预防接种知识培训PPT课件.ppt

预防接种- 儿童的保护伞,1,新城街道社区卫生服务中心,主要内容,1. 基本概念,2. 预防接种门诊概况,3. 预防接种注意事项,4. 疫苗接种程序和相关疫苗介绍,2,一,免疫规划预防接种几个概念,3,疫苗 疫苗是一类特殊的生物制品，它能引起人体免疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力，也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。,4,疫苗是如何预防疾病的？,接种疫苗是将细菌或病毒经过适当处理后以无危害的形式引入人体，这些外来的物质会引发人体的免疫系统产生免疫反应，从而产生保护性的免疫蛋白和可杀伤细菌的免疫细胞。一旦真正细菌或病毒进入人体后，免疫系统能识别出来，并产生更强、更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈，从而保护人体不患上某种疾病。,5,计划免疫 是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 -计划免疫学,6,计划免疫的分类,常规免疫 （常规接种） 常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗、乙脑和流脑、甲肝疫苗等。,7,强化免疫 强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。,8,中华人民共和国传染病防治法规定:中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种 国家对儿童实行预防接种证制度。宝宝出生后1个月，监护人应当到居住地承担接种工作的单位办理预防接种证. 接种证妥善保管至少22年，儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国均需提供预防接种证明 本证遗失或损坏，应及时到原发证单位进行补办,9,10,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,11,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但具有患病风险,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,出生时从母体获得,12,接种疫苗，建立免疫屏障,免疫预防屏障,事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。,13,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 等。,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。,二类疫苗的接种非常有必要,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。如麻腮 风、甲肝等原来二类，现在已经变为一类,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于不接种疫苗患病的风险。且IPV在不久后就将逐步纳入免费一类苗管理。,14,接种疫苗后能100%预防相应的疾病吗？,不一定，虽然疫苗的保护效果是非常高的，但仍然可能有“突破病例”的产生，但这种病例产生的几率是非常低的，而且“突破病例”与未接种过疫苗的患病儿童相对比，无论在症状、体征、病程、愈后等方面都表现要好很多，病症绝大多数都很轻。 “突破病例”指接种某种疫苗后仍感染了此疫苗相关的疾病。,15,接种疫苗是否就可以终身免疫了？,各种疫苗起的保护作用是不一样的。 免疫时间长短也是不一样的。有的几年， 有的几十年，个别疫苗免疫持久性是持 久和巩固的，达到数十年甚至是“终身”的。,16,17,灭活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 受种者不会因毒力减弱的细菌/病毒致病，安全性相对较高但免疫原性相对较弱,按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 受种者因细菌/病毒毒力减弱不致病或仅轻微致病但免疫原性相对较好,减毒活疫苗,百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰质炎（salk）等疫苗。,灭活疫苗,18, 缺点：免疫力维持时间短，需要多次重复接种；主要诱发体液免疫，不能产生细胞免疫或黏膜免疫应答；接种剂量较大，不良反应；需要严格灭活。,灭活疫苗, 优点：易于制备；免疫原性稳定性高；储存及运输方便；易于制备多价疫苗；疫苗安全性高。,19,结核病、脊髓灰质炎（Sabin）、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。,减毒活疫苗,20, 优点：能诱发全面、稳定、持久的体液、 细胞和粘膜免疫应答；一般只须接种一次；可采用口服、喷鼻或气雾途径免疫。 缺点：本身不稳定，不易于保存和运输，还容易受到光和热的影响；可能污染不利的因子，进入人体后有恢复毒性的风险，反而会使人致病；如果接种减毒活疫苗的宝宝存在免疫缺陷，或是正在接受免疫抑制治疗，就可能会发生严重甚至致命的反应。,减毒活疫苗,21,二,我院预防接种门诊概况,22,预防接种门诊基本情况,中心于2015年5月1日将预防接种门诊从亚都社区卫生服务站整体搬迁至九里路556号新城街道社区卫生服务中心二楼，搬迁后的接种门诊总投入资金25万余元，总面积282.5平方米，使用面积202.5平方米，整体功能分布合理，接种环境舒适、温馨、充满童趣。,接种流程指示图,预诊区,23,24,接种门诊开放时间及人员基本信息,接种服务时间：每周二、三、四、五、六上午（法定节假日除外） 接种人员名单、职称：,接种门诊负责人：华炜 门诊咨询电话：83851495,预防接种门诊配备安全、舒适的候诊椅、完善的健康教育设备、数字化的智能叫号系统、移动式紫外线消毒仪、中央空调等配套设施，确保为社区儿童和居民营造一个良好的服务环境，同时也能满足不同人群对健康知识的需求。,留观、宣教区,儿 童 娱 乐 区,预防接种门诊的基本设施,25,26,候诊区,预诊区,接种大厅,留观区,哺乳室 处置室,儿童娱乐区,三,预防接种注意事项,27,接种疫苗的当天请准备充足的时间以保证宝宝的预防接种。 因为预防接种需经过预检、登记、交费（二类苗）、接种、观察等流程，没有足够的时间无法完成整个预防接种过程。,28,接种流程,预检取号,签告知书/登记,收 费二类苗,接 种,留观30分钟,29,预检 工作人员查看儿童预防接种证，询问及听取您关于孩子健康状况和既往疾病史情况，判断孩子是否为本次接种对象 取号 家长凭接种证条码或人工取号后等候登记。,登记 、预约 （缴费） 家长按叫号系统提示到登记台登记，工作人员将为您的孩子登记本次接种疫苗的名称、批号、接种日期等信息，并给您提供预约下次接种时间和疫苗名称。若当天接种的是第二类疫苗，则需到收费处缴费。,接种,护士根据登记信息，为您的孩子提供本次接种服务。 请你按照叫号系统提示，等候接种。,接种完毕后，留在接种门诊观察30分钟，无特殊接种反应方可离开。,留观,30,接种疫苗前要做哪些准备？