员工管理_医院工作人员守则

医院工作人员守则一、热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想，认真践行“三个代表”及科学发展观主要思想。二、努力学习政治，刻苦钻研业务。三、发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，同情和尊重病人，全心全意为病人服务。四、带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。五、服从组织，关心集体，团结友爱，勇于开展批评与自我批评。六、对工作极端负责，严格执行规章制度和操作常规。七、廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。八、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院整洁、肃静。医务人员医德规范医德的核心是全心全意为伤病员服务。医务人员应具有对病员极端负责、对技术精益求精的精神，廉洁奉公，不徇私利，举止端庄，一视同仁，团结协作，互相尊重，实事求是，尊重科学，不说假话，树立良好的职业道德医德，对于整个社会主义精神文明建设具有极其重要的意义。一、医心慈。即同情病人，服务热忱。具体体现是救死扶伤，实行革命的人道主义，这是新中国医务职工的一个本质特征，是全心全意为人民服务的集中表现。它是以革命情感，阶级情谊为基础，以建设社会主义、共产主义为目标的。这种情感反映在为病人服务上，就是极端负责，极端热忱，将心比心，体贴关心，急人所急，痛人之痛，不计得失，勇担风险。在诊治、护理和后勤保障工作上，要做到细心诊断，精心治疗，尽心护理，耐心解释，热心服务；对病情变化清楚，对治疗效果清楚，对病员精神情绪清楚，对病人生活起居情况清楚；为病员服务不怕脏，不怕累，不嫌烦，病员烦躁要同情，要忍让，要劝慰；家属急躁要理解，要体谅，要帮助，做到任劳任怨。既要做好疾病上的转归，又要转变病人的精神、情绪；既要做好医疗护理，又要做好生活护理和后勤保障工作。二、医表端。即仪表端庄，言谈有度。仪表言谈是医务职工内在素质的外观表现，它在一定程度上反映着医务人员医德修养的状况。仪表，不是指容貌和修饰美，而是在发式、衣着上要朴素大方，整洁合体，不要帽歪扣敞，要以适合医务职工的职业身份为度。姿态、举止要精神饱满，“秀雅合适”，稳健持重，大方得体。工作时，要紧张有序，不慌张；抢救时，要沉着迅速，不失措；手术时，要灵巧敏捷，不粗陋；休息时，要轻松愉快，不喧哗。言谈亲切和蔼，中肯有度，符合保护性医疗原则。对病人谈话，要讲究分寸，多做关怀性、解释性、劝慰性、开导性的谈话，避免不良刺激语言和训斥性的粗暴语言。病情恶化，预后不良或难治之症，不要告诉病员。病员向医生讲述的与疾患有关的内情，应保密的不要扩撒。查房时不要当着病员讨论对病员有不良刺激的病情，以免增加病员心理负担。医务人员的一言一行都要注意病员的心理状态，使之感到温暖、愉快，增强占胜病病的信心，杜绝医源性疾病的发生。医务工作者的礼貌，要具有医务职业特点，也要符合保护性医疗原则。如挽扶老弱，抚爱幼儿，搓暖手扣诊，抚热听诊器听诊；给妇女查病一般不敞怀，男医生给妇女作下身检查要有护士陪同。三、医风正。即廉洁正直，团结协作。医风是医务工作者的思想、工作和生活作风在医疗工作上的集中表现，也是政治素养、道德素养的一个综合反映。医风问题直接影响服务态度、医疗质量，也影响着医院的声誉、医患关系和医群关系。因此，必须把医风搞正。对待患者，医务人员要廉洁谆良，正直诚恳，一视同仁，一丝不苟，文明正派，实事求是。不要阿谀逢迎，厚此薄彼，马虎粗疏，鲁莽轻率，夸大病情，吓唬病人，强不知为知，强不能为能，更不能利用医疗手段搞不正之风。医务人员之间、一线后勤之间、各科之间、上下班之间，要团结合作，主动配合，互相支持，互相尊重，齐心协力，勇挑重担，一切从医疗需要出发，以有利于病人健康出发。不要互相观望，互相扯皮，互不服气，互不支持，互推病人。不能技术上互相封锁，工作上互相拆台。四、医志坚。即致力医学，勇于献身。为社会主义新中国医学科学事业献身的问题，不但是医学科学工作者的革命理想、抱负和志趣问题，也是医学科学工作者的高尚道德、情操和风尚的集中表现。为社会主义医学科学事业献身，就要热爱祖国，热爱社会主义，热爱医学科学，热爱社会主义现代化建设事业；就要知难而进，百折不挠，不畏难而止；就要有雄心壮志，有决心和毅力，失败不灰心，讥讽不泄气。要像白求恩医生那样，不为名，不为利，不怕苦，不怕死，甘愿为人民健康事业，为医学科学事业献身。五、医术精。即技术娴熟，精益求粗。医务工作者是通过医疗技术为病人服务，救死扶伤，解除病人疾病的，是凭借精湛的医疗技术实现的。因此，既要有全心全意为人民服务的思想，又要有精益求精的技术。要明确学习目的，干哪行爱哪行，不要见异思迁，要有钉子精神，不要浅尝辄止，要“业精于勤”，不要“荒于嬉”，要“行成于思”，有所创见，不要“毁于随”，因循守旧。要以“书山有中路勤为径，学海无涯苦作舟”的格言引以自勉。六、医纪严，即严格要求，尊重科学。医务工作的纪律在一般共性的组织纪律的基础上，还要注重医院特有的章程制度、常规和程序等方面的纪律。建立井然有序的工作局面，保证医疗护理质量，提高工作效率。医纪，突出表现在“四严”上，即维护医疗组织上的严密性，服务态度上的严肃性，医疗操作规程上的严格性，医疗学术上的严谨性。