优生优育讲座PPT课件.ppt

为宝贝健康编程 优生优育知识讲座,1,优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。 优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。 新生儿期：出生以后28天之内的婴儿。 婴儿期：指的是从出生后至满l周岁之前。 幼儿期：生后l周岁至满3周岁之前。 优生优育目的 避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿; 培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。,2,一 、优 生,1.避免近亲结婚。 2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。 3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。 4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。 5.定期做产前检查。,(一)优生的措施主要有哪些？,3,1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚； 2.双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻； 3.双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等)；,（二）哪些人之间不能结婚？,（三）哪些情况暂时不能结婚？,1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。 2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。 3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。 4.患有麻风病或性病。 5.患有精神病。,4,（四）三个最佳的生育时机,1.最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄，女性一般为24-29岁，男性为27-35岁。 此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。 2.最佳受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。 因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养； 当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段； 足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。 3.最佳健康条件 孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点： 1).身体健康。 2).精神状态良好。 3).远离烟酒。 4).生殖系统卫生健康。,5,注:孕前孕中唱好“三部曲”,1.身体，要棒！ 1)怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康. 疾病防治: 任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，病愈后也要3个月后再受孕。 对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。 其次增强体质: 尽量不熬夜，早睡早起； 根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。,6,2)孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。 酒精: 对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。 酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症”，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。 香烟: 其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。 对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。 对胎儿的损害结果是： 胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。 对新生儿的损害结果是： 新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。,7,3)孕前3个月远离有害场所(尤女性) 环境污染下 的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。 重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。 放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等 1号辐射源电脑 2号辐射源微波炉 3号辐射源手机 4号辐射源电视,8,电脑 a.如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作1小时,到室外活动一会儿； b.操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。 电器的购买和摆放: 购买:正规厂家生产的合格家电产品。 电脑以液晶显示器为佳(低辐射). 摆放: 不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。 与电器保持安全距离或安全位置。 应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显示器。 远离微波炉至少1米以上； 与电视的距离应达到4至5米； 手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵. 与灯管的距离应在2至3米左右。 缩短使用电器的时间。 防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。 注意家庭装修:大理石以及化工涂料等,预防,9,4)孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。 如果不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。 药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。 故孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。 5)原有避孕状态: 如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复。 采用避孕药长久避孕，或夫妇一方因病长期服药要在停药6个月后再孕。 病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。 6)女性体重也应调整到正常状态 超过理想体重20%的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。 女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%的脂肪，当这个指标降至19%以下，女性产生卵子就可能出现问题。,10,7)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜 ，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。 先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。 )身体其它状况 预先测定排卵期。 根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。 排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。 如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。 新婚蜜月不宜怀孕： 新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生.,11,2.心情，要好！ 消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。 要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。 促进性高潮的方法： 以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激.(微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐)。 3.营养，要足！ 在孕前3个月，男女双方要注意饮食多样化，加强合理营养，创造良好的精子和卵子。 男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。 女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大）。,12,女性六大营养素有利胎儿健康 钙质: 来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶) 、酸乳酪。 大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。 蛋白质: 富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉) 、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜) 维生素C ： 新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素C）。 维生素C有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。 叶酸： 每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。 可孕前服用叶酸，每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。 纤维素： 每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘 ） 铁质 动物的铁质：肉类（更易吸收） 植物的铁质：如豆类和干果类（） 注：与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质 注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素A，而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎。,13,注意： 少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）; 少吃罐头及少喝碳酸饮料； 避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品(油条、油饼等 ) 蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）,14,（七）其它优生问题,1.性与优生 1)首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染； 2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染； 3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。 2.哪些情况需作优生遗传咨询 以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。 本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。 生过畸形儿或痴呆儿。 本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。 妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。,15,3.哪些人建议不宜生育或暂缓生育 1)严重的遗传病不宜生育 如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育； 先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育； 夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。 2)暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育： 女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。 心功能级者可在监护下妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠； 急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠； 甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征； 糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育. 一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。 梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。 女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。,16,一级预防,二级预防,三级预防,消除病因、预防发生 降低出生缺陷发生率,孕期早检出、避免出生 降低出生缺陷出生率,新生儿期早发现、早治疗 降低致残率,出生缺陷的预防,17,增补叶酸片,接种风疹疫苗,食盐加碘,严格控制 孕期用药,妇女保健 避免孕期接触 有害物质,避免近亲结婚生育 和大龄计划生育 指导，避免生育,早期发现和 治疗糖尿病等疾病,一级 预防,出生缺陷一级预防措施很多,18,孕前优生健康检查服务流程,健康教育,健康检查,咨询指导,追踪随访,19,20,目 的,提高计划妊娠比例； 增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前风险防范意识； 改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质.,21,健康教育,健康检查 问诊 体格检查 实验室检查 影像学等其他辅助检查,风险评估,咨询指导 遗传咨询 建立健康生活方式和行为 均衡营养和维生素补充 传染病控制及免疫接种 慢性病控制 避免有毒有害因素暴露,孕前优生健康检查内容,追踪、随访 早孕 妊娠结局,22,病史询问,23,体格检查,全身查体 妇科/男科检查,24,（3）临床实验室检查（13项）,25,风险评估,通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，区分出一般人群和高风险人群，采取有针对性的咨询和干预措施。,26,孕前优生健康检查结果 及评估建议告知书,告知检查结果 提出针对性的建议,27,人工流产后应注意什么？,人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。 术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况； 术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引起宫内感染； 适量使用抗菌素，预防感染； 人工流产后会有少量阴道出血，一般在3-5天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长就需要及时去医院诊治。 术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医； 术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产给身心健康带来不利的影响。 建议术后1个月到医院复查一次。,28,1.怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停止发育。 2.孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。 3.母子之间血型不合，导致“水火不相容”。 4.生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。 5.外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。,发生自然流产的原因有哪些？,29,1.为什么要定期做产前检查 为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。 可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。 同时可做产前诊断,拒绝出生缺陷。 2.产前检查的时间和次数 1)孕早期（12周内）： 在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立孕产妇保健手册，并进行第一次产前检查。 2)孕中期（1327周）： 每4周一次产前检查. （16、20、24、28周） 3)孕晚期（2840周） 孕2836周，2周检查一次； 孕36周以后每周检查一次。,关于产前检查,30,3.各孕期产前检查内容 1)孕早期检查内容 既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况; 全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ; 妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤; 化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。 2)孕中期检查内容 每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿； 复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征