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附件1 建设工程竣工档案验收报送登记表 沪建档竣A( )建设单位名称/个人姓名法定代表人住所地邮 编工程负责人经办人联系电话建设项目名称建设项目地点建筑工程面积平方米总投资万元交通/管线工程(规模)米管线性质管线测绘单位告知事项:一、建设工程竣工档案的验收及报送应按照上海市建设工程竣工档案编制验收及报送规定(沪规法2002287号)的要求执行。二、上海市档案条例第二十条第三款:“未经档案验收或者档案验收不合格的项目,不得进行项目竣工验收、鉴定”。三、上海市城市规划条例第四十九条第三款:“建设工程竣工验收后六个月内,建设单位或者个人应当按照规定向市城市建设档案馆或者区、县城市建设档案机构无偿报送建设工程竣工档案”。四、中华人民共和国城乡规划法第五十九条:“建设单位未在建设工程竣工验收后六个月内向城乡规划主管部门报送有关竣工验收资料的,由所在地城市、县人民政府城乡规划主管部门责令限期补报;逾期不补报的,处一万元以上五万元以下的罚款。”建设单位(个人)人承诺:我(单位)已知晓上述告知事项,并保证提交的材料真实、有效,符合建设项目实际情况,如有虚假,愿承担由此造成的法律后果。 建设单位(个人)签字/盖章: 年 月 日本表一式三份,一份交建设单位(个人),一份由城建档案管理机构留存,上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件2建设工程竣工档案验收报送登记材料收件凭证沪建档竣B( )建设单位(个人): 建设项目名称: 今收到以下材料:序号材料名称份数原/复印件备注1建设工程竣工档案验收报送登记表1份原件2有关项目投资、面积批文1份复印件3建设单位(个人)身份证明(下列材料之一):组织机构代码证事业单位法人证书社团法人证书复印件1份企业法人营业执照个人身份证军官证1份复印件合计份材料提交人: 联系电话:受理机构(盖章)年 月 日注:本表一式三份,一份交建设单位(个人),一份由城建档案管理机构留存,一份在申请建设工程规划许可证时提交给规划管理部门。 上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件3建设工程竣工档案检查整改告知单建设工程概况建设单位名称/个人姓名建设项目名称建设项目地点单位工程/标段名称建设工程规划许可证编号建筑面积平方米总投资万元检查情况档案编制阶段检查日期第 次检查经查,你(单位)所编制的建设工程竣工档案存在以下问题,请根据相关规范要求进行整改: 经办人签名: 年 月 日建设单位(个人)承诺:我(单位)已知晓上述告知事项,并将根据要求予以整改。 经办人签名: 年 月 日注:本表一式两份,一份交申请人,一份由城建档案管理机构留存。 上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件4建设工程竣工档案检查结论单 沪建档检C( )建设工程概况建设单位名称/个人姓名建设项目名称建设项目地点单位工程/标段名称建设工程规划许可证编号建筑面积平方米总投资万元前期文件设计文件施工文件监理文件竣工验收文件(含声像档案)竣工图备注建设单位(个人)承诺:我(单位)已按相关规范进行自查,并将继续做好档案编制工作。 建设单位章: 项目负责人签字: 年 月 日 城建档案管理机构(章): 经办人签字: 年 月 日注:本表一式三份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存,一份交质监备案机构。 上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件5 建设工程竣工档案验收申请表 沪建档D( )建设项目名称建设项目地点建设单位名称总 投 资建设单位地址邮 编法定代表人工程负责人联系电话设计单位施工单位监理单位竣工日期占地面积建设规模建设工程规划许可证编号申请验收内容:一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案:总卷数: 文件卷数: 图纸卷数: 其他:二、报送市城建档案馆或者区(县)城建档案管理机构的建设工程竣工档案: 总卷数: 文件卷数: 图纸卷数: 其他:告知事项:一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。二、每个建设工程应当编制两套建设工程竣工档案,一套报送市城建档案馆或者区(县)城建档案管理机构,一套由建设单位自行保管。三、报送市城建档案馆或者区(县)城建档案管理机构的一套的资料必须基本完备,建设单位自行保管的一套必须符合验收要求,方予以出具档案验收认可文件。建设单位(个人)承诺:一、我(单位)对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效,符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料,由本单位承担相应的法律责任。建设单位盖章:项目负责人签字:年 月 日上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件6建设工程竣工档案验收申请材料签收单存根 沪建档E( )建设单位(个人)名称: 建设项目名称: 已收: 1上海市建设工程竣工档案验收申请表 2建设工程竣工档案索引目录建设单位经办人:签收时间: 年 月 日- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 建设工程竣工档案验收申请材料签收单 沪建档E( )今收到 提交的材料: 1上海市建设工程竣工档案验收申请表 2建设工程竣工档案索引目录如在5个工作日内未收到补正申请材料通知,本签收单即作为受理凭证。