健康理念专题讲座 --心脑血管疾病 病理常识.pptx

健康知识专题讲座,循环类疾病,心 脏 疾 病,血 管 疾 病,循环系统疾病 （心血管病）,长期持续的高血压,血管内膜 增 生,血管壁 增 厚,血 管 狭 窄 阻 力 增 加,各脏器供血不足,高血压的危害概述,高血压会引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，目前中国有700万脑中风后遗症残疾人群。,高血压会导致心肌代偿性肥大，造成心肌缺血、缺氧、形成高血压性心脏病，随时都可能发生心力衰竭。,高血压导致肾小球小动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。,高血压会造成全身大小动脉硬化，一旦形成冠状动脉硬化，就会每天生活在心肌梗塞的死亡威胁中。,高血压会引起糖尿病，继而足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜等多处病变、最终因肾衰竭而死亡。,高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常人的7.76倍，脑中风死亡及致残率极高。,脑出血,心力衰竭,肾衰竭,冠心病,糖尿病,缺血性脑中风,高血压并发症及危害,主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性肿瘤性疾病等。其中以动脉粥样硬化最为常见。,概 念,血管壁因病变丧失弹性，管壁变薄弱，在长期承受压力作用下发生扩张，产生血管瘤样病变，甚至造成破裂而出血。,病变使管腔狭窄，继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。,病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血，血栓形成，继而发生器官或组织缺血；或栓子脱落后阻塞远端管腔。,原发性 血管疾病病理学分 类,血管疾病,动脉硬化、血栓形成过程图解,血栓形成示意图,动脉硬化、血栓成因图示,9,肾硬化症,脑出血,脑梗塞,中 风,心绞痛,心肌梗塞,手脚发凉麻痹,心血管死亡,缺血性肠毒,间歇性跛行,动脉硬化演变过程及危害,动 脉 硬 化,动脉瘤,心肌梗死,闭塞性 动脉硬化症,脑梗塞,血流障碍/溃疡,生活质量下降/猝死,吸 烟,高血脂症,糖尿病,高血压,肥 胖,动脉硬化的成因及危害,血管病变,心脏肿瘤,心 肌 病,先天性心脏病,风湿性心脏病,可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关；与遗传有关。,新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒、药物亦可导致心肌变化。,大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见。临床上原发性心脏恶性肿瘤很少见。,包括高血压引起的动脉瘤以及其他免疫机能异常引起的血管病变等，多见于老年性心脏病。,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病，以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。,心 脏 疾 病,常见心脏病,简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。,高血压性 心 脏 病,由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。,抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄或者阻塞，和（或）冠状动脉性功能改变，使血流受阻，导致心肌缺氧而受损。也叫缺血性心脏病。,肺源性 心 脏 病,冠 心 病,肺源性心脏病（肺心病）诱因,外因,内因,呼吸道局部防御及免疫功能减低和植物神经功能紊乱,肺 气 肿 阻塞性,慢 性 支气管炎,反复,吸烟、 病毒细菌感染 空气污染 二氧化硫 氯气 粉尘 气候干燥突变 遗传因素,肺动脉 阻力增加 压力增加,右心室 负荷增加 压力增大,右心衰竭,加重,气喘 乏力心悸气促,呼吸衰竭 心力衰竭,肺源性 心脏病,冠心病的主要诱因,冠心病 缺血性心脏病,吸 烟 导致动脉壁含氧量不,高血压 血管内皮细胞功能降低易于形成动脉粥样硬化,糖尿病 加快动脉硬化、血栓形成、动脉栓塞,血脂异常 脂质代谢异常 导致血流受阻,心肌 缺血、缺氧,冠心病 缺血性心脏病,高血压性心脏病,高血压性 心 脏 病,血 压,心功能失代偿期,心衰竭的症状表现,劳累,饱食,说话多,心悸,气喘,咳嗽,无明显自觉症状,心功能代偿期,呈阵发性发作,肺,肺静脉,淤血,由于动脉血管压力长期过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作,低密度 脂蛋白 胆固醇（LDL-C）,总胆固醇 （TC）,甘油三酯 （TG）,5.72,3.64,1.70,1.0,过 高,过 低,高密度 脂蛋白 胆固醇（HDL-C）,高血脂症,高血脂症,血浆中所含脂类统称为血脂。是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。,血 脂,血 脂,中性脂肪,类 脂,甘油三酯,胆固醇,磷 脂,糖 脂,固 醇,类固醇,通过人体自身分泌合成。肝脏 脂肪等组织细胞中合成的血脂成分,人体从外界摄取的食物中吸收而来的血脂成分,内源性,外源性,参与人体内 能量代谢,合成肾上腺皮质激 素 性激素 胆汁酸及维生素D等生理活 性物质的重要原料,低密度 脂蛋白 胆固醇（LDL-C）,总胆固醇 （TC）,甘油三酯 （TG）,5.72,3.64,1.70,1.0,高密度 脂蛋白 胆固醇（HDL-C）,高 血 脂 症,中 性 脂 肪 异 常,低密度 脂蛋白,氧化 低密度 脂蛋白,血 管,脂质 斑块,氧气,运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化,是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存,输出周围组织中的胆固醇再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。促进胆固醇的代谢,合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，是脂肪在血液中存在的一种形式,肝脏,分解,血液中的某些糖类,食物中脂肪,高血脂症诱发症,遗 传,肝肾疾病,缺乏运动,吸烟喝酒,饮食不当,药物引起,甲状腺疾,脂 质 代 谢 紊 乱,高 血 脂,糖尿病,脂肪肝,胰腺炎,高血压,肥胖症,动脉粥样硬化,心 脏,大 脑,肾 脏,肢 体,眼 部,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌纤维,脑血栓,脑萎缩,脑软化,脑血栓,脑萎缩,肾功能衰竭,下肢动脉栓塞,肢体干性坏死,视网膜 动脉栓塞,胸闷、胸痛、心悸 气短、心律失常 心源性休克,头晕、头疼 偏瘫、晕厥 老年性痴呆,尿少 水肿 尿毒症,跛行 肢体疼痛,眼花 视力下降,血液粘稠,血 液 粘 稠 原 因,负氧离子缺失,运动不足,压 力,饮酒和吸烟,水分不足,食 物,伤害 阻塞,毛 细 血 管,无法运送营养物质,周边毛细血管死亡,脂肪、胆固醇、钙等容易被肥大的血管吸附,头痛，健忘， 肩膀酸痛，腰痛水肿，长斑 长皱纹，月经不调，痛经，脱发，失眠，体寒 加快动脉血管硬化，甚至引起脑梗塞和心肌梗塞,血液的粘度在医学上叫高粘稠血症是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时，血细胞可发生叠连和聚集，血液粘度升高使血流阻力