廉洁行医十不准一、不准对病人有亲疏、厚薄之分；二、不准向病人索取财物；三、不准收受病人的礼品；四、不准刁难、训斥、侮辱病人；五、不准直接向病人收取现金；六、不准借病人之名窃药为己有；七、不准随意提高医疗、药品收费标准；八、不准以次充好，销售伪劣药品；九、不准在医疗中弄虚作假，开假证明，假发票，以及开人情方，收人情费；十、不准一切以医谋私的行为发生。会议制度1、院办公会：由院长主持，院级领导、办公室主任（必要时有关科室领导）参加。每月二日下午3:30分召开，传达上级指示，总结研究和安排工作。2、中层干部会：由正、副院长主持，医院中层干部参加。每月4日下午召开，汇报、研究及交流医疗、护理、管理科研、教学等工作。3、科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月五至六日晚上7:00召开，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，传达上级指示精神，总结和布置工作。4、护士长例会：由护理部主任主持，各科室、病区护士长参加。每月6日下午4:00召开，总结布置近期工作。5、门诊例会：由门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科人员参加。每月六日早上8:10召开，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊，以及门、急诊管理等有关问题。6、科晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。7、工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。8、药事管理会：由药管会主任（副主任）主持，全体成员参加。研究解决药事管理所存在的问题安排工作。9、全院职工大会和其他临时性会议，要严格控制。会前要充分准备，内容要简明，重点要突出，时间不宜过长，注意会议质量。请示报告制度凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告：1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救伤员时；2、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；4、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材或贵重药品，发现成批药品变质时；5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6、经济开支报批时；7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8、工作人员因公出差、院外会议、参加会议、接受院外任务时；9、参加院外进修学习、接受来院进修人员等。院总值班制度1、院总值班由院党政领导、职能科室主任及有关的行政工作人员参加。负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜或及时传达、办理上级指示和紧急通知，签收机密文件、传递电报，承接未办事项。2、负责检查和巡视夜间门诊、急诊及住院部各临床科的值班人员是否在岗，协助组织对危重病人的及时抢救和急诊手术或临床发生的其他事宜的处理、安排等工作。并了解各科病员人数等情况。3、负责电话传呼，安排乡镇医院危重病人的出诊、抢救的组织工作或派车的任务。4、负责当日下午上班时和次日早上8点上班时的考勤工作；5、负责检查当日的安全保卫工作。6、做好值班记录，认真执行交接班制度，不得擅离岗位。7、负责做好值班室的清洁工作。医德医风考核制度 1、每季度由隶属的主管领导负责组织考核。2、医德医风量化考核表每月由科室负责人统一报办公室装入本人医德医风档案，供晋职、晋级、提升时参考。3、考核人必须根据被考核人的实际医德医风情况如实填报，不得言过其实，弄虚作假。考 勤 制 度1、各科必须建立考勤制度。科室负责人填写好排班本后，工作人员无权更改，自行安排休息者以旷工论处。每月底，由科室负责人将如实填写的考勤表，于次月3日前报院办公室。2、每周上4天班后才能安排星期天休息，星期日不得提前休息；无特殊原因，不得累计星期日，多休星期日以旷工论处，不得相互借假。3、按是上班班，坚守工作岗位，迟到早退10分钟扣发510元，30分钟扣发1030元。上班无故离岗一小时以上，按旷工处理。4、上班时间不准打毛线、看小说、带小孩、串岗、漏岗，或做与工作无关的事，发现一次，经教育不改者每次扣发5元。上班时间打麻将、打扑克每次扣发50元100元。5、进修学习期满返院，可给2天休整假，逾期不上班作旷工处理。6、政治业务学习和院科会议、公益劳动，除值班、出差、工休外出者，均应参加，不得迟到早退，不得无故缺度。否则，迟到早退10分钟扣5元/次，请假扣8元/次，制度扣10元/次。各种休假的管理规定 1、本院职工凡请假半天以上者，须写请假条说明事由，经批准后方为有效，否则以旷工论处。2、事假：有特殊事由方可批准，3天以内由科室负责人签字同意，3天以上先由科室负责人签字后，报院长审批。假条附于考勤表上备查。3、病假：职工请病假凭主治医师或专科医师诊断证明，同时附假条报批，处理程序同上。职工病假期应安心治病，不必兼任科室工作，也不得随意离城远出，若离城者，则按事假对待。