急诊科技能考试纲要

急诊科技能考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）带教能力（三）人文关怀（四）沟通能力（五）应急能力二、病史采集（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急与尿痛（十五）血尿（十六）惊厥（十七）意识障碍三、体格检查（一）一般情况1、全身状况生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。2、皮肤3、淋巴结（二）头颈部1、眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。2、口咽部、扁桃体。3、颈部血管、甲状腺、气管。（三）胸部1、胸部视诊（1） 胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2） 胸壁、胸廓、胸围（3） 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。3、胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4、胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5、乳房检查（视诊、触诊）6、心脏视诊 心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。7、心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8、心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。10、外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。（2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部1、腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2、腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛和反跳痛（3）肝脾触诊和测量方法（4）腹部包快（5）液波震颤（6）振水音3、腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4、腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1、脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节检查3、肛门指检（六）神经1、神经反射（1）深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射（2）浅反射（腹壁反射）2、病理反射（Babinski征）3、脑膜刺激征 颈强直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作（一）手术区消毒（二）换药、拆线（三）戴无菌手套（四）穿、脱隔离衣（五）穿、脱手术衣（六）吸氧术（七）吸痰术（八）安置胃管（九）三腔二囊管止血法（十）导尿术（十一）动静脉穿刺术（十二）胸腔穿刺术（十三）腹腔穿刺术（十四）腰椎穿刺术（十五）骨髓穿刺术（十六）手术基本操作 切开、止血、缝合、打结与拆线（十七）开放性伤口的包扎止血（十八）清创术（十九）脊柱损伤的搬运与固定（二十）四肢骨折的现场急救外固定技术（二十一）人工呼吸（二十二）徒手胸外心脏按压（二十三）电除颤（二十四）简易球囊呼吸器的使用（二十五）气管插管术（二十六）体外起搏机的使用（二十七）中心静脉穿刺置管术（二十八）纤维支气管镜检查及灌洗术（二十九）洗胃术五、辅助检查（一）心电图1、正常心电图2、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收缩5、心房颤动6、阵发性室上性心动过速7、室性期前收缩8、室性心动过速9、心室颤动10、房室传导阻滞11、左右束支传导阻滞12、左右心室肥厚13、典型心肌缺血14、急性心肌梗死（二）普通X线影像学诊断1、正常胸部正位片2、肺炎3、气胸4、胸腔积液5、浸润型肺结核6、肺癌7、心脏增大 二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型8、正常腹部平片9、肠梗阻10、消化道穿孔11、泌尿系阳性结石12、上（下）消化道造影13、长骨骨折（三）超声诊断1、肝硬化2、急性胆囊炎3、胆囊结石4、肾结石（四）CT影像学诊断1、肝癌2、急性胰腺炎3、腹部外伤 肝、脾、肾损伤。