胃癌血清TPS的表达及意义.doc

胃癌血清TPS的表达及意义 作者：伍国宝，陈勇，易文君，邹敏，孙萍【摘要】 目的 探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）检测在胃癌中的意义。方法 ELISA方法检测50例胃癌患者（胃癌组）及25例健康体检者（对照组）血清TPS水平。结果 胃癌组血清TPS水平明显高于对照组（P0.01）;手术前后胃癌患者血清TPS水平差异有非常显著性意义（P0.01）;淋巴结转移组与无淋巴结转移组血清TPS水平差异有显著性意义（P0.05）。结论 血清TPS表达与胃癌发生及淋巴结转移有关。 【关键词】 胃癌；血清；组织多肽特异性抗原 Abstract： Objective To explore the value of serum tissue polypeptide specific antigen (TPS) determination in the diagnosis of gastric cancer. Methods The serum TPS levels in 50 patients with gastric cancer and 25 healthy people as control group were detected by ELISA. Results The serum TPS levels in gastric cancer group were significantly higher than those in the control group (P0.01). There were significant differences between the preoperative and postoperative serum TPS levels in gastric cancer groups (P0.01). There were also marked differences in serum TPS levels between lymph node metastasis group and non-lymph node metastasis group （P0.05）. Conclusion The expression of serum TPS is related to the occurrence of gastric cancer and lymph node metastasis. Key words: gastric cancer; serum; tissue polypeptide specific antigen 寻找一种理想的肿瘤标志物对于胃癌诊治有重要的临床意义，但目前的研究结果不尽如人意。组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen,TPS）在乳腺癌、肺癌、食管癌及肝癌等多种恶性肿瘤诊断、监测复发转移及预后评估等方面有独特的价值1-5，但其在胃癌方面的价值研究不多。因此，我们检测了50例胃癌患者及25例健康体检者血清TPS表达，探讨其应用价值。 1 资料和方法 1.1 临床资料 随机选取2006年612月在中南大学湘雅二医院胃肠外科住院手术治疗的胃癌患者50例，年龄4170岁（中位年龄52.4岁），所有病例术前未经抗癌治疗；另外，取同期健康体检者25例作为对照，年龄3455岁（中位年龄41.5岁）。 1.2 方法 所有良恶性疾病患者均在手术前3天抽取清晨空腹静脉血4 ml，胃癌患者在手术后第5天抽取清晨空腹静脉血4 ml。分离血清，20保存待测。TPS检测采用ELISA方法。TPS试剂盒购自美国BPB Biomedicals公司，其正常分界值为4.5 g/L。具体操作参照说明书完成。 1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，计量资料用s表示，单因素分析用t检验。 2 结 果 2.1 2组血清TPS的比较 胃癌组TPS为（30.4520.99） g/L，对照组为（2.581.04） g/L；胃癌组血清TPS水平与对照组比较差异有显著性意义（P0.01）。胃癌组阳性率达72%，特异性达96%。 2.2 手术前后血清TPS水平差异 胃癌组胃癌根治术后血清TPS水平明显下降（30.4520.99） g/L,（5.234.95） g/L，差异有显著性（P0.01）。 2.3 血清TPS水平与淋巴结转移关系 胃癌淋巴结转移组血清TPS水平（38.4921.32,n=35）明显高于无淋巴结转移组（28.2619.86,n=15），差异有显著性（P0.05）。 3 讨 论 胃癌是目前威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一。早期诊断仍是有效防治胃癌的重要方法，对其治疗效果的评价及早期转移、复发的早期检测也至关重要。因此，寻找一种理想的血清肿瘤标志物来诊断、监测胃癌的复发及转移将有很重要的临床价值。 多种血清学指标如CEA、CA72-4、CA2426-7等研究较多，但效果都不尽如人意。 TPS即细胞角蛋白18，是一种新型肿瘤标记物, 目前研究较多，其活性片段的相对分子质量为13000，所含抗原决定簇M3是由322340个氨基酸组成。血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标。 本研究表明胃癌组患者血清TPS水平明显高于对照组，且在胃癌手术前后该指标亦有明显差异（P0.01），与文献报道相近8，表明该指标与胃癌肿瘤负荷有关，可以作为胃癌诊断和监测的指标。胃癌淋巴结转移组血清TPS水平明显高于无淋巴结转移组，表明TPS与胃癌淋巴转移相关。其在监测胃癌早期复发转移等方面是否有价值需要进一步研究。【参考文献】 1 DAlessandro R, Roselli M, Ferroni P, et al. Serum tissue polypeptide specific antigen (TPS): a complementary tumor marker to CA 15-3 in the management of breast cancer J. Breast Cancer Res Treat,2001,68(1):9-19.2 郑航，罗荣城.TPS、CA-153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值J.第一军医大学学报，2005，25（10）：1293-1294，1298.3 陈燕,应敏刚,杨建伟,等.组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用J.临床检验杂志,2004,22(1):48-50.4 Duffy MJ. Serum tumor markers in breast cancer: are they of clinical value?J. Clin Chem,2006,52(3):345-351.5 Rebhandl W, Rami B, Turnbull J, et al. Diagnostic value of tissue polypeptide-specific antigen (TPS) in neuroblastoma and Wilms tumour J. Br J Cancer,1998,78(11):1503-1506.6 罗文娟,吴文涛,曾秀琼.患者血清CA199,CA724联合检测对