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文档简介

中医精神病治疗史简介,.,精神医学是临床医学的重要分支之一,精神疾病在我国古代医书中早就有相关的描述,但一直没形成专科。,在民族的原始状态中,医术只是巫师的一种技术,每个民族的医学发源都脱不了这种原始的现象。在古老的中国社会中,巫师也曾经担任相当重要的角色。,毉,巫是巫师,医是一筐箭矢;殳(shu)则是一种长约一丈二尺之竹制兵器。 医就是一位巫师,右手上拿着一把长一丈二尺的殳,左手上拿着一筐的箭矢,所以当时古代的医术,就是一种巫师在跳舞祈求病人平安的一种舞蹈。 汉代的医学著作黄帝内经素问,记载着余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。,祝由是古代巫医的简称,唐王冰对此批注为:祝说病由,祝其病所由来,以告于神也。秦汉以前的治病,多以这种祈祷方式来替患者治病。 在隋代巢元方所撰写的诸病源候论中记载了一则治疗鬼邪的方法,其中有术者用水由口中噀向病者的方式,这种方法相信亦是当时祝由科通常使用的一种方法,这也是古老正统医学中记载祝由术治疗精神病的唯一记录。,根据隋书百官志的记载:高祖授命门下省,(当时统辖全国医政的组织),设立了祝由博士的编製。表示隋代已经让祝由科的医者提升到了太医的地位,唐代、宋代沿袭了这种制度。 根据宋书羊欣传中的记载:素好黄老,常手自书章,有病不服药,饮符水而已。表示祝由到了宋代已经有饮用符水的方法治病。 到了元代祝由科亦被升為十三科之列,并且规定经考试及格才能正式行医。在考试的过程中,祝由科是必须要通过药物的考试,表示元代的祝由科医术,除了使用符水外,另外会使用简单的药物,药物称之為药引。,明代大医家张介宾指出: “按国朝医术有十三科:曰大方脉,曰小方脉,曰妇人,曰伤寒,曰疮疾,曰眼,曰口齿,曰咽喉,曰接骨,曰金链,曰按摩,曰祝由。,清代吴鞠通解释“祝,告也。由,病之所以出也。吾谓凡治内伤者,必先祝由,详告以病之由来,使患者知之,而不敢再犯,又必细体风变雅,曲察劳人思妇之隐情,婉言以开导之,壮言以震惊之,危言以悚惧之,必使之心悦诚服,而后可以奏效如神。”可以看出祝由就是由医者分析其病之缘由,减轻病者对疾病的精神负担、唤起其乐观情绪。其实质是古代朴素的心理疏导疗法,醫,当医字下面由巫改成酉字时,表示中国医学已经完成了第一阶段的进化,从巫术之中脱离出来,而使用了酒泡或煎煮的方式作为医疗的方法。 应该是以春秋战国这个时代的背景来配合,原因是在诸候争霸的过程中,战术之外必需要配合良好的医疗技术,让伤兵在最短的时间中快速复原,能够重新投入战场,才是一个最重要的必胜条件。,黄帝内经的记载,成书于战国时期的内经灵枢记载:针灸治疗精神病,但无具体穴位。 药物疗法甚少,只有两方,即“生铁落饮”治阳厥,“半夏汤”治阳盛之失眠。 也用推拿 饮食辅助治疗:对“阳厥”“狂证”还用“夺食”治疗。“夺食”是不给予食物,为禁食或饥饿治疗。,内经中对精神活动的“精、神、魂、魄、心、意、志、智、思、虑”等早有论述,它们是“生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”,心理治疗方面,发展出一种很特殊的操作方法,使用五行相生相克的观念,例如从“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”而衍生出的“情志相胜”或“以情胜情”治疗,是中医在心理治疗中的一个重要发明。到了金元四大家的张子和,提出了一个成功的案例之后,才被后世之人士注意到这一套五行的心理治疗方法。