课件：盆部.ppt

盆 部,局部解剖学,制作：陕西中医学院解剖教研室,2019,-,1,一、境界与区分 骨盆 1.盆腔 盆壁 盆底 2.盆腔脏器,盆部概述,第一节 概 述,二、体表标志 . 髂嵴髂前、后上棘髂前、后下棘髂结节 2. 耻骨联合上缘耻骨嵴耻骨结节,2019,-,2,一、组成,盆部骨盆,第二节 骨 盆,由髋骨、骶骨、尾骨借关节、韧带连结而成。,二、区分,2019,-,3,两侧耻骨下支与坐骨支构成 的耻骨弓之间的夹角。,小骨盆下口,由耻骨联合下缘、耻骨弓、坐骨 结节、骶结节韧带和尾骨尖围成。,由盆膈和尿生殖膈共同封闭。,由骶岬、骶翼前缘、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴及耻骨联合上缘的连线构成。 正常值：前后径11cm，横径1314cm，斜径12.5cm。,小骨盆上口界线(倾斜5560),耻骨下角,盆部骨盆,2019,-,4,（二）盆底肌,闭孔内肌,梨状肌,盆部盆肌,第三节 盆肌与盆膈,（一）盆壁肌,肛提肌 尾骨肌,前列腺提肌 （耻骨阴道肌） 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌,2019,-,5,盆部盆肌、盆膈,（三）盆膈,构成： 肛提肌、尾骨肌以及覆盖肌表面的盆膈上筋膜、盆膈下筋膜。,作用,封闭大部分骨盆下口，分隔骨盆腔和会阴。 支持、承托、固定盆腔脏器。,盆膈裂孔,男性：尿道通过；女性尿道、阴道通过；由尿生殖膈封闭。,2019,-,6,第四节 盆筋膜和筋膜间隙,盆壁筋膜,盆脏筋膜,盆膈筋膜,肛提肌腱弓,盆膈上筋膜,盆膈下筋膜,筋膜鞘（前列腺鞘）,韧 带,直肠膀胱隔 筋膜隔 直肠阴道隔 膀胱阴道隔,盆部盆筋膜、筋膜间隙,（一）盆筋膜,耻骨前列腺韧带 耻骨膀胱韧带,（子宫主韧带等）,2019,-,7,耻骨后隙（膀胱前隙）,直肠旁隙,直肠后隙（骶前间隙）,（二）盆筋膜间隙,盆部盆筋膜、筋膜间隙,2019,-,8,第五节 盆部的血管、淋巴、神经,髂总血管、淋巴结,髂外血管、淋巴结,髂内血管、淋巴结,闭孔动脉 臀下动脉（终支） 膀胱下动脉 子宫动脉 直肠下动脉 阴部内动脉,后干臀上动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉 （壁支）,盆部盆部的血管、淋巴、神经,壁支 前干 脏支,脐动脉,2019,-,9,盆部的神经,闭孔神经,骶丛,骶交感干和奇节 下腹下丛（盆丛） 盆内脏神经（盆神经）,盆部盆部的血管、淋巴、神经,2019,-,10,第六节 盆腔脏器,泌尿器,膀胱,尿道,消化管,直肠,生殖器,输精管,精 囊,前列腺,卵 巢,输卵管,子 宫,阴 道,盆部盆腔脏器,2019,-,11,（一）直肠,1、位置、形态,2、内面观,盆部骨盆腔内脏器,直肠壶腹 直肠骶曲 直肠会阴曲,直肠横襞,上10cm 中7cm 下5cm,2019,-,12,3、毗邻,盆部盆腔脏器,骶正中、骶外侧血管，骶、尾神经 后面 骶交感干，梨状肌及骶尾骨。 两侧 ：直肠旁凹、盆丛、直肠上下血管。 前面,直肠膀胱陷凹（膀胱底、精囊） 男性 直肠膀胱隔（前列腺、 输精管、输尿管） 直肠子宫陷凹（子宫颈、 阴道后穹） 女性 直肠阴道隔（阴道）,2019,-,13,5、血管、淋巴、神经,直肠上动脉、静脉,直肠下动脉、静脉,肛动脉、静脉,骶正中动脉、静脉,血 管,淋 巴,盆部盆腔脏器,阴部内淋巴结髂内淋巴结,2019,-,14,齿状线上、下结构比较,齿状线以上,齿状线以下,被覆上皮,动脉分布,静脉回流,淋巴回流,神经支配,癌变类型,复层立方上皮/柱状上皮,腺癌,直肠上、下动脉,直肠上静脉门静脉 直肠下静脉下腔静脉,肠系膜下淋巴结 髂内淋巴结,内脏神经,复层扁平上皮,肛动脉,肛静脉下腔静脉,腹股沟浅淋巴结,躯体神经,鳞癌,盆部盆腔脏器,齿状线上、下结构比较,2019,-,15,（二）膀胱,1、位置、形态,充盈,空虚,耻骨联合上缘以下,耻骨联合上缘以上,盆部盆腔脏器,空虚时呈锥体状，分为尖、体、底、颈四部。,2019,-,16,2、毗邻,下外侧面,上面,后面,膀胱颈,前面,盆部盆腔脏器,耻骨联合,回肠、乙状结肠,耻骨后隙、肛提肌、闭孔内肌,男：直肠、精囊、输精管,女：子宫颈、阴道,女：尿生殖隔,男：前列腺,2019,-,17,盆部盆腔脏器,2019,-,18,3、血管、淋巴、神经,血供,膀胱上动脉,膀胱下动脉,神经,交感神经,副交感神经,躯体神经,盆部骨盆腔内脏器,2019,-,19,（三）子宫,前倾前屈位,子宫颈在坐骨棘平面以上,1、位置、毗邻,盆部骨盆腔内脏器,前面：膀胱子宫陷凹、膀胱阴道隔 后面：直肠子宫陷凹、直肠阴道隔,2、形态,子宫底,子宫体,子宫峡,子宫颈,阴道上部,阴道部,2019,-,20,3、韧带,子宫阔韧带,子宫主韧带,子宫圆韧带,骶子宫韧带,耻骨子宫韧带,盆部骨盆腔内脏器,2019,-,21,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,盆部盆腔脏器,4、血管、淋