌物质排出细胞外，从而防止癌症发生。6、海产品当前，从海洋生物中提取的各种海洋药物，已在防癌抗癌中显示出独特的功效。海带、紫菜、裙带菜等海藻类，都具有一定的抗癌作用。海藻内含有多种微量元素，碘的含量尤其丰富，且其有机碘在体内吸收、排泄比较缓慢，对预防癌症相当有效。海带中除含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种的营养素外，还能有选择性地滤除锶、镉等致癌物。同时，由于它所含的纤维素不易被消化，能增加大便量，促使体内某些致癌物的排泄，有助于防癌保健。海洋鱼类含有抗癌健身物质。比如，鱼肝油中某些物质对白血球产生的肿瘤坏死因子和白细胞间质有一定的抑制效应，适量食用鱼肝油，不仅有利于人体炎症的消除，还可以改善人体排尿功能，减少血液中的杂质。鲨鱼软骨中含有一种抑制肿瘤血管形成的因子，因此可以抑制肿瘤生长，从鲨肝中分离的鱼鲨烯抗癌效果较好，毒性较低。海参中所含有的渗参素、刺参甙和酸性粘多糖等活性成分，亦具有抗癌及抑制癌细胞转移的作用。7、芦笋芦笋即龙须菜，含有多种抗癌营养成分。首先，它富含一种能有效抑制癌细胞生长的组织蛋白;其次，芦笋中大量的叶酸、核酸、硒和天门冬酰胺酶，能很好地抑制癌细胞生长，防止癌细胞扩散;第三，也是最重要的一点，即芦笋提取物能促使癌细胞DNA双链断裂，这就使芦笋抗癌具有了科学家最希望的选择性：既可以直接杀灭癌细胞，对正常细胞又没有副作用。需要注意的是，当芦笋用来辅助治疗肿瘤疾患时，保证每天食用才会有效。芦笋可炒、煮、炖、凉拌，也可以做汤，但不宜生吃，否则可能引起腹胀、腹泻。8、番茄番茄中含丰富的番茄红素，具有独特的抗氧化能力，能清除自由基，保护细胞，使脱氧核糖核酸及基因免遭破坏，阻止癌变进程。其细胞素的分泌，能激活淋巴细胞对癌症细胞的溶解作用。西红柿除了对前列腺癌有预防作用外，还能有效减少胰腺癌、直肠癌、喉癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌等的发病危险。9、黄豆黄豆对乳腺癌、直肠癌和结肠癌效果非常好饮食中只要含有5%的黄豆或其制成品，就能显著抑制诱发乳腺癌的化学致癌物。黄豆中富含丰富的异黄酮质是一种植物雌激素更年期妇女经常食用黄豆，能对雌激素的分泌有很好的调节作用，从而减轻更年期症状，也能调节乳腺对雌激素的反应，使乳腺组织不易发生异常改变，具有预防乳腺癌的作用。黄豆中含有的多种微量元素，如钴、硒、钼等，厂食用黄豆和豆腐，能明显减少结肠癌和直肠癌的危险。10、卷心菜圆白菜中含有丰富的吲哚类化合物。实验证明，“吲哚”具有抗癌作用，可以避免人类罹患肠癌。另外，新鲜的圆白菜有杀菌、消炎的作用。咽喉疼痛、外伤肿痛、胃痛、牙痛时，可以将圆白菜榨汁后饮下或涂于患处。肝癌病人术后饮食上要注意：（1）总热量（25002800kcal）/d之间；手术或化疗前适当增至（30003500kcal）/d为宜（2）蛋白质200g左右，有利于改善肝功能和腹水导致的低蛋白血症。（3）碳水化合物 300400g/d左右，不仅改善肝糖原的贮备，而且起到解毒的效应。（4）肝脏手术后，短期内肝功能不全，影响肠道的脂肪消化吸收，因此以易消化、低脂肪3040g/d病人不产生恶心呕吐为度。（5）有腹水的病人饮食不要过咸，限制食盐入量，以免导致体内水钠潴留，加重腹胀、腹水，给临床治疗带来困难，一般食盐用量不超过每日1g/d以下。（6）肝癌常伴有肝硬化，因此不要吃过硬的粗纤维食物，少吃过热、过冷、辛辣及刺激性食物，以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。食管癌病人的饮食治疗原则（1） 术前如吞咽困难并不严重，应鼓励病人井口进食，少食多餐，以每23小时进食1次为宜。若有严重梗阻的病人应插管，鼻饲流质要素膳，热能保持在（35004500kcal）/d。如病人出现腹泻，部分或全部热能宜采用静脉输液方法供给。尽量多吃（2） 食管癌术后需禁饮食，禁食期间全部热能应采用静脉输液方法供给，其后26天可经十二指肠灌注营养要素膳按（35kcal）/kg计算，约（15002000kcal）/d，灌注浓度由5%10%逐日增至20%25%为宜。术后第79天如无吻合口瘘者，可改为经口进食流质匀浆膳，直至恢复半流质或软食（鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主）。食管癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐，促进消化功能的恢复。（