,肝在声为呼,在变动为握,在志为怒; 心在声为笑,在变动为忧,在志为喜; 脾在声为歌,在变动为哕,在志为思; 肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧; 肾在声为呻,在变动为栗,在志为恐,在志為怒,怒伤肝,悲胜怒在志為喜,喜伤心,恐胜喜在志為思,思伤脾,怒胜思在志為忧,忧伤肺,喜胜忧在志為恐,恐伤肾,思胜恐(素问阴阳应象大论篇),怒伤肝(五行属木)、喜伤心(五行属火)、思伤脾(五行属土)、忧伤肺(五行属金)、恐伤肾(五行属水)等,均為情绪对内脏生理功能的影响; 而悲胜怒(金克木)、恐胜喜(水克火)、怒胜思(木克土)、喜胜忧(火克金)、思胜恐(土克水)等均为情绪之间的相互影响。,在恐伤肾方面这个肾字,一般是泛指大小便的排泄功能以及生殖功能,有时候也指骨骼的生长功能。而恐伤肾,就是指恐惧的情绪,对肾脏的机能所造成的功能障碍;在一些正常人之中,恐惧的心理所造成的ED或性冷淡,不孕不育。,在现代心理治疗的过程中,认为哭泣可以消除内心的愤恨,在患者的心理转变过程,尤其是领悟或顿悟的过程中,有不少的案例真的是当场大哭,此后问题就解决了。所以可以使用哭泣来治疗心里的委曲和压抑(悲胜怒)。,一女许夫婿后,其夫因经商两年不归,因不食,因卧如痴,无他病,竟日向壁而卧,其父迎丹溪翁治之,翁于脉毕谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解,不然,令其怒。,于是掴其面诬以外情,果大怒而号泣者三时。令解之即求食矣。 所以然者怒则气上,悲则气消,怒则胜思也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕其夫回,即果然,病亦不举。 (丹溪翁传),息城司候闻父死于贼,乃大悲哭之,罢觉心痛,日增不已,月余成块状,如覆杯大痛,不住药,皆无功,议用燔针灸艾,病人恶之,乃求於戴人,戴人至适巫者在其旁乃学以巫者,杂以狂言以謔病者至是大笑不忍回,面向壁一二日心下结块皆散。 戴人曰:内经言忧则气结,喜则百脉舒和,又云喜胜悲,内经自有此法治之,不知何用鍼灸哉,适足增其痛耳。 (儒门事亲),卫德新之妻,旅中宿於楼上,夜值盗劫人烧舍,惊堕床下。自后每闻有响,则惊到不知人,家人辈撮足而行,莫敢冒触有声,岁餘不癒。诸医作心病治之,人参、珍珠、定志丸皆无效。戴人见而断之曰:惊者為阳从外入也;恐者為阴从内出。惊者為自不知也;恐者自知也。 乃命二侍女执其手,按高椅之上,当面前下置一小几。戴人曰:娘子当视此!一木猛击之,其妇大惊。戴人曰:我以木击几何以惊乎?伺少定击之惊也缓,又斯须连击三五次,又以杖击门,又暗遣人昼背后之窗徐徐惊足而笑曰:是何治法也? 戴人曰:惊者平之,平者常也,平常见之必无惊。是夜使人击其门窗自夕达曙,一二日虽闻雷亦不惊。 (儒门事亲),闻见录曰:州监军病悲思,其子迎赫允治之。允告其子曰:法当甚悸而癒。时通守学宋卿御史严甚,监军内所畏也,允其子诣於宋卿一造,问责其失,监军惶怖汗出,疾乃癒。 盖思则气结,惊则气浮,浮则气不结矣,此亦以情相胜也。医者的处理方式中,并没有采用怒胜思的方式。,在精神疾病的预防上,内经要求主观上“持满御神,恬淡虚无,志闲少欲,心安不惧,嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,使“真气从之,精神内守”,因而“病安从来”。在客观上要有使人精神顺畅之环境,“各从其欲,皆得所愿”,“百姓人民,皆欲顺其志”。,伤寒杂病论的记载,汉张机的伤寒杂病论,对于感染性精神病有详细的描述,并提供了不同的治疗方法,这一种方法一直到现代的临床治疗上仍然被使用,并且在历代的医案之中均可以证明其药方实用价值之高,所以成为中国医学中的经典之作,方书之祖,影响遍及东亚及东南亚。 