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建筑物外檐、构筑物、围墙和其他设施进行装修、改建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称第一联 行 政 许 可 机 关 存 档座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 ( 涉及租赁关系的,提供租赁合同 );改变原建筑结构的,须提供规划、房管部门的批准文件;建筑物原貌实景彩色照片( 5寸 )四张;计算机绘制的彩色效果图( A4纸型 昼、夜景各四张 );专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书和施工单位的安全施工保证书;涉及到相邻关系的,提交相邻人同意装修的书面协议;营业执照复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 编 号:建筑物外檐、构筑物、围墙和其他设施进行装修、改建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图第二联 申 请 人 留 存使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 ( 涉及租赁关系的,提供租赁合同 );改变原建筑结构的,须提供规划、房管部门的批准文件;建筑物原貌实景彩色照片( 5寸 )四张;计算机绘制的彩色效果图( A4纸型 昼、夜景各四张 );专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书和施工单位的安全施工保证书;涉及到相邻关系的,提交相邻人同意装修的书面协议;营业执照复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 编 号:建筑物外檐、构筑物、围墙和其他设施进行装修、改建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图第三联 移 送 相 关 部 门使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 ( 涉及租赁关系的,提供租赁合同 );改变原建筑结构的,须提供规划、房管部门的批准文件;建筑物原貌实景彩色照片( 5寸 )四张;计算机绘制的彩色效果图( A4纸型 昼、夜景各四张 );专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书和施工单位的安全施工保证书;涉及到相邻关系的,提交相邻人同意装修的书面协议;营业执照复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 编 号:建筑物外檐、构筑物、围墙和其他设施进行装修、改建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称第四联 移 送 综 合 执 法 局座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 ( 涉及租赁关系的,提供租赁合同 );改变原建筑结构的,须提供规划、房管部门的批准文件;建筑物原貌实景彩色照片( 5寸 )四张;计算机绘制的彩色效果图( A4纸型 昼、夜景各四张 );专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书和施工单位的安全施
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