因病确需外出就医者，须主管领导批准，地点只限于绵阳、成都，时间一般限制在一周内。职工住院按病假统计考勤。4、计划生育假：已婚育龄妇女可享受一次；超过一次者按事假对待。休假期限：放环3天；男扎7天、女扎30天，人流15天、引产30天。5、探亲假：按国家规定执行，探父母、配偶原则上只限于县境外。未婚者探父母每年享受20天；已婚夫妇探父母，每4年享受一次，每次20天；夫妻分居，每年享受30天，若配偶来院居住30天以上者不再享受。上述三项探亲假不包括往返路程时间。新招或新调人者，当年不享受。6、婚假：婚假3天，晚婚假13天；县外17天（含往返时间）。7、产假：按“女职工劳动保护规定”有关条款执行。8、丧假：职工直系父母去世可享受丧假7天。9、工龄假：按川委发（91）23号文件执行。连续工龄5年，不满10年，每年休假7天，满10年不满20年，每年休假10天；满20年以上，每年休假14天；病假超过30天，事假超过15天，当年不得享受。若先休假后再发生病事假，则下年度不给休假。新调入者当年不得享受，工龄假最多只能分二次安排。10、续假：因特殊情况需续假者，须具备报批手续，否则按超假（旷工）处理。11、旷工（包括超假）：旷工半天扣工资30元；旷工一天，扣工资50元，旷工三天以上者全月无工资、无奖金、津贴；旷工10天以上则全年无资金、津贴；旷工一个月按自动离职处理。12、假期待遇：事假：每天扣6元，满5天者除累计扣发外，当月无奖金。病假：每天扣3元，超过10天，除累扣发外，全月无交奖金。探亲假、计生假、产假、婚假、丧假期间不享受奖金、津贴。人事管理工作制度1、医院人事管理要做到合理定编，合理调配，合理使用，工作安排原则上要做到专业对口，调动一切积极因素。2、人员的调入、调出工作，必须按人事调动程序办理，本人递交书面申请后，经院领导集体讨论同意，再报送有关部门审批。3、调入人员要根据工作需求而定，集体所有制人员和非业务人员要严格控制调进。4、新调入人员的工种安排，原则上有专业知识，具有大、中专学历者可从事医疗护理工作，具备高中文化程度者可从事医技工作，初中文化程度者可从事工勤工作。5、拟调入在职职工，医院规定在办理正式调动手续前，有13月试用期，适应岗位工作者，方可接纳。试用期间，我院不予负担其工资报酬。引进业务技术骨干例外。6、新调入人员，分配来院大、中专生，新招工人半年内不享受资金。引进业务技术骨干例外。7、未从事护理工作者，不享受护龄津贴和10%的护士工资；重新回到护理岗位，从次月起执行护龄津贴和工资。8、在本院工作满10年以上者，调离时可按成都400元，绵阳200元；（含家属、子女，其余地区类比处理）。院龄少一年则少发10%的搬运费。9、职工病故或正常死亡后，本院一次性给予安葬费2500元，以作为处理后事之用。抚血费按国家有关规定执行。中层干部聘任制度为深化医院改革，引人竞争机制，进一步挖掘管理潜能，调动在职干部的积极性和创造性，促进中青年骨干脱颖而出，保证医院政令畅通，工作良性运转，制定本制度。1、聘任对象：各科室正副主任、正副护士长，职能科室正副主任（科长）。2、医院每年度在下达综合目标管理任务之前，由院长办公会议或党、政、工联席会议，根据干部“四化”标准和自荐互荐情况，择优选聘各科的行政、业务管理负责人。报经上级主管部门批准备案后，被选聘的干部由院长任命。3、医院实行院科两级负责制，凡被选聘的中层干部有权实施所属科室（班组）的行政和业务领导，有组织指挥权，人才管理使用权，经费管理及内部奖金分配权，使之即要做到有职、有责、有权，又要和院部保持一致，对院长负责。4、中层干部在聘任期内，须认真履行职责，圆满完成本科的综合目标管理任务和院部临时下达的任务。如履行职责不力，完成任务较差，除扣发部分责任津贴外，视情节，院长有权提出解聘，另聘他人。5、解聘人员应正确看待自己，正确对待新选聘的同志，积极主动地配合好工作，搞好团结，争取在业务或其他方面发挥自己的一技之长。院领导要做好脱聘、解聘同志的思想工作，帮助解决实际问题，让他们在专业技术和个人特长上有用武之地。6、任期满的同志，可以连聘连任。若未连聘者，必须正确对待，主动做好交接工作。卫生技术人员培训制度为了不断更新医学知识，提高临床和医技人员的专业技术水平，对全院卫生技术人员，实行在职职工终身教育，现已形成制度，请遵照执行。1、培训内容：基本功训练，包括基本理论、基本技能等方面。专业训练，即专科培训。技术骨干重点培训。学科带头人培训。2、培训方法：在职学习：在职学习是培训卫生技术人员的基本方法，可以通过读书报告会、临床教学（查房、会诊、病案讨论等）、手术工作、技术示范、抢救危重病人、专题讲座、学术报告等各种形式进行。脱产进修学习：每年要有计划分期分批地选送卫生技术人员到上级医院进行学习，重点培养专科医师和业务技术骨干。短期外出参观学习：通过有计划、有目的地选派技术水平较高的医务人员到院外短期参观学习、引进新技术、新项目。聘请专家教授来院讲学、会诊、指导开展新技术、新项目。对低年资住院医师，主动进行基本功培训；对高年资住院医师及主治医师，要继续加强基本功培训，同时有计划地选送到上级医院进行专科培训，对专科主治医师和副主任医师要作为业务骨干进行培训，创造条件，鼓励他们积极引时新技术，开展科研，逐步成为学科带头人，护理、药剂、化验、放射、特检等各专业，也应按上述原则对技术人员进行分层次培训。培训与考核晋升相结合：培训工作要充分注重实际效果，要使受培训者通过培训达到提高业务技术水平和工作能力的目的。