又在杂病部份的内容,收集了虑病及忧郁症的治疗方法,同时也成为世界上第一本记载精神科药物治疗的医学著作。,大承气汤证之精神病,伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,多至十余日,日哺所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,若剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,濇者死,微者但发譫语,大承气汤主之。 我国神经精神病学创始人之一刘贻德教授1940年毕业于上海震旦大学医学院,而后于1946年到法国巴黎大学医学院留学。1951年在上海同济医院首创神经病专科病房。此后40年曾先后在同济医学院、震旦医学院、上海第二医学院、浙江医学院、南通医学院、安徽医学院及皖南医学院任教。刘贻德教授是原中华神经精神科杂志编委,临床神经病学杂志、国外医学神经病学神经外科学分册顾问,并在临床误诊误治杂志创刊时担任顾问 。其对大承气汤证的研究可谓中西贯通,对谵妄的鉴别诊断非常有指导意义。,胡永,年四十五岁,患温热极而狂,四出奔走时,或叫嚣有时如见鬼神,作叩拜顶礼之状,有时踰墙上屋,一跃而登。其家人乞余為之诊治,病者知余为医,也即跪拜如礼佛状,余以温言慰之,书大承气汤加天竺黄、胆南星、鲜竹沥、与服一剂而大减,三剂而痊愈。(余无言 金櫃要略新义),一妇人发狂,弃衣而走,踰屋上桓,不识亲疏,狂言狂语,人拿不住,诸医束手,余令家人将凉水乱拨,不计其数,须臾仆倒,诊其脉三部俱弦数有力,此乃热极生风也,用防风通圣散加生地黄、黄连、桃仁、红花、牡丹皮三剂而安,后服愈风至宝丹而痊愈。(万病回春),白虎汤证,三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,譫语遗尿,发汗则譫语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者白虎汤主之。(伤寒论),京师士人,某妻善忧恚,甚则骂詈不绝口,如此者十有餘年,某医疗之无甚效,更迓先生求诊治,先生诊之心胸燥闷,口舌乾燥欲饮水,石膏黄莲甘草汤饮之,数日诸症皆除,明年其妻妊娠。(建殊录),桃核承气汤证,太阳病热结膀胱,其人如狂,血自下者癒。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但小腹急结者,方可攻之,宜桃核承气汤。 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃癒。所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵当汤主之。(伤寒论 太阳中篇),李某年二十岁,先患外感,诸医杂治,证屡变,医者却走。其父不远十里踵门求诊,审视面色微黄,小腹满胀,身无寒热,坐片刻,即怒目注人,手拳握紧伸张如欲击人状,有顷即止,嗣复如初。脉沉濇,舌苔黄暗,底面露鲜红色,脉毕。主人促疏方,并询病因?答曰:病已入血分,前医但用气分药,宜其不效。内经云:血在上善忘;血在下如狂。此症即伤寒论中之热结膀胱其人如狂也,当用桃核承气汤,即疏方授之。一剂而知,二剂而已,嗣以逍遥散加丹槴、生地调理而安。(萧琢如 转载宋元明清名医类案),热入血室,妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则譫语如见鬼状,此為热入血室,治无犯胃气,及上二焦必自癒。 妇人中风发热恶寒,经水适来得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,譫语者此為热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。 