4、颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿5、脑出血6、脑梗死（五）实验室检查1、血、尿、大便常规2、痰液检查 病原学、细胞学3、血清电解质4、凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。5、血脂6、心肌坏死标志物 CK、CKMB、肌钙蛋白7、血糖8、血、尿淀粉酶9、肝功能10、肾功能11、乙肝病毒免疫标志物12、血气分析13、脑脊液常规及生化检查14、胸水常规及生化检查15、腹水常规及生化检查16、骨髓常规检查17、肿瘤标志物 AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125。18、血、尿急诊科理论考试大纲 一、呼吸科/RCU病 种要 点一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）/肺源性心脏病（1）COPD/肺源性心脏病的病因（2）COPD/肺源性心脏病的病理生理改变（3）COPD/肺源性心脏病的临床表现（4）COPD/肺源性心脏病的诊断及鉴别诊断（5）COPD/肺源性心脏病的X片特点二、支气管哮喘（1）支气管哮喘的病因（2）支气管哮喘的病理生理改变（3）支气管哮喘的临床表现（4）支气管哮喘的诊断及鉴别诊断（5）支气管哮喘的治疗三、咯血（1）咯血的鉴别诊断（2）咯血的病因（3）咯血的治疗原则四、气胸（1）气胸的病因（2）气胸的分类及诊断（3）气胸的治疗原则（4）气胸的X片特点五、胸腔积液（1）胸腔积液的病因（2）胸腔积液的治疗原则（3）胸腔积液的X片特点六、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（1）急性呼吸窘迫的病因（2）急性呼吸窘迫的病理生理改变（3）急性呼吸窘迫的临床表现（4）急性呼吸窘迫的诊断与鉴别诊断（5）急性呼吸窘迫的紧急处理方法七、呼吸衰竭（1）呼吸衰竭的病理生理改变（2）呼吸衰竭的诊断（3）呼吸衰竭的分类（4）呼吸衰竭的治疗原则八、支气管扩张（1）支气管扩张的病因（2）支气管扩张的病理生理改变（3）支气管扩张的诊断与鉴别诊断（4）支气管扩张的治疗原则九、胸腔穿刺术（1）胸腔穿刺术的适应症（2）胸腔穿刺术的方法（3）胸腔穿刺术的意义十、呼吸机（1）无创及有创呼吸机的适应症（2）呼吸机相关模式及参数的意义 二、心血管科/CCU病 种要 点一、急性冠脉综合征（1）急性冠脉综合征的病因（2）急性冠脉综合征的病理生理改变（3）急性冠脉综合征的临床表现（4）急性冠脉综合征的诊断与鉴别诊断（5）急性冠脉综合征的快速识别、评估、紧急处理（6）急性冠脉综合征的心电图特点二、心力衰竭（1）心力衰竭的病因（2）心力衰竭的病理生理改变（3）心力衰竭的临床表现（4）心力衰竭的诊断与鉴别诊断（5）心力衰竭的药物治疗三、原发性高血压（1）原发性高血压的病因（2）原发性高血压的病理生理改变（3）原发性高血压的诊断（4）原发性高血压的分级、分组（5）原发性高血压的药物治疗原则（6）原发性高血压的并发症四、心律失常（1）心律失常的病因（2）心律失常的分类（3）心律失常的心电图特点（4）心律失常的治疗五、急性心肌炎（1）急性心肌炎的病因（2）急性心肌炎的病理生理特点（3）急性心肌炎的诊断与鉴别诊断（4）急性心肌炎的治疗六、急性心包炎（1）急性心包炎的病因（2）急性心包炎的病理生理改变（3）急性心包炎的诊断与鉴别诊断（4）急性心包炎的治疗七、心电图（1）行心电图检查的方法（2）心电图的分析（3）心电图的意义八、急性溶栓术（1）急性溶栓术的适应症（2）急性溶栓术的药物选择（3）急性溶栓术后的表现九、除颤及电复律（1）除颤及电复律的适应症（2）除颤及电复律的方法 