因此，要坚持专业技术人员年度考核，并与晋升晋级挂钩，以保证培训工作收到实效。3、具体实施方案：每年由医务科、护理部汇总后编制出全院年度培训计划报院长批准后实施。进修工作制度 1、由医务科负责进修管理工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件，原则上只接收乡镇卫生院医务人员的进修以及中医药大学、各级卫校、中医校学生实习。各科要指派有经验，中医药理论好的医务人员指导进修。2、进修实习人员由选送单位联系人员名额，学习时间及要求。并填写进修人员登记表，由医务科审查，财务科缴纳进修费后，业务院长批准再通知到院时间。工作衣帽以及医疗器械自务。3、进修人员应遵守医院各项规章制度，参加医院各项活动，不得自行调换进修科目，不得中途退学或随意延长学习时间。4、进修人员的处方权，由指导医师或科主任提出，报医务科批准后，送有关科室备案。进修人员开写的诊断书或病情介绍需经指导医师审查签字。5、医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会征求意见，改进工作。6、进修人员在工作中有贡献者应给予表扬，违反医院规章制度和本院职工同样处理。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。7、进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。外出参加学术交流活动的有关规定1、外出参加学术会议和学术交流活动，须持主办单位的书面通知，附论文复制件报医务科登记，经主管院长批准。2、赴会者限于撰写论文第一作者，初级人员限于二年一次；中级以及以上人员限于一年一次。3、外出费用报销，车旅费、会务费按三个一点（个人、科室、医院）报销，其它费用和超标准费用一律自理。往返日期要按规定执行。4、论文被采用而因故未外出赴会者，按发表论文奖励。奖惩条件为深化改革，加强医院两个文明建设，弘扬正气，压制歪风，保证各项工作顺利进行，经医院党支部、院部认真研究，并提交院工会委员会讨论通过，特制定本条例，望全院干部职工合同遵守执行。奖励1、全面完成工作任务，为医院两个文明建设做出了较突出的贡献，年终被评为文明（先进）科室或班组的，人平奖励20元；被评为先进个人的奖励30元（计奖不重复）。2、年终被评为五好家庭，除授予予奖牌外，每户奖励10元，被评为文明宿舍区，挂牌表彰。3、在排除灾害事故，如防洪、抢险中舍己救人，为保证国家集体财产做出了贡献，以及维护社会治安见义勇为，视其功绩大小，奖励50元500元，并上报嘉奖。4、对有发明创造、或积极引进推广新技术、新疗法、开展新的诊疗项目、对医院工作提出合理化建议，取得突出成效者，奖励50200元。5、发表学术论文的第一作者，每篇按下列数额给予奖励：国家级刊物20元、省级15元、市级10元、县级和院内采用的5元；临床个案报导、科普、编摘文章5元。（一稿数投不复计）6、对敢于坚持正义，挺身而出，抵制和检举各种不法行为者，奖励20100元，并保护检举人。7、积极参与公益活动，在突击性的爱国卫生或绿化活动中表现突出，成效显著的，人平奖励510元。8、医院组织开展的各项活动竞赛，对优胜者，按临时决定的奖励办法进行奖励。处罚：1、发生医疗事故、重大差错，导致医疗纠纷，当事人除负担其全部经济损失外，扣发奖励100300元；情节严重者，同时降低一级技术职称，三年内不予晋升。2、患者未于追究的医疗事故和重大差错，影响医院声誉者，扣发资金50200元；一般差错，发现一次扣发奖金510元。3、违背医德规范和本院“廉洁行医十不准”，利用工作之便向病员索要钱物、收受红包、弄虚作假、窃取药品或私自代售、调换药品，倒卖麻醉药品，科室或个人私自收取现金，一经查实，处以发生金额五倍以上的罚款。4、贪污盗窃、挪用公款或工作失职造成重大经济损失经查实，处以发生金额五倍以上的罚款，直至报请有关部门处置。5、无论何种原因，凡顶撞、冷遇病员、和病员及其家属发生争吵者，发生一次扣发精神文明抵押金1050元。6、领导、职工、家属之间应互相尊重、互相理解，若无中生有、寻衅滋事，恶意诽谤、秽语谩骂者，扣发当事人精神文明抵押金1050元。7、凡医院职工，应着装整洁、举止端庄、用语文明。若出现上班穿拖鞋、背心，临床科室上班不穿工作服、不戴工作帽、不戴上岗证，治疗操作时不戴口罩，发现一次扣发奖金510元。8、不认真执行卫生制度，所辖区域不符合卫生要求，存在卫生死角，无故不参加集体卫生活动，或随意丢弃，污染环境者，发现一次，人平招发510元。9、违反计划生育政策，采取节育措施一次以上者自负医药费用，缺勤作事假对待。无计划生育，除按上级有关条例处置外，取消全年精神文明奖。10、凡参与“六害”等违法活动，或酗酒闹事，打架斗殴酿成民事纠纷或刑事案件，损害集体声誉除承担相应法律、经济责任外，取消精神文明奖，同时扣发奖金10100元。赔 偿 制 度1、因工作失职，不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重，本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。赔偿额度为实际价值的50100%。2、凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。3、如有大批财物遗失或损坏、药品霉烂、失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。