妇人中风七八日,继得寒热发作有时,经水适断者,此為热入血室,其血必结,故使如虐状发作有时,小柴胡汤主之。(伤寒论) 治疗方法是以柴胡為主的医药配方,在某种情况下可以使用针刺期门穴的方式,,热入血室证之精神疾病,许学士治一妇,病伤寒寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日,忽然昏塞涎响如引锯,牙关紧急,暝目不知人,病势危困。许视之曰:得病之初,曾植月经来否?其家人云:经水方来,病作而经遂止,得一二日,发寒热,昼虽静;夜则有鬼祟,从昨日不醒人事。,许曰:此乃热入血室症,医者不晓以刚剂与之,遂致胸膈不利,涎潮上涌,喘息高,昏冒不知人,当先化其痰,后除其热。乃急以一押散投之,两时顷涎下得睡,省人事。次以小柴胡汤,加生地黄三服,而除不汗而自解矣。(类证普济本事方),针法治疗精神病,唐代的千金方,孙思貌提出了治疗精神疾病的十三鬼穴,直接使用针灸的方式来治疗精神病患。 书中还记载了许多治疗精神病的方剂,并指出了癲痫与癲狂的区别。,第一针人中,名鬼宫,从左边下针,右边出; 第二针手大指爪甲下(少商),名鬼信,入肉三分; 第三针足大指爪甲下(隐白),名鬼垒,入肉二分; 第四针掌后横纹(大陵),名鬼心,入半寸; 第五针外踝下白肉际足太阳(申脉),名鬼路,火针七鋥,鋥三下; 第六针大椎上入髪际一寸(风府),名鬼枕,火针七鋥,鋥三下; 第七针耳前髪际宛宛中耳垂下五分(颊车),名鬼牀,火针七鋥,鋥三下; 第八针承浆,名鬼市,从左出右; 第九针手横纹上三寸两筋间(劳宫),名鬼路 第十针直鼻上入髮际一寸(上星),名鬼堂,火针七鋥,鋥三下; 第十一针阴下缝灸三壮(会阴),女人即玉门头,名鬼藏 第十二针尺泽横纹外头接白肉际(曲池),名鬼臣,火针七鋥,鋥三下,此即曲池。 第十三针舌头下一寸,当舌中下缝刺贯出舌上(舌底),名鬼封,仍以一板横口吻,安针头令舌不得动。已前若是手足皆相对针两穴;若是孤穴即单针之 (千金方 卷十四 治诸横邪癲狂针灸图诀),高先生六十二岁,江苏人,住台北市哈蜜街,患怪病或哭或笑,歌笑不常,游走不定,睡卧不寧,精神恍惚,不知飢饱,如醉如痴,经其至友张先生介绍,民国五十四年三月三日,请予诊治,余当施针神门、间使、阳溪、先后两次而愈。(针灸验案汇编),建国后最早的针灸治疗精神病研究出现在1951年9月到1952年12月,卫生部针灸疗法实验所应用针灸治疗歇斯底里病36例,但针灸治疗并没有得到推广。 1956年,河北省卫生厅中医通讯组在新中医药第5期上发表文章中医治疗精神病,报道了采用养心、安神、清痰、解郁的成方加减以及针刺风府、大椎、陶道等穴治疗了323例精神病患者,并且提出他们这次治疗效果最好的是风府穴针灸休克疗法。 河北省精神病院在新中医药第7期上发表文章风府穴治疗精神病的几点介绍,将胡东署医师针刺治疗精神病的经验作了部分介绍。 河北王金堂在中医杂志第6期上作了针灸治疗精神病5例的初步总结报告。 但是针刺风赋等穴位存在着直接损伤延髓的危险,后来退出了精神病治疗方法的主导地位。,灸法治疗精神病,有士人妄语无常,且欲打人,病数月矣!予意其是心疾,為灸百会,百会治心疾故也。又疑是鬼邪,用秦承祖灸鬼邪法,井两手大拇指,用软帛绳急缚定,当肉甲相接处灸七壮,四处皆著火而后癒,更有二贵人子,亦有此患,有医僧,亦為灸此穴癒。( 明 鍼灸资生经),梅核气,金柜要略一书中记录了一则治疗方法:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。从记载中,炙脔是一种有如肉块的感觉,这种感觉出现在咽喉之中,当然是一种非常不舒服的反应。