三、神经科病 种要 点一、脑血管意外（1）脑血管意外的病因（2）脑血管意外的病理生理改变（3）脑血管意外的临床表现（4）脑血管意外的诊断与鉴别诊断（5）脑血管意外的治疗（6）脑血管意外的神经学物理检查、影象学检查特点二、颅内高压症（1）颅内高压症的病因（2）颅内高压症的病理生理改变（3）颅内高压症的临床表现（4）颅内高压症的治疗原则（5）颅内高压症的神经物理学检查、影象学检查特点三、癫痫（1）癫痫的病因（2）癫痫的病理生理特点（3）癫痫的临床表现（4）癫痫的诊断与鉴别诊断（5）癫痫的治疗四、多发性神经根炎（1）多发性神经根炎的病因（2）多发性神经根炎的病理生理改变（3）多发性神经根炎的临床表现（4）多发性神经根炎的诊断与鉴别诊断（5）多发性神经根炎的治疗五、重症肌无力（1）重症肌无力的病因（2）重症肌无力的病理生理改变（3）重症肌无力的临床表现（4）重症肌无力的诊断（5）重症肌无力的治疗六、腰椎穿刺术（1）腰椎穿刺术的适应症与禁忌症（2）腰椎穿刺术的方法（3）腰椎穿刺术的意义七、神经学物理检查（1）神经学物理检查的方法（2）神经学物理检查的意义 四、其它内科病 种要 点一、消化道出血（1）消化道出血的病因（2）消化道出血的临床表现（3）消化道出血的诊断与鉴别诊断（4）消化道出血的紧急处理原则（5）消化道出血的治疗二、肝性脑病（1）肝性脑病的病因（2）肝性脑病的病理生理改变（3）肝性脑病的临床表现 病 种要 点二、肝性脑病（4）肝性脑病的诊断与鉴别诊断（5）肝性脑病的治疗三、急性胰腺炎（1）急性胰腺炎的病因（2）急性胰腺炎的病理生理改变（3）急性胰腺炎的临床表现（4）急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断（5）急性胰腺炎的治疗原则四、弥漫性血管内凝血（DIC）（1）弥漫性血管内凝血的病因（2）弥漫性血管内凝血的病理生理改变（3）弥漫性血管内凝血的临床表现（4）弥漫性血管内凝血的分期（5）弥漫性血管内凝血的诊断（6）弥漫性血管内凝血的治疗原则五、出血性疾病（1）出血性疾病的病因（2）出血性疾病的诊断与鉴别诊断（3）出血性疾病的紧急处理原则六、糖尿病（1）糖尿病的病因（2）糖尿病的病理生理改变（3）糖尿病的诊断（4）糖尿病的药物治疗（5）糖尿病的并发症七、甲状腺功能亢进（1）甲状腺功能亢进的病因（2）甲状腺功能亢进的病理生理改变（3）甲状腺功能亢进的临床表现（4）甲状腺功能亢进的诊断与鉴别诊断（5）甲状腺功能亢进的治疗（6）甲状腺功能亢进的并发症八、肾功能衰竭（1）肾功能衰竭的病因（2）肾功能衰竭的病理生理改变（3）肾功能衰竭的临床表现（4）肾功能衰竭的诊断与鉴别诊断（5）肾功能衰竭的紧急处理方法九、腹腔穿刺术（1）腹腔穿刺术的适应症（2）腹腔穿刺术的方法（3）腹腔穿刺术的意义十、三腔二囊管（1）三腔二囊管的适应症（2）三腔二囊管的使用方法（3）三腔二囊管的意义十一、骨髓穿刺术（1）骨髓穿刺术的适应症与禁忌症（2）骨髓穿刺术的方法（3）骨髓穿刺术的意义 五、感染科或传染病科病 种要 点一、肺结核（1）肺结核的病因（2）肺结核的病理生理改变（3）肺结核的临床表现（4）肺结核的诊断与鉴别诊断（5）肺结核的药物治疗原则（6）肺结核的影象学检查特点二、霍乱（1）霍乱的病因（2）霍乱的病理生理改变（3）霍乱的临床表现（4）霍乱的诊断与鉴别诊断（5）霍乱的治疗（6）霍乱的隔离方法三、新发传染性疾病（SARS、禽流感、甲型H1N1流感等）（1）相关疾病的流行病学特点（2）相关疾病的诊断与鉴别诊断（3）相关疾病的隔离与个人防护（4）相关疾病的治疗（5）相关疾病的物品消毒四、流脑（1）流脑的病因（2）流脑的病理生理改变（3）流脑的流行病学特点（4）流脑的诊断与鉴别诊断（5）流脑的治疗 六、精神或心理门诊病 种要 点一、精神病（1）精神病的定义（2）精神病的分类二、疑病症（1）疑病症的临床表现（2）疑病症的处理原则（3）与疑病症患者的交谈技巧三、急性应激性障碍（1）急性应激性障碍的临床表现（2）急性应激性障碍的处理原则（3）急性应激性障碍的交谈技巧四、抑郁症（1）抑郁症的临床表现（2）抑郁症的处理原则（3）抑郁症的交谈技巧五、精神分裂症（1）精神分裂症的临床表现（2）精神分裂症的处理原则（3）精神分裂症的交谈技巧 