传染病报告制度根据中华人民共和国传染病防治法有关精神，结合我院实际情况，为了进一步健全传染病报告制度，特对我院传染病疫卡报告制度，作出以下规定，请遵照执行。1、报告疾病：分甲、乙、丙类传染病。甲类：鼠疫、霍乱。乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和付伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登格热。丙类：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和付伤寒以外的感染性腹泻病。2、报告人及报告时间：根据传染病防治法第二十一条规定，任何人发现传染病病人或者疑似病人者，都应及时向附近的医疗保健机构或卫生防疫机构报告，医务人员为法定报告人。报告时间：甲类：6小时之内。乙类、丙类：12小时之内。3、报告程序：凡发现甲类传染病及乙类传染病中艾滋病、炭疽中的肺炭疽应立即报告预防保健科、医务科、院部或院总值班，再立即转报防疫站。门诊初诊乙类、丙类传染病人，由首诊医师填写“传染病疫情登记表”，并在“门诊病员登记簿”上传染病疫卡一栏打“”，同时记录在门诊病历上。复诊病人（指原已上报疫卡肝炎、肺结构核等病人），由接诊医师在“门诊病员登记簿”上“传染病卡”和“复诊”栏上分别打“”，同时记录在门诊病历上。已住院的传染病人，若门诊已报疫卡，主管医师在临时医嘱上记录“疫卡门诊已报”；若门诊未报疫卡，应按规定及时上报，并在临时医嘱上记录。对于疑似传染病人及病原携带者也应按上述规定上报；疑似病人确定诊断后，应补报。保健科人员应每天到门诊及各病房收集填写“传染病登记表”上报防疫站。安全保卫工作目标管理责任制度为了认真执行主管部门下达的目标管理任务指标和本县社会治安管理精神及医院规范化、标准化要求，特制定本院安全保卫工作目标管理责任制度，望各科室坚持两个效益一起抓，加强防范、预防和减少违法犯罪，并认真纳入精神文明量化考核。安全保卫工作目标管理责任制：1、加强对安全保卫工作的领导，布置安排本科人员积极做好防火、防盗、防治安全灾害事故，防破坏工作。2、认真执行本院“治安保卫工作责任制实施细则”和岗位责任制，遵守各项劳动安全规定，做到以法治院，执行要逗硬，奖惩兑现。3、开展“四职”教育和遵纪守法教育，加强精神文明建设，做好临时工、病员、陪伴的安全教育，查禁赌博和其它违法犯罪活动。4、各科室要管好本科所使用器械、仪器设备、易燃易爆等物品（药品），落实专人管理，做好交接班，做到安全无事故。5、按期进行安全检查，认真整改不安全隐患，本科不能解决的要及时报告有关科室配合解决。6、及时掌握、发现群众中的“热点”问题和闹事等不安全因素，要迅速报告，并协助党支部领导和有关部门及时做好疏导工作，把问题解决在萌芽状态。医院治安保卫工作实施细则为了加强我院内部治安保卫工作，预防、减少违法犯罪行为和治安灾害事故的发生，维护医院正常工作秩序和生活秩序，保障国家财产和人民生命财产安全，保证各项工作的顺利进行，结合本院实际制定实施细则。第一条：医院是救死扶伤、治病救人的重要场所，加强安全保卫工作是医院科学管理，建立正常工作秩序，提高医护质量，防止医疗差错事故的重要组成部分。各科室应把治安保卫工作作为一项重要任务列入工作议程，与医护工作同部署、同检查、同总结、同评比。各科室主任护士长（负责人）是所管范围内的治安保卫工作的责任人，应组织和领导本科室职工做好所管范围内的安全保卫工作，确保安全。第二条：对职工进行共产主义、职业道德、组织纪律和法制宣传教育，使职工自觉遵守国家各项法规，遵守社会公德；发动和依靠职工落实防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故等安全防范措施；对有违法行为的人要加强教育管理，落实帮教措施，做好耐心细致的思想转化工作，及时调解处理各种纠纷，防止矛盾激化。第三条：严格执行消防法规和安全规定，防止火灾和其它灾害事故发生。1、认真贯彻执行消防法规和各项安全制度，开展防火安全知识宣传教育，牢固树立“预防为主，安全第一”的思想，做好消防器材的管理使用，严防坏人纵火。加强安全管理，经常检查安全隐患，发现隐患及时解决。2、安全用火、用电。各科室用火、用电应按安全规定统一安装和整修，不准乱接乱安，工作中使用电器（火）炉必须专人管理，做到人走火灭、断电，严禁私人使用电炉，禁止乱扔烟头。3、资料室、图书室和各科库房，严禁室内吸烟、用火，室内不准堆放私人物品，严禁在库房周围和靠近易燃物品放烟花、鞭炮。4、严禁占用通道，搭设油毡、席棚和堆放刨花、柴草等易燃物品，严禁在倒渣道内扔烟头，烧废纸和倒易燃易爆物品，严禁小孩玩火。5、遵守交通规则，服从交警指挥，加强对驾驶人员的安全教育，不准无证驾驶，不准酒后开车，不准超速、超载，不准设小油库和私自存放汽油，不准横穿公路。6、严格操作规程，防止压力容器爆炸，防止供电、机器等设备损坏。按有关管理部门规定，定期进行安全检查保养，平时经常检查线路管道仪表，凡不符合安全规定应及时检修，确保供电、供气和机器设备安全使用。7、各科库房、办公室，门窗锁扣必须牢固，下班必须关好、锁好门窗、办公桌，办公桌内严禁存放钱粮和重要文件。第四条：加强易燃易爆物品和毒限剧药品管理。1、严格执行易燃易爆物品安全管理制度，专库专柜保管，不准混装，保证物品包装牢固，做到轻拿轻放安全储存，每天检查库房内外安全，发现隐患立即整改。