在宋代的太平惠民和剂局方一书中,曾经提及认为这一种病是:由于七情郁结,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,喀之不出。故此这一种疾病,就从宋代之后改称为梅核气病。而原来金柜要略的半夏厚朴汤,就改称之为四七汤原意即是指汤中只有四种药物,但是却可以治疗七情之病,梅核气病就是心理因素所引发出来的身心症;而非器官功能失常所造成的症状。,脏燥症,妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,甘麦大枣汤主之。 一妇无故悲泣不止,或谓之有崇,祈禳请祷不应。许学士曰:金柜妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者甘麦大枣汤主之。用其方十四贴而愈 (宋 许叔微 转载于宋元明清名医类案),狐惑病,有个人去医院,他秘密地告诉医生说:我有个十六岁的女儿,虽然已订婚,但是患有奇病,当每夜家人甜睡的时候,她却稍稍地爬起来跳舞,其舞姿绝妙闲雅,不在舞妓之下,我是藏在一个地方偷偷地看着她跳的。她并不是时常都跳同样的舞,而会常常变换曲调,时间到的时候就停止下来上床睡觉,翌晨则照常起来和常人无异,问她夜间的事则毫无记忆。以为是狐狸作祟,而四方祈祷,也没有效果。这种事情如果给男方知道的话!可能会被解除婚约,所以担心得很,特地前来请先生治疗。 医生闻后告诉他说:此症是狐惑病,诊察后给予甘草泻心汤,经服用数日后奇病便告痊愈,后来很顺利的结婚并生下子女。(生生堂治验),一妇人,不知道柜子里有只猫儿在内,而盖上柜盖三天后,再去掀开柜盖时,猫儿因为太饿了,就怒目瞪了妇人一眼后,就钻了出去。妇人因事出突然,惊愕不已,从此就患上了奇妙的病症,无论起居动作哭声,都和猫一样。她丈夫的友人清水某氏,听了这样的话后,就给与服用甘草泻心汤,据说服此之后便痊愈了。 (生生堂治验),恐惧症,石山治一女,年十五,病心悸,常若有人捕之,欲避而无所,其母抱之于怀,数婢护之于外,犹恐恐然不能安寐。医者以为心病,用安神丸、镇心丸、四物丸不效。汪诊之脉皆细弱而缓。曰:其胆病也!用温胆汤服之而安。(石山医案 载于宋元明清名医类案),夫惊悸者,心虚胆怯之所致也,心者君主之官,神明出焉,胆者,中正之官,决断出焉。心气安逸,胆气不怯,决断思虑得其所矣。或因事有所大惊,或闻虚响或见异相,登高,涉险,惊忤,心神、气与涎郁,遂使惊悸。惊悸不已,变生诸症,或短气、体倦自汗、四肢浮肿、饮食无味、心虚烦闷、坐卧不安。皆心虚胆怯之候也。治其之,法宁其心,以壮其胆,胆气无不瘥者矣(宋 严用和 济生方),癲狂病,帝曰:其弃衣而走者何也?歧伯曰:热盛于身,故弃衣欲走。 帝曰:其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也?歧伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不饮食不饮食故妄走也(素问 阳明脉解篇) 阳明之厥则癫狂,欲走呼腹满不得卧,面赤而热妄而言。(厥论篇) 帝曰:人生而有病癫狂者,病名曰何?安所得之?歧伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫狂!(素问奇病论篇) (儒门事亲),是动则病洒洒振寒,善呻,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀(灵枢 经脉篇) 癫狂始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极已而烦心。候之于颜,取手太阳阳明太阴血变而止;癫狂始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳、左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。,狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴、阳明,血变而止,乃取足太阴阳明。 狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈。日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。 狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、足太阴、头两顑。 狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得有所大喜,治之取足太阴、太阳、阳明、后取手太阴、太阳、阳明。 狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有倾已。不已以法取之,炙骨骶二十壮。(灵枢 癫狂篇),李氏妇年二十四岁,万县太阳溪人,旧式家庭;新式子女。尝与姑舅斗骂,一日与丈夫角气,遂发癫狂,笑骂不识人,奔走呼号,不避亲疏,迭次寻短遇救,面色如丧神守。脉象乍数乍疏、时大时小、若弦若伏、脉症参合,知为肝气怒张,雷火灼乱心神郁结之候,疑有邪鬼所凭,仿徐氏意用逍遥散加雷丸,朱砂、鬼箭羽为方药,甫下咽覆杯而神清如昔(周锡禹 录自全国名医验案类篇续篇),金泽镇某生,二十二岁未娶,忽发狂疾,昏瞀妄言,手舞足蹈,中夜不得合眼,见妇人趋而狎之,或闻其声即破壁踰恒不可禁遏,其兄若弟扶之就诊,六脉弦大无度,人迎尤旺,此邪火乱性之病也。主以牛黄、黄莲、羚羊角、天竺黄、元参 、灯心草等味治之,嘱其兄宜早为之婚,服两剂其疾若失。苦寒定神之法,今果验矣!(何鸿舫医案 清代名医医话精华),痫 病,痫病者:卒时晕倒,身软,咬牙,吐涎沫,遂不省人事,随后醒者是痫病也。有羊痫、猪痫、牛痫、马痫、犬痫者(中略)。又有痫病者,狂叫奔走而不知人事也!(万病回春),有一妇病风痫,从六七岁因惊风得之,自后三、二年间一二作至五七作,逮三十餘岁至四十岁,日作或一日十餘作,以致昏痴健忘,求死而己。 会兴定岁大飢,遂採百草而食,於水滨採一种草状,若葱尾泡蒸而食之,食讫向五更觉心中不安,吐涎如胶,连日不止,约一二斗,汗出如洗,初昏困,后三日轻健非曩之比,病去食进,百脉调和。省其所食不知何物,访问诸人乃憨葱苗也,憨葱曲者本草所谓藜芦苗是也。(张子和 儒门事亲),城州,梅端真休寺住持,有痫症。发则乱言或自縊,且足挛急难於步行,来请治,予晓以非吐剂莫治,而僧侣阻之不肯服,乃请他医,医与四逆散加吴茱萸牡蠣半年无寸效,於是再来请治,予用瓜蒂赤小豆末以薺汁服之,吐黏痰许多,癇不复发,足挛急顿治,住持甚悦,行歌相赠。(中琴神溪 生生堂医谈),酒精性精神病1,黄帝曰:酒亦入胃,谷未熟而小便独先下,何也? 歧伯答曰:酒者熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而出焉。(灵枢营卫生会篇) 黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者何脏使然? 少俞曰:酒者水谷之精,熟谷之液也,其气漂悍,其入于胃中则胃胀,气上逆满于胸中,肝浮胆横,当是之时固比于勇士;气衰则悔。与勇士同类不知避之,名曰酒悖也。(灵枢论勇篇),酒精性精神病2,丹溪心法曰:外弟一日醉饱后,乱言妄语妄见,询之系伊兄附体,言生前事甚的。乃叔在旁叱之曰:非邪也,食时与酒太过,痰所為矣!灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗固大出,因睡一宵而安。