七、麻醉病 种要 点一、局部浸润麻醉（1）适应症（2）操作方法二、局麻药物的使用（1）局麻药物中毒反应的识别与诊断（2）据麻药物中毒的处理三、气管插管术（1）气管插管术的适应症（2）气管插管术的禁忌症（3）困难气道的判定（4）快速气管插管的方法四、生命体征的监测技术（1）生命体征监测的内容（2）生命体征检测的意义五、呼吸循环支持技术（1）呼吸支持的方法和技术（2）循环支持的方法和技术六、容量复苏（1）容量复苏的适应症（2）容量复苏的目标（3）容量复苏的方法 八、急诊ICU或综合ICU病 种要 点一、休克（1）休克的病因（2）休克的病理生理改变（3）休克的临床表现（4）休克的诊断与鉴别诊断（5）休克的紧急处理方法二、急性呼吸窘迫综合征（1）急性呼吸窘迫的病因（2）急性呼吸窘迫的病理生理改变（3）急性呼吸窘迫的临床表现（4）急性呼吸窘迫的诊断与鉴别诊断（5）急性呼吸窘迫的紧急处理方法三、急性心功能衰竭（1）急性心功能衰竭的病因（2）急性心功能衰竭的病理生理改变（3）急性心功能衰竭的临床表现（4）急性心功能衰竭的诊断与鉴别诊断（5）急性心功能衰竭的紧急处理方法四、急性肝功能衰竭（1）急性肝功能衰竭的病因（2）急性肝功能衰竭的病理生理改变（3）急性肝功能衰竭的临床表现（4）急性肝功能衰竭的诊断与鉴别诊断（5）急性肝功能衰竭的紧急处理方法五、肾功能衰竭（1）肾功能衰竭的病因（2）肾功能衰竭的病理生理改变（3）肾功能衰竭的临床表现（4）肾功能衰竭的诊断与鉴别诊断病 种要 点五、肾功能衰竭（5）肾功能衰竭的紧急处理方法六、心跳呼吸骤停（1）心跳呼吸骤停的病因（2）心跳呼吸骤停的临床表现与识别（3）心跳呼吸骤停的紧急处理方法（4）复苏后处理的方法七、严重水电解质紊乱（1）严重水电解质紊乱的病因（2）严重水电解质紊乱的病理生理改变（3）严重水电解质紊乱的临床表现（4）严重水电解质紊乱的诊断与鉴别诊断（5）严重水电解质紊乱的紧急处理方法八、呼吸支持（1）呼吸支持的适应症（2）呼吸支持的方法及选择（3）呼吸支持的并发症九、循环支持（1）循环支持的方法（2）循环支持的药物选择（3）循环支持的目标（4）循环支持的并发症十、常用监测技术（体温、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、心电活动、血压、血气分析）（1）监测的方法（2）监测结果的意义与判读十一、急诊血液净化技术（1）急诊血液净化技术的适应症（2）急诊血液净化技术的方法与选择（3）急诊血液净化的并发症 九、普通外科病 种要 点一、腹部创伤（1）腹部创伤的受伤机制（2）腹部创伤的病理生理改变（3）腹部创伤的临床表现（4）腹部创伤的诊断与鉴别诊断（5）腹部创伤的紧急处理方法二、急腹症（急性阑尾炎、腹部疝气、胃肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、肾绞痛）（1）急腹症的临床表现（2）急腹症的诊断与鉴别诊断（3）急腹症的紧急处理三、烧伤（1）烧伤面积的估算（2）烧伤深度的评估病 种要 点三、烧伤（3）烧伤的紧急处理四、诊断性腹腔穿刺（1）诊断性腹腔穿刺的适应症（2）诊断性腹腔穿刺的禁忌症（3）诊断性腹腔穿刺的方法（4）诊断性腹腔穿刺结果的意义与判读 十、骨科、神经外科和心胸外科病 种要 点一、颅脑外伤（1）颅脑外伤的病理生理（2）颅脑外伤的临床表现（3）颅脑外伤的诊断与鉴别诊断（4）颅脑外伤的评估（5）颅脑外伤的紧急处理方法二、脊柱、四肢及骨盆外伤（1）脊柱、四肢及骨盆外伤的临床表现（2）脊柱、四肢及骨盆外伤的诊断与鉴别诊断（3）脊柱、四肢及骨盆外伤的评估（4）脊柱、四肢及骨盆外伤的现场急救方法（4）脊柱、四肢及骨盆外伤的紧急处理方法三、胸部外伤（1）胸部外伤的病理生理（2）胸部外伤的临床表现（3）胸部外伤的诊断与鉴别诊断（4）胸部外伤的评估（5）胸部外伤的紧急处理方法 十一、儿科病 种要 