2、毒、限剧药品设立专人、专库（柜）保管，严格领取登记手续，严格按毒、限剧药品管理制度办事。3、严格执行液氮使用操作规程，随时保持液氮瓶、液氮管道、液氮控制系统等完好无损，以免漏氮中毒。经常检查防毒器械是否安全可靠，保证急救时使用。第五条：加强现金、有价证券、饭菜票和重要物品的管理。1、严格执行银行限额库存现金，发放工资、奖金等当日不能发完时应存入保险柜并派人守护，到银行存取款，数额大时必须两人以上同行，交接手续要清，存取款时注意保密。2、存有现金、有价证券，粮油票饭票的保险柜必须专人管理做到当日清点入柜，共同存放现金时应包装加封交清手续，房屋门窗要牢固，窗有护栏加固，下班必须关好门窗，检查无误后方能离开。3、加强帐目、空白凭证的管理，必须专人专柜管理，健全领取制度，定期检查核对结清手续，防止伪造、涂改、遗失。4、对本科室公用的电子计算机，医疗诊断治疗仪器、电视机、录放机、照像机、录音机、电风扇等高中档物品必须落实专人妥善保管。档案、图纸、论文、科研稿件等重要文件严格执行档案管理和保密制度的规定。第六条：严格执行值班、来客登记和安全检查制度。1、认真执行住院门口制度，维护公共秩序，白天对进出住院人员要勤询问、勤检查，晚间要勤巡逻，发现可疑情况及时报告院总值班处理。院总值班夜间对各室应进行一次检查。2、加强对暂住人口的管理，凡本院职工来客探亲进驻医院内必须向保卫科申报登记方能留宿。进驻我院建筑队临时工、保姆、五匠必须持证明向保卫科申报，一月以上者同时向派出所办理暂住手续，违者按户口管理规定处罚。3、坚持安全检查制度，各科室应随时不定期对本科所管范围进行安全检查，发现隐患及时整改，院部每月随查房时间同时进行安全检查，每季度进行一次安全大检查。第七条：奖惩办法：1、凡严格执行治安保卫工作制度，落实治安防范措施，全年未发生刑事治安案件和事故，成绩显著的科室和个人应予表扬。对积极参加治安防范工作，敢于同违法犯罪作斗争，保卫国家财产和人民生命安全有突出贡献的科室和个人，按本院奖惩条例给予奖励或上报表彰。2、凡违反治安保卫工作制度，在治安防范上造成案件事故，应分清责任分别追究当事人和有关负责人责任，按本院奖惩条例规定给予适当罚款，对情节严重，玩忽职守应给予行政处分直至依法追究刑事责任。附：防火领导小组职责1、负责本院消防安全的组织领导，检查、督促职工认真执行消防安全规定，制止违章行为。2、加强对安全防火工作的调查研究，发现事故苗头及时采取有效措施，杜绝火灾事故的发生。3、认真执行国家有关安全防火法规，对职工进行消防安全教育，增强防火意识。4、调查处理火灾事故，查明火灾情况，严肃处理火灾事故直接责任人，教育群众吸取火灾教训。抓好安全防火组织成员的思想、纪律、工作作风的整顿和教育，加强消防业务知识的培训。档案工作制度为了加强对档案的管理，收集、整理，有效在保护和利用档案，为社会主义现代化建设服务，根据中华人民共和国档案法，结合我院实际，制定以下制度：1、档案的管理工作由专、兼职机要人员或文书负责，在办公室主任领导下工作。2、档案工作人员应忠于职守，遵守纪律，具备专业知识。3、做好各种载体资料（即上级文件，本单位形成的文件及各种文字、图表、声象）的登记、分类、编号、归人临时卷宗，以利年终年初整理归卷。含财会及基建等专业档案。4、对上级来文的收发要做好登记工作，同时完成本院须上传下达的文件、通知、资料等。对规定的回收文件要及时做好回收上缴工作。5、立卷工作应按照档案技术管理细则规定进行，文书档案在次年六月底前完成立卷工作，其它门种和载体的档案立卷，应按有关规定执行。6、卷宗立卷后，应按内容进行分类、排列、编号，存放入柜上架，并登入卷宗册，写出全宗介绍，以利查找、利用。7、凡查阅档案者，须做好登记工作（单位、科室、姓名、卷宗号等内容）。8、档案卷宗一般不予外借，如确因工作需要借阅，应经院办公室主任同意后，办理相应的借阅手续，方可借阅，但一般不得超过7天。9、档案工作人员，应配合和指导有关部门做好档案的收集、清理等工作。10、销毁档案，应由院办公室主任批准，两人负责监销，监销人要在销毁清册上签字。11、做好档案保管工作，严防档案受潮、发霉、虫蛀，档案室内温度一般不得超过摄氏24度为宜。做到有防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其他技术处理。12、档案工作人员必须保守党和国家的机密，不得泄露档案中的机密内容。严防档案遗失，如有遗失，应及时报告院领导，并积极查找。重要机密档案遗失，应立即上报档案馆（局）备案。13、档案工作人员除做好档案管理工作外，对领导交办的临时性任务也应完成。医疗仪器设备管理制度 1、医疗器械装备是医院医疗、教学、科研工作必不可缺少的物质条件，也是衡量医院质量水平的重要标志之一。随着医院的发展、现代化医疗器械、设备将逐渐增多，为了充分发挥其应有作用，必须实行科学管理。2、凡贵重、精密、大型仪器必须建立仪器档案，内容包括图纸、线路、说明书、操作规程、注意事项、检修情况、启用日期等。同时应填写器械卡，内容包括名称、型号、规程、价格、生产单位、制造日期、购进日期、配件名称及数量等。院有总帐、科室有分帐。3、凡贵重、精密、大型仪器应实行三定，即定保管人、定放置地点、定操作规程。4、操作仪器应严格实行操作规程，操作规程应附于该仪器附近醒目处，对违章操作应予以制止和批评。5、应制定定期维护保养制度，按照维护保养，发现故障及时排除并给予保养。每次检修情况均应记录入仪器档案。