受理机构(盖章)年 月 日_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件7建设工程竣工档案验收申请材料补正通知书沪建档F( ) :你(单位)于 年 月 日提出 建设工程竣工档案的验收申请。经审查,申请时附送的材料不齐全,请于 年 月 日前补正以下材料:逾期不补正视作放弃申请。特此通知。 受理机构(盖章)年 月 日注:本文书一式两份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存。_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件8建设工程竣工档案验收不予受理通知书沪建档G( ) :你单位于 年 月 日提出的关于 的申请。经审查,该事项依法不属于本机构职权范围的,本机构决定不予受理。特此通知。城建档案管理机构(盖章)年 月 日注:本文书一式两份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存。_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件9建设工程竣工档案验收审批表(内部使用) 沪建档H( )建设项目名称建设单位名称申请验收内容:一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案:总卷数: 文件卷数: 图纸卷数: 其他:二、报送市城建档案馆或者区(县)城建档案管理机构的建设工程竣工档案: 总卷数: 文件卷数: 图纸卷数: 其他:经办人员拟办意见 签名: 年 月 日部门负责人审核意见 签名: 年 月 日单位领导审批意见 签名: 年 月 日备 注附件10建设工程竣工档案验收延期申请表(内部使用) 沪建档J( )申请延期事项申请验收时间受理时间经办人申请延长时间 从 月 日到 月 日共 个工作日经办人员拟办意见申请延期原因 签名: 年 月 日部门负责人意见 签名: 年 月 日单位领导审批意见 签名: 年 月 日备 注附件11建设工程竣工档案验收延长办理期限通知书沪建档K( ) :你(单位)于 年 月 日提出 建设工程竣工档案的验收申请,本机构已于 年 月 日受理。现由于 的原因,不能在二十日内完成档案验收。根据中华人民共和国行政许可法第四十二条第一款的规定,本机构依法将档案验收的期限延长十日。特此通知。城建档案管理机构(盖章)年 月 日注:本文书一式两份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存。_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件12建设工程竣工档案验收合格决定书沪建档L( ) :你(单位)于 年 月 日提出 化工液体储运项目 建设工程竣工档案的验收申请,本机构已于 年 月 日受理。依据上海市档案条例第二十条、城市建设档案管理规定第八条的规定,经审查,你单位自行保管的一套建设工程竣工档案符合上海市有关建设工程竣工档案的验收标准,报送本城建档案管理机构的一套建设工程竣工档案的资料基本完备。本机构认为,该建设工程竣工档案验收合格,并决定出具上海市建设项目(工程)档案验收合格证。城建档案管理机构(盖章)年 月 日注:本文书一式两份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存。_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件13上 海 市建设项目(工程)档案验收合格证上 海 市建设项目(工程)档案验收合格证 编号 号根据中华人民共和国城乡规划法第四十五条、第六十七条,中华人民共和国档案法第十一条,上海市城市规划条例第四十九条,上海市档案条例第二十条规定,本建设项目(工程)档案符合验收标准。特发此证发证机关: 年 月 日项目名称建设单位项目地点建设规模占地面积总 投 资建设工程规划许可证设计单位施工单位监理单位竣工日期总 卷 数文 件(卷)图 纸(卷)声像档案(盒、册)其 它说明:一、本证由发证机关依法制定,是城市规划区内建设项目(工程)竣工档案验收合格的法律凭证。二、凡未取得本证的建设项目(工程)不得进行竣工验收。三、建设项目(工程)竣工验收后六个月内,必须依法向城建档案机构无偿报送建设项目(工程)竣工档案。四、未经发证机关许可,本证的各项内容不得随意变更。五、本证所需的附件由发证机关依法确定,与本证具有同等法律效力。上海市城市建设档案管理办公室监制附件14建设工程竣工档案验收不合格决定书沪建档N( ) :你(单位)于 年 月 日提出 建设工程竣工档案的验收申请,本机构已于 年 月 日受理。依据上海市档案条例第二十条、城市建设档案管理规定第八条的规定,经审查,认为该建设工程竣工档案存在 问题,不符合上海市有关建设工程竣工档案的验收标准。本机构决定,该建设工程竣工档案验收不合格。你单位应在整改后,重新按照规定提出验收申请。如不服本决定,可以在接到本通知书之日起六十日内,向 申请行政复议,也可以在三个月内,直接向 人民法院提起行政诉讼。城建档案管理机构(盖章)年 月 日注:本文书一式两份,一份交建设单位,一份由城建档案管理机构留存。_上海化学工业区档案管理中心 电话:67126666-6690 地址:月华路66号 邮编:201507附件15送 达 回 证沪建档P( )文书名称文书编号受送达人(单位)送达地点送达经办人送达方式 直接领取收件人签名或盖章:送达日期: 年 月 日 直接送达收件人签名或盖章:送达日期: 年 月 日邮寄送达收件人签名或盖章:送达日期: 年

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