,1、准备好预防接种证； 2、接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁； 3、换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位； 4、服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态； 5、尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗； 6、向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,31,如有下列情况，请告知医生,惊厥、癫痫及脑部疾患； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗； 有严重过敏史，过敏体质； 对疫苗中任一成分过敏； 严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核； 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应； .,32,下列情况暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，体温37.0或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期； 身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,注意：家长请务必如实告知医生孩子的身体情况以免发生偶合状况，给孩子造成不必要的麻烦！ 偶合症 指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。,33,接种后留院观察30分钟方可离开； 服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食； 24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动,接种后的注意事项,34,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后 当天局部出现 红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,全身反应,35,发生预防接种一般反应后，应该怎么办？,轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。 如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊,36,四,疫苗的接种程序和相关疫苗介绍,37,38,宝宝出生后就开始接种疫苗，目前一类疫苗，有14种，可以预防15种疾病。,一类疫苗不可少，及时接种很重要,39,二类疫苗同样重要，越早接种，越早保护！,目前国内的二类疫苗种类有很多，如b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、脊灰灭活疫苗（IPV）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是对一类疫苗很好的补充。,结核病是由结核杆菌引起的一种蔓延于世界各地的常见多发病，也就是我国民间常说的“痨病”。 宝宝刚出生免疫系统不完善，一旦感染结核病，细菌可以袭击身体的任何部位，尤其是肺部。这时孩子会出现发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、无食欲等症状，甚至引发结核性脑膜炎，后果不堪设想。因此新生儿应在出生24小时内及时接种卡介苗预防结核病（粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）。,小贴士：接种卡介苗的禁忌症 当新生儿患有发热、急性疾病、免疫不全时，或新生儿出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种 。,卡介苗让孩子远离“痨病”,40,乙肝疫苗远离乙肝侵害,乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害，是最常见的传染性疾病之一，在我国发病率相对较高。 年龄越小，感染HBV后的危害越大。新生儿及1 岁以内的婴幼儿感染HBV后90%转为慢性乙肝；1-5岁的儿童25%-30%转为慢性乙肝；而5岁以上的儿童和成年时期感染HBV，只有5%-10%的几率转为慢性乙肝 。,慢性乙肝是一种严重的进展性疾病，目前尚无有效的根治方法，接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。新生儿接种首剂乙肝疫苗要求在出生后24小时内，且越早越好 。 我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，乙肝疫苗免费，但需支付接种费用；2005年全部实施免费接种。,41,脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。 目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法， 接种脊灰疫苗可以有效预防这种疾病。,脊髓灰质炎疫苗 狙击小儿麻痹症的有效武器,42,百白破疫苗有效预防曾经最令人恐怖的儿童疾病,这三种疾病一旦感染都有可能造成不堪设想的后果，预防是最好的治疗。,1,2,3,百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，在婴幼儿中可引发呼吸暂停和发绀，并有5%-6%会出现支气管肺炎等并发症，多发生在6个月以下的婴幼儿中。是婴幼儿死亡的一个主要原因,百日咳,白喉是一种由白喉杆菌引起的急性病，通过飞沫和密切接触传播，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。 在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%,白喉,破伤风是由破伤风杆菌引起的一种致死感染性疾病，可引发肌肉强直和痉挛，严重时可诱发猝死。婴幼儿患者如不住院和接受加强治疗，死亡 率几乎可达100%,破伤风,43,流脑疫苗 化脓性脑膜炎的克星 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病死率较高。流脑主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，严重者可有败血症休克和脑损害，常危及生命。 冬春季节是流脑的高发季节。接种疫苗可以有效防御流脑，一定要为宝宝及时接种，防患于未然。,44,麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性很强的疾病，通过咳嗽或者打喷嚏传播。麻疹最初的症状是高烧、流鼻涕、强烈的咳嗽、红眼以及畏光。几天之后，脸部、胸部、胳膊和腿部会出现明亮的红疹。 风疹 风疹是由风疹病毒引起的，典型症状是轻微皮疹，由小的红色斑点构成，最先出现在脸部和头皮上，持续1-3天。未患过风疹也未接种过疫苗的人很容易被传染，但6个月以上的宝宝母传抗体会逐渐消失，格外需要重视和预防。,麻腮风疫苗，三病联防,流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种感染，病毒通过打喷嚏、咳嗽，或是密切接触传播。病