6、仪器发生损坏，当事人应立即填写破损报告单，逐级报告并组织有关技术人员讨论鉴定，查清原因，如系违反操作规程或工作不负责任，应追究当事人的责任，科室应组织有关人员的讨论，从中吸取教训。关于加强财务管理的若干规定为认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律，确保我院经济工作正常运行，加强财务管理和财务监督，根据医院工作实际特对本院财务管理作以下规定：1、医院的一切财权集中于院部。院长全面负责，后勤副院长主管。2、医院的一切财经和帐务管理集中于财务科，坚持统收统支。未经批准，其他部门和个不得经手。3、医院一切收入必须及时上缴财务部门，任何科室和个人不准隐瞒和拖欠，如发现隐瞒不报，除追回隐瞒款项外，并处以五倍罚款；如无故拖欠，以拖欠金额每天20%计，收缴滞纳金。4、医院一切收入必须经收费室和财务科办理并开据。不准其他科室和个人私自收取病人现金，病员有权拒交无医院财务科收据的一切费用。如发现或病员举报私自收费属实，除追回全部费用外，并处五倍罚款。5、医院所有的往来款项，财务经办人员必须及时结算清收。如因工作失职或失误造成经济损失，概由经办责任人全额赔偿。6、医院的一切支出，坚持执行主管院长“一支笔”审批原则。对非业务性开支，要严格控制，数额较大时，应经集体研究后再进行审批。7、会计人员要正确掌握各项经费开支标准，按制度和程序办理报帐入帐事宜。院内发放的各种费用，差旅费报销，大宗物资采购，大型设备投入，基建开支等应由财务科主任审核，再送主管院长审批签字才能办理。8、如财务经办人员未按制度，程序办理支出，一经查出，按发生金额的10%处罚有关人员。9、差旅费报销必须在返院后一周内办理。如逾时不报，每天以2%扣减其应报销费用。车船费、住宿费要执行上级规定标准，超标准费用，一律自付。10、各部门一切费用支出，必须及时在当年内报帐处理，如有特殊原因不能如时处理，应先请示，说明情况，但最迟不能超过下年元月。再有延误，财务部门可不予受理。11、任何科室和个人不准在经济收支上弄虚作假，否则一经发现或举报查实，一律按发生金额的五倍处以罚款。12、医院的财务人员要以身作则、秉公办事，坚持制度、奉公守法。如因工作失职或营私舞弊，造成经济损失，除追究当事人责任外，并令其负责赔偿全部损失。13、职工借款，原则上不予批准。若因公出差借款，要严格控制，限期结算归还。逾时未还，以借款金额每天2%计。医疗收费制度1、收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，简化手续，减少排队。2、交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查，对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家有关规定。如有记帐单有涂改、伪造、冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。凡因院方责任需要退费者，应认真办理退费手续。3、病员出院，收费处根据病房的出院通知单结算、收费或记帐。4、病员住院期间，收费处应定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免造成呆帐。5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符，交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。6、各项业务收入，必须按照省卫生厅、财政厅统一规定的医疗收费标准收费，收费单据上经收费人员盖章，对于未盖章的单据以未收费论，各科室不得处理，否则造成漏收、应负赔偿责任。7、病人退费、凭原始凭证和退费单证退给现金。记帐病人退费只能在原始帐单上以红字冲减，不得退给现金。社会监督制度1、在门诊大厅设意见箱，每月由院办负责开启一次，并将意见分类整理后上交院长或分管院长处理。须调查核实的，由主管的职能科室负责查证。2、医院聘任医德医风社会义务监督员，每年召开座谈会12次，认真吸取群众意见，要求和社会反映，及时改进工作，对群众来信来访，由院办负责在15天将处理结果答复对方。3、发放征求意见卡（问卷调查表），门诊住院病人每半年进行一次，分别由门诊办公室和护理部负责发放回收，交院办整理，综合、分析、书面交院长或分管院长阅处。4、全院实行“五公开”服务制度。挂牌戴证服务，公开接受群众监督。公开张贴医德规范，廉洁行医十不准，就诊须知和住院规则。病员有权拒交无医院财务科收据的一切费用。公开常用药品价格及自费药品品种。公开主要检查、治疗、手术和医院的收费项目标准。公开门诊各科室医生的姓名、职称、专科和挂号费标准。第二部分 医疗护理制度急诊首诊制度 1、凡来我院就诊的急诊病人，医护人员必须热情接待，认真检查。重危病人就地抢救，不推诿病人，搪塞病人，要发扬救死扶伤的革命人道主义精神，全心全意为病员服务。2、急诊病人不受划区医疗和其它任何条件的限制，一律实行首诊负责制，首诊科室的医师必须对病人进行认真地检查与治疗。如需院内会诊或转科治疗，首诊医师要妥善安排。以保证病人得到及时抢救治疗。3、如遇胸脑、烧伤等我院处理不了的而需转院诊治的病人，要及时向医务科或总值班报告进行联系转诊。4、凡需急求救的病人，要立即抢救治疗，可以后办挂号，交款等手续，争取时间，提高抢救成功率。