(古今图书集成 艺术部 医药类) 酒大热有毒无形之物也,伤之先当发汗,次利其小便,上下分消其湿气。(兰室秘藏 酒客论) 李东垣并因此而创作了一条治疗酒精中毒的专门药方,那就是葛花解酲汤其治疗的目标是:饮酒太过,呕吐痰逆,头痛心烦,胸膈痞塞,手足颤摇,小便不利,大便泄泻。(中国医学大词典),戒酒法,酒大热有毒无形之物也,伤之先当发汗,次利其小便,上下分消其湿气。(兰室秘藏 酒客论) 在唐代的千金方中曾经运用一些很独特的药物,混入酒中给病人戒酒之用例如:白猪乳、马汗、虎屎中骨、鸬鹚屎、鹰毛、驴驹衣、死蛴螬、马脑等物,用以混入酒中令饮,后产生大吐或对酒发生厌恶的情绪,和现代戒酒法的厌恶治疗法很相似。,胎产精神病,最早记载这种病例,是在宋代的医学著作妇人良方大全一书中,后来经过明代薛立斋的补充,到了清代沉尧封又再增加不同的理念,而完成了妇產精神病的治疗。 陈自明善於攻瘀;薛立斋善於温补,再力加上后来清代的沉尧封善於治痰,,产后癲狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散加砂仁末三分,酸枣仁汤调下,或硃砂二钱研细,以乳汁调和入紫项活地龙一条滚二三沸去之,入酒再用重汤煮温分三服。(妇人良方大全 卷十八) 产后如见鬼神,或言语譫妄,皆由血气亏损阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。(妇人良方大全 卷十九),一产妇患前症(产后癲狂)或用大泽兰汤而癒;后又怔忡妄言,其痰甚多,用伏苓散补其心虚顿癒,又用八珍散加远志伏神,养其气血而安。(薛立斋医案 ),丁姓妇,产后神昏谵语如狂,恶露仍通,亦不过多,医者议攻议补不一,余尚陶前辈后至,诊毕曰:待我用一平淡方服下去,用朴橘红石菖蒲等六味一剂,神遂清,四剂霍然,此方想是经验,故当此危症绝不矜持,归语舍弟庆虞,答曰:此名六神汤余未考所自。(沉氏女科辑要),外伤性精神病,脑外伤是指头部受器物击伤,或头部碰物、著地等的受伤。受伤的情形又可以分为开放性和封闭性两种。 部份的伤者会出现一些精神失常的症状,常见:无缘无故发脾气,多疑妄想,甚至谋杀或自杀倾向。,一男子落马发狂,起则目瞪狂言、不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三五人不能执缚,烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾。丹砂牛黄、犀珠脑麝、资财散去,室中肃然。不远二百里而求戴人一往,戴人以车轮埋之地中,约高二丈许,上安之中等车轮,其轮上凿一穴如作盆之状,缚狂病人於其上,使之伏卧,以软布衬之。令一大人於下坐机一枚,以棒搅之转千百遭,病人吐出青黄涎沫一二斛许,绕车轮数匝。其病人曰:我不能任可解我下!从其言而解,索凉水与之,冰水饮数升,狂方罢矣。(张子和 儒门事亲) 西方医学精神科的发展歷史中,在十九世纪初期英国所用的旋转椅,也曾利用急速旋转的方法治疗躁狂,在宋代医学的发展史上,局方的出现是具有相当高的学术成就,例如治疗歇斯底里的逍遥散。,本草纲目载药1892种,附方11000多个,具有治疗精神科疾病功效的药物就有200多种,就药而言,矿物类、动物类和植物类都有,且多数还为现代中药的常用品种。除温里药和消食药两类外,其他类都具有治精神疾病功效的药物。,人参、沙参、桔梗、远志、玄参、丹参、黄连、知母、茈胡、防风、升麻、苦参、益智仁、茺蔚子、旋复花、番红花、地黄、麦门冬 黑雌鸡肉、鳖甲、鳞鲤、鸡血、鸡脑、布谷肉、猪心、羊头蹄、驴肉、驴乳、犀角、

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