护士长工作手册4月24日.doc

病区护士长职责1、在护理部及科护士长领导下，根据护理部及科内工作计划制订本病区具体护理工作计划，并付诸实施。建立护士长手册并做好记录。2、负责本病区护理工作，按时完成月计划、周重点。参加并指导危重、大手术及抢救病人护理，根据工作需要随机调度人、财、物力，保证救治和安全。3、加强病区管理，定期行政查房，做好对护士的绩效评估。4、督促检查病区工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实岗位责任制，加强责任心，改善服务态度，加强医护配合，以保证安全。5、参加科主任查房，参加科内会诊、大手术或疑难、死亡病历讨论，深入了解护理工作情况。6、检查及指导护士运用护理程序，评价护理效果，定期研究护理工作中存在的问题，不断提高护理水平。7、组织护士业务查房、业务学习，提高护理人员的业务水平和综合能力。积极引导护士开展新业务、新技术及护理科研工作，不断改进护理工作方法。8、根据病区工作的需要合理安排人力资源。病区药品、器材、办公用品等指定专人负责、保管、请领、定期检查。9、创造良好的休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，听取意见，不断改进工作。10、负责指导和管理学习、进修人员，并指定有教学能力的主管护师或护师担任带教工作，落实教学计划。护士长工作清单工作时限内容工作完成情况备注完成未完成每日常规工作参加晨间护理主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工作巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家属沟通检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况检查医嘱处理、执行情况检查现病历、出院病历书写质量每周常规工作制订周计划检查工友工作一次检查教育工作一次业务学习一次晨间业务知识提问一次参加总查对医嘱一次参加科主任查房一次参加护理部组织的护士长会议，传达会议精神，落实护理工作排班每月常规工作制订月计划业务查房一次工休座谈会一次科室护士工作会一次清点财产一次护理工作满意度测定一次（门诊、输液室、供应室每季一次）参加疑难病例讨论一次参加护理应急班值班，后半夜查房每月一次（时间待定）上交安全护理报表上交出院病历上交护理工作量报表上交保洁工考核表上交洗衣公司考核表每季常规工作组织理论考核一次，成绩上报护理部护士行为考评一次，成绩上报护理部参加护理质控检查一次半年常规工作组织操作培训、考核一次上交持续质量改进表参加护士长工作考评一次全年常规工作全年总结制订新一年计划注：需上交资料应在次月5日前完成。护理质量指标1、病房环境达到整洁、舒适、安静、安全、温馨2、住院病人满意率95%3、基础护理落实率100%4、护理措施落实率为100%5、病历书写符合率95%6、抢救设备完好率为100%7、护理并发症发生数为08、护理事故数为09、护理投诉例数为010、护士基本理论平均成绩85分11、护士基本技能平均成绩85分12、中、高级职称护士II类学分达15-20分13、发表论文（I级、II级杂志）1篇或课题1项护理人员情况 姓名职称文化程度毕业年届身份证号 码家庭地址电话鞋子尺码衣服尺码 年工作计划 月份工作计划周数计 划 内 容问题与整改措施第一周第二周第三周第四周风险管理登记表日期问 题具体经过原因分析整改措施护理过失报表日期责任人经 过原 因后 果处理意见整改意见护理并发症报表日期责任人经 过原 因后 果处理意见整改意见 备注：并发症指褥疮、烫伤、坠床护士考核情况姓名基本理论基本技能行为考核季 度季 度第一第二第三第四上半年下半年第一第二第三第四得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分备注： 上半年基本技能内容： 下半年基本技能内容： 其他：业务学习小讲课情况时间内 容 摘 要主讲参加人员晨间提问时间内 容被考核人成绩晨间提问时间内 容被考核人成绩晨间提问时间内 容 被考核人成绩查 房 教 案查房题目主查老师职称学时数查房目标重点分析内容：拟提的问题：小结：疾病查房日期查房形式主查人病人姓名住院号参加人员：简要病史：疾病查房讨论内容：解决问题： 月科室护士会议参加人员：本月工作小结：下月工作安排：主要存在问题：讨论分析：整改措施：护理人员论文登记表作者题 目备 注请在备注中注明课题的项目来源，论文的刊登期刊名称、期卷、刊号，全国或省级交流文章护士外出参加学术活动或继续教育情况姓名学习起止日期参加地点学习内容I类学分学费护士外出进修情况姓名进修单位进修起止时间进修情况：值得本院借鉴处：来院进修护士情况：（总数： 人）姓名进修起止时间单 位成 绩奖励事例汇总表日期姓名锦旗口头表扬意见本表 扬问卷上表 扬表扬信拒收物品红包被媒体点 名表 扬发现隐患、杜绝严重过失合计 备注：次数画“正”处罚事例汇总表日期姓名投诉口头批评意见本批 评问卷上批 评批评信收 受红 包或礼物被媒体点 名曝 光合计 备注：次数画“正”护士夜班汇总报表姓名毕业年届护士每月夜班数合计一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份年 度 总 结根据年计划，总结工作达标情况：存在问题：好人好事：护士长工作考核内容分值日期得分业务学习疾病查房技能考核计划落实护理过失护士考核月质量分加 减 分合 计每周小讲课每月考试有登记参加人数2/3内容有新意结合临床每月一次结合病情解决实际护理问题参加人数2/3认真参加考试成绩90分每周有计划及评价结果评价结果客观具体真实持续质量改进无隐满行为考核认真客观公平考核有反馈有院级表扬信及锦旗投诉经核实确有过失有论文或课题有持续质量改进报告表查房结合国内外护理新进展一 月二 月三 月四 月五 月六 月七 月八 月九 月十 月十一月十二月护士长工作考核说明（参考表）业务学习考核内容得分考核方法得分及扣分方法每周小讲课查看记录，抽查提问护士每月考试并有登记随机抽查登记本及试卷参加人数2/3查看登记人数内容有新意结合临床随机查看学习记录疾病查房每月一次查看记录，抽查提问护士结合病情解决实际护理问题查看记录参加人数2/3查看登记人数技能考核认真参加查看登记，当月考试得分考试成绩90分查看考试成绩反馈工作计划落实情况每周有计划及评价结果查看记录本评价结果客观具体真实查看记录本，随机检查评价结果持续质量改进1、查看护士长手册；2、随机检查预期目标达到情况；3、检查2名护士是否参与持续质量改进；4、一季度上交持续质量改进报告表护理过失无隐瞒行为查看记录本，听取各方反馈信息护理考核考核认真客观公平随机抽查2位护士（低年制及高年制护士各一位）考核有反馈月质量分月查分每月护理部质量检查得分随机查分每月科护士长随检查质量得分病历分每月科护士长检查存档病历得分（随机查二份）满意度分每位出院病