5、首诊科室，首诊医师工作不负责任推诿病人造成不良后果的，要追究责任，并严肃处理。6、要选有经验的医师和护士担任急诊工作，进修、实习医生不得单独出任急诊。急诊室实行24小时应诊制度，医护人员必须坚守岗位，尽职尽责，做到不漏岗、漏诊，否则要追究当事人责任。附：急诊范围凡病员由于急病发作，突然外伤受害，异物侵入体内，身体处于危急状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。我院处理不了的，要按急诊转科转院处理。1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂、烧伤、烫伤等。2、突然急性腹痛，突然高烧。3、突然出血、吐血、有内出血征象，流产、小儿腹泄、严重脱水、休克、小儿肺炎、心衰者。4、有抽搐症状和昏迷不醒者，颜面青紫、呼吸困难者。5、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电。6、急性尿闭，尿潴留。7、发病突然，症状剧烈，发病后迅速恶化者，急性过敏性疾病。8、其它医师认为符合急诊抢救条件者。上述所列，不可机构执行，如有情况模糊难定，医师可根据病员全面情况斟酌决定或请上级医师会诊决定，不得借故推诿病人，延误病情。危重病人抢救制度1、医院工作人员应以高度的职业责任感，对待危重病人，作到详细询问病史，准确掌握体征，及时进行抢救。2、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病危通知单，并将病情及时报告上级医师，根据病情主治医师或科主任应亲自到床旁指导和协助抢救。遇有疑难问题，及时邀请会诊，特殊情况需立即报告院长。3、在抢救过程中，应按规定作好各项记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救后立即补记，并作出评价和总结。4、经常作好急救，抢救药品，器械的准备工作，随时检查，随用随补。5、若遇特殊抢救工作超出一科范围或本科条件不足时，科室之间应支援配合，必要时医院应成立临时抢救组织加强抢救工作。6、院外抢救队（组）应轮流值班，随时作好充分准备，一遇呼救，立即出动。7、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药，住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。8、不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离，造成事故和交叉感染。9、危重病人抢救范围如下，仅作参考，不得机械执行。（1）急性外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。（2）急性腹痛。（3）突发高烧。（4）急性出血、吐血者、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒、休克等。（5）有抽风症状或昏迷不醒者。（6）耳道、鼻腔、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物。（7）眼部急性疼痛、红肿或急性视力障碍。（8）颜面青紫、呼吸困难者。（9）中毒、服毒、刎劲、自溢、淹弱、触电者。（10）急症尿闭者。（11）其他发病突然、症状剧病情迅速恶化者。（12）烈性传染病可疑者。（13）各种心血管疾患者。（14）其他经医师认为符合急诊、急救条件者。门诊工作制度1、门诊部由一名副院长分管，由主任、护士长负责门诊工作，各科医护人员在医务科、门诊部统一领导下进行工作。人员调配、调换由医务科与门诊部共同商量解决。2、根据本院技术特长开设专科，专病门诊，分科看病，实行门诊连续应诊制和挂牌门诊。3、门诊医师对病员要认真检查，简明扼要准确记载病历，并实行首诊负责制，三次诊疗无效者，应请上级医生会诊。科学用药、合理用药、尽可能地减轻病员负担。4、检验、放射、B超等辅助科室的检查报告，必须做到准确、及时，门诊手术应按规定范围执行，医师要加强治疗室、换药室的清洁卫生、消毒灭菌工作。5、加强检诊、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，各科必须做好传染病、性病登记工作和疫情报告。6、门诊工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌，耐心解答各种问题。7、对离退休人员、老红军，“三残”以及高烧危重病人，高龄病人应优先就诊。8、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传中医药防病治病知识，计划生育，优生学知识。9、对基层或外地转诊病员，要认真诊识，在转回基层或外地地要提出诊治意见。病员入出院工作制度 1、病员住院，凭门（急）诊医生开写的入院通知单。门（急）诊病历、公费医疗证、记帐单（自费者按规定交住院押金）及相应的辅助检查报告资料等，到收费室办理入院手续。急诊病员可先住院后补办手续。2、病员住院应登记联系人的姓名、地址和电话号码，值班护士应询问病情，作好必要的检查和各项记录，迅速安排好床位，在危重病人安置同时应立即通知医生作紧急处理。并向病员介绍住院规划及病房有关制度。3、经治医生接病员入院通知后，结合护理的检查和门诊医生诊断意见，认真收集病史和体格检查，根据病情作必要