(好资料)8_前列腺素在缺氧性肺动脉高压发生中的作用

八、前列腺素在缺氧性肺动脉高压发生中的作用【实验目的】1学习测定肺血流动力学的实验方法。2探讨环加氧酶代谢产物在缺氧性肺血管收缩反应（HPV）中的作用。【实验原理】缺氧时磷脂酶A2被激活，从而引起膜磷脂分解，产生花生四烯酸，后者可通过环加氧酶途径代谢产生缩血管的前列腺素类产物如TXA2和扩血管的前列腺素如PGI2，从而调节血管张力。本实验采用环加氧酶抑制剂消炎痛，通过观察用药前后同等程度缺氧引起的肺血管阻力的变化，研究前列腺素在HPV中的作用（如为介导作用，则用药后HPV减弱，如为调节作用，则用药后反应增强）。【实验动物】家兔1.52.5kg。【实验药品与器材】20%氨基甲酸乙酯溶液（或3%戊巴比妥钠），1%肝素生理盐水，2%氯化琥珀酰胆碱，0.5%消炎痛，含10%O2 的低氧气体；手术器械一套，张力换能器，四道生理记录仪，减压阀带流量表二个，三通接头二个，右心室插管，动物呼吸机（DH-1型），血气分析仪。【监测指标】1右心室收缩压（RVSP）-生理多导仪测量；2心输出量-心阻抗法测量；3血气分析：PaO2（动脉血氧分压），PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。计算：肺血管阻力（PVR）（达因秒厘米-5）=右心室收缩压（mmHg）/心输出量（L/min）80 （公式12-3）肺血管缺氧性收缩反应指标：RVSP%或PVR%。右心室收缩压变化百分率（RVSP%）=（急性缺氧时RVSP缺氧前RVSP）/缺氧前RVSP100% （公式12-4）肺血管阻力变化百分率（PVR%）=（急性缺氧时PVR缺氧前PVR）/缺氧前PVR100% （公式12-5）【实验方法与步骤】1家兔称重，经耳缘静脉注入20%氨基甲酸乙酯1g/kg或3%戊巴比妥钠30mg/kg，麻醉后仰卧固定于兔台。2颈部正中切口，分离右颈总静脉、左颈总动脉和气管。用聚乙烯塑料管作颈总动脉、气管插管。经耳缘静脉注射1%肝素盐水（1mg/kg）后，经右颈外静脉将导管插入右心室，接压力转换器，用生理多导仪或生物信号记录分析系统记录右心室收缩压，（在心导管推进过程中密切观察压力变化，当收缩压大幅度升高时表明导管已由右心房进入右心室）；采用心阻抗法测定心输出量。3肺血管反应性测定 动物用琥珀酰胆碱（5mg/kg体重）以停止自主呼吸，用DH-1型小型动物呼吸机进行正压人工呼吸，呼吸频率60次/分，潮气量2025ml/min（由血气分析决定），待动物稳定2030分钟，测定上述各项指标，并抽动脉血作血气分析作为基础值。4急性肺泡缺氧试验及消炎痛的作用经呼吸机吸入含10%O238min作急性肺泡缺氧试验，记录RVSP和测心输出量，缺氧将结束时，立即抽动脉血观察血液颜色变化，并作血气分析，以判断缺氧是否成功。恢复常氧30min后，补加琥珀酰胆碱5mg/kg,耳缘静脉推注消炎痛（10mg/Kg 体重），15min后，测定和计算上述各项指标，抽动脉血，观察血液颜色，并做血气分析，再经呼吸机吸入10%O238min，缺氧将结束时抽动脉血，并测定上述各项指标。【注意事项】1右心室插管时动作轻柔，出现锯形波后才能判断为进入右心室。2使用动物呼吸机时注意控制呼吸频率和潮气量。【实验结果及分析】右心室收缩压（RVSP） 心输出量 PVR RVSP% PVR% PaO2基础状态吸入10%O2注消炎痛后吸入