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贵阳市建筑业装饰装修企业登记表企业名称: (盖章) 年 月 日企业联系人姓名 电话 贵阳市住房和城乡建设局制一、企业基本情况企业名称企业类型外省企业 外省企业在筑分支机构 本省外地企业 本地企业企业资质资质证书号码核发部门企业详细地址邮编办公室联系人联系电话传真企业类型建立时间法人代表电话/手机企业经理电话/手机技术负责人电话/手机项目经理 人建造师 人设计师 人持有职业资格证电工人数 人持有职业资格证水工人数 人持有职业资格证泥工人数 人持有职业资格证木工人数 人持有职业资格证涂装工人数 人持有职业资格证其他工人数 人注:1、企业类型在内打“”; 2、双资质企业施工、设计都要填写。二、企业项目经理、建造师注册名单姓名性别职称身份证号码项目经理证书号建造师证书号等级以上表格不够填写可自行增加页三、企业设计、水电、建筑类技术人员名单 姓名性别身份证号码专业职称职称/证书编号发证单位注:1、无职称人员“职称”项请填写学历;2、以上表格不够填写可自行增加页。四、企业施工人员名单 姓名性别身份证号码工种职业资格等级职业资格证书编号发证单位注:根据企业现有施工人员持证情况填写。五、2010年承接工程一览表序号工程名称建设单位工程地点/时间面积/造价以上表格不够填写可自行增加页六、2011年承接工程一览表序号工程名称建设单位工程地点/时间面积/造价以上表格不够填写可自行增加页七、2012年承接工程一览表(含未竣工项目)序号工程名称建设单位工程地点/时间面积/造价以上表格不够填写可自行增加页八、附件资料1、 企业营业执照原件及复印件;2、 企业资质证书原件及复印件;3、 税务登记证(国税、副本)原件及复印件;4、 中华人民共和国组织机构代码证(副本)原件及复印件;5、 安全生产许可证原件及复印件;6、 项目经理、建造师证书原件及复印件;7、 各类专业技术人员证书(毕业证)原件及复印件;8、 持有职业资格证的施工人员姓名、工种、证书编号的花名册;9、 截至申报期最近1个月的资产负责表复印件;10、 20102012年产值报表; 11、 以上16内容同时提交电子文档。注:1、 联系电话0851-6511002 邮 箱:19092303882、所有文字资料纸张规格为A4,按上述

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