点一、小儿高热（1）小儿高热的病因（2）小儿高热的病理生理（3）小儿高热的诊断与鉴别诊断（4）小儿高热的治疗二、中毒性细菌性痢疾（1）中毒性细菌性痢疾的病因（2）中毒性细菌性痢疾的病理生理（3）中毒性细菌性痢疾的临床表现（4）中毒性细菌性痢疾的诊断与鉴别诊断（5）中毒性细菌性痢疾的治疗三、急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎（1）急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎的病因（2）急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎的病理生理（3）急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎的临床表现（4）急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎的诊断与鉴别诊断（5）急性支气管炎/支气管肺炎/肺炎的治疗病 种要 点四、肠套叠（1）肠套叠的病理生理（2）肠套叠的临床表现（3）肠套叠的诊断与鉴别诊断（4）肠套叠的治疗五、小儿腹泻（1）小儿腹泻的病因（2）小儿腹泻的病理生理（3）小儿腹泻的临床表现（4）小儿腹泻的诊断与鉴别诊断（5）小儿腹泻的治疗六、脑膜炎（1）脑膜炎的病因（2）脑膜炎的病理生理（3）脑膜炎的临床表现（4）脑膜炎的诊断与鉴别诊断（5）脑膜炎的治疗七、气道异物（1）气道异物的病理生理改变（2）气道异物的临床表现（3）气道异物的紧急处理八、小儿心肺复苏术（1）小儿心肺复苏的方法（2）小儿心肺复苏与成人心肺复苏的异同 十二、妇产科病 种要 点一、卵巢囊肿蒂扭转（1）卵巢囊肿蒂扭转的病因（2）卵巢囊肿蒂扭转的病理生理（3）卵巢囊肿蒂扭转的临床表现（4）卵巢囊肿蒂扭转的诊断与鉴别诊断（5）卵巢囊肿蒂扭转的治疗二、异位妊娠（1）异位妊娠的病理生理（2）异位妊娠的临床表现（3）异位妊娠的诊断与鉴别诊断（4）异位妊娠破裂出血的紧急处理三、产前产后大出血（1）产前产后大出血的病因（2）产前产后大出血的病理生理（3）产前产后大出血的临床表现（4）产前产后大出血的诊断与鉴别诊断（5）产前产后大出血的治疗四、妊娠高血压（1）妊娠高血压的病因（2）妊娠高血压的病理生理（3）妊娠高血压的临床表现（4）妊娠高血压的诊断与鉴别诊断（5）妊娠高血压的治疗五、盆腔炎（1）盆腔炎的病因病 种要 点五、盆腔炎（2）盆腔炎的病理生理（3）盆腔炎的临床表现（4）盆腔炎的诊断与鉴别诊断（5）盆腔炎的治疗 十三、皮肤科病 种要 点一、皮疹（1）各种皮疹的形态识别（2）皮疹的诊断与鉴别诊断二、疱疹（1）疱疹的病因（2）疱疹的病理生理（3）疱疹的临床表现（4）疱疹的诊断与鉴别诊断（5）疱疹的治疗三、荨麻疹（1）荨麻疹的病因（2）荨麻疹的病理生理（3）荨麻疹的临床表现（4）荨麻疹的诊断与鉴别诊断（5）荨麻疹的治疗四、梅毒（1）梅毒的病理生理（2）梅毒的临床表现（3）梅毒的诊断与鉴别诊断（4）梅毒的治疗 十四、眼科、耳鼻喉科病 种要 点一、鼻衄（1）鼻衄的病因（2）鼻衄的病理生理（3）鼻衄的临床表现（4）鼻衄的诊断与鉴别诊断（5）鼻衄的治疗二、气道异物（1）气道异物的病理生理（2）气道异物的临床表现（3）气道异物的紧急处理三、食道异物（1）食道异物的临床表现（2）食道异物的诊断与鉴别诊断（3）食道异物的处理方法四、眼耳鼻外伤（1）眼耳鼻外伤的检查方法（2）眼耳鼻外伤的处理方法五、急性咽喉炎（1）急性咽喉炎的病因病 种要 点五、急性咽喉炎（2）急性咽喉炎的病理生理（3）急性咽喉炎的临床表现（4）急性咽喉炎的诊断与鉴别诊断（5）急性咽喉炎的治疗六、急性结膜炎（1）急性结膜炎的病因（2）急性结膜炎的临床表现（3）急性结膜炎的治疗 十五、急诊科病 种要 点一、发热（1）发热的鉴别诊断（2）发热的紧急处理二、腹痛（1）腹痛的鉴别诊断（2）腹痛的紧急处理三、意识障碍（1）意识障碍的鉴别诊断（2）意识障碍的处理流程四、急性中毒（1）急性中毒的诊断（2）急性中毒的评估（3）急性中毒的治疗五、心肺复苏（1）心肺复苏的手法（2）心肺复苏的流程（3）复苏后处理（4）复苏的预后评估六、急性冠脉综合征（1）急性冠脉综合征的快速识别（2）急性冠脉综合征的快速评估（3）急性冠脉综合征的紧急处理七、高血压急症（1）高血压急症的病理生理（2）高血压急症的快速评估（3）高血压急症的紧急处理八、严重心律失常（1）严重心律失常的心电