特种设备管理表格

沂 州 工 业 园 特 种 设 备 台 账 编号：序号设备名称内部编号注册代码规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期安装地点特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其他。注：本表由使用单位填写，一式三份，使用单位、设备部、安环部一份。特种设备事故应急救援预案演练记录设备名称注册代码内部编号安装地点演练时间演练地点演练内容演练参与人员演练经过演练总结针对存在的问题因采取的措施- 42 -整 改 通 知 单工业园安环2013 号_:_签批： 检查人： 整改及确认情况：_复查人： 沂州工业园安环部 年 月 日罚 款 通 知 单工业园安环2013 号_:_签批： 审核： 检查人： 整改及确认情况：_复查人： 沂州工业园安环部 年 月 日动火安全作业许可证 编号：申请动火车间工段 申 请 人作 业 单 位作业现场负责人动火装置、设施部位动 火 人特种作业类别证件号动火监护人工 种相关单位监护人工种作业内容用火时间年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分用火分析结果 采样检测时间 采样点可燃气体含量 有毒气体含量 分 析 人 %用 火 主 要 安 全 措 施确认人 1用火设备内部的物料清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。 2断开与用火设备相联的所有管线，加盲板（ ）块。 3清除用火点周围易燃物。用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。 4高处作业应采取防火花飞溅措施。 5电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接，线路无裸露。 6乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于6米。 7现场备蒸气带（ ）根，灭火器（ ）个，消防水带（ ）根，石棉布（ ）块。危险源辨识，风险识别补充 ：动火现场负责人确认上述安全措施已全部到位确认意见：用火车间意见：相关单位意见：安全部门意见：工艺负责领导审批意见：公司领导审批意见：完工验收年 月 日 时 分签名：签名：进入受限空间作业许可证 编号：施工单位设备名称原有介质危险因素施工内容作业人员负责人监护人作业时间年 月 日 时 至 年 月 日 时采样分析采样时间检测时间氧气含量可燃气体含量有毒气体含量分析人员签名主 要 安 全 措 施确 认 人1、作业前对进入受限空间危险性进行分析。2、所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆盲板责任人。3、设备经过置换、吹扫、蒸煮。4、必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补氧。5、带搅拌机的设备要切断电源。挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。6、盛装过可燃、有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。7、检查受限空间内部是否具备作业条件，清罐时应用防爆工具。8、作业人员应清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。9、检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。10、作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、呼吸装备（ ）。危害识别及其他补充安全措施：是否对作业人员进行培训：签名：车间负责人意见：年 月 日安全部门意见：年 月 日公司负责人意见： 年 月 日盲板抽堵安全作业证编号：设备管线名称介质温度压力盲 板时 间负责人材质规格编号装拆装拆盲板位置图：序号主要安全措施确认人签名1作业人员身体条件符合要求。2需进行登高作业的必须符合登高作业安全规定，并按要求办理高处作业许可证。3作业人员熟知作业现场有害因素情况。4堵盲板后必须悬挂明显标志，数量较多时必须编号，并详细记录，抽盲板时按照谁安装谁拆除的原则进行。5根据现场有害因素情况，作业人员佩带A：过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。6夜间作业要有充足照明，安装临时灯、防爆灯。7作业完成后，单位负责人必须按照记录进行检查，确保作业无误。补充措施：车间负责人意见：年 月 日安全部门意见：年 月 日公司负责人意见：年 月 日高处作业安全许可证 编号：工 程 名 称负 责 人作 业 内 容作 业 地 点作 业 单 位监 护 人作 业 高 度作 业 类 别作业人员姓名作 业 时 间 年 月 日 时 至 年 月 日 时主 要 安 全 措 施确 认 人1、作业人员身体条件符合要求。2、作业人员着装符合要求。3、作业人员系带安全带、佩戴安全帽。4、作业人员携带工具袋。5、作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。6、垂直分层作业时中间有隔离措施。7、梯子或绳梯符合安全要求。8、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。9、高处作业应有充足的的照明，安装临时灯或防爆灯。10、30米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具。危害识别及其他补充安全措施：是否对作业人员进行培训：签名：车间负责人意见：年 月 日安全部门意见：年 月 日公司负责人意见：年 月 日吊装作业安全许可证 编号：作业地点及内容：施工单位所属单位吊装工具名称吊装重量作业人员：指挥（负责）人：作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人签字1作业前对吊装作业进行危险性分析。2吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查。3吊装作业前，设立吊装作业警示牌4相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。5吊装作业前，佩戴好安全帽、工作服等。6作业监护措施：消防器材（ ），安全绳（ ）气体防护设备（ ）其他补充措施：危害识别：施工作业负责人意见：年 月 日安全部门意见： 年 月 日公司负责人意见： 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分签名：断路作业安全许可证 编号：作业地点及内容断路地段草图：断路作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人签字1作业前必须对作业周围情况进行调查，进行危害分析。2作业前作业单位在确定的断路区域用警戒绳进行隔离，并悬挂“禁止机动车辆通行”的标志牌。3作业前保卫部门派人到所有封闭路口担任警戒任务，禁止行人、机动车辆通行。4作业过程中安全部门、作业单位必须派人到作业现场进行监督、检查。5根据现场有害因素情况，作业人员和断路现场其他人员佩带A：过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。6夜间作业要有充足照明，安装临时灯、防爆灯。7作业完成后，作业单位通知警戒人员撤离，拆除断路设施，恢复通行。其他补充措施：危害识别：作业单位负责人意见：年 月 日设备单位负责人意见： 年 月 日安全、保卫部门意见： 年 月 日公司领导审批意见： 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分签名：动土安全作业许可证 编号：破土作业地点施工单位建设单位作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分动土范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：序号主要安全措施确认人签字1电力电缆已确认，保护措施已落实。2电信电缆已确定，保护措施已落实。3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。4已按施工方案图划线施工。5作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。6已进行放坡处理和固壁支撑。7道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门。8人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子；B、修坡道。9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。10作业现场夜间有充足照明：A、普通灯；B、防爆灯。11作业人员必须佩带防护器具。补充措施：危害识别：土建部门负责人意见：年 月 日机电设备部门意见： 年 月 日安全部门意见： 年 月 日公司领导审批意见： 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分签名：设备检修安全作业证 编号：检修内容检修设备名称检修地点检修单位所属单位作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分设备交出安全措施序号主要安全措施确认人签字1确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体。2机器内部无高压、高温、腐蚀介质，管路加盲板。3维修转动设备办理断电手续。4有高处作业时，需办理登高安全作业许可证。5有动火作业时，需办理动火手续。6有吊装作业时，按规定办理吊装安全作业许可证。其他安全补充措施检修安全措施1按规定穿戴防护用品。2有临时用电检修时，办理临时用电申请单。3润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。4在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备。5其它安全补充措施：车间负责人意见：检修单位意见：安全部门意见：公司负责人意见：临时用电安全作业许可证 编号：工 程 名 称负 责 人施 工 单 位监 护 人施 工 地 点电源接入点用电设备及功率工 作 电 压临时用电人临时用电时间年 月 日 时 至 年 月 日 时主 要 安 全 措 施确 认 人1、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。2、过路要有穿管或其它措施保护。3、临时用电线路架空高度在室内不低于2.5米，道路不低于5米。4、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。5、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米。6、室外临时用电配电盘、箱有防雨措施。7、临时用电设施按有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。8、用电设备、线路容量、负荷符合要求。危害识别及其他补充安全措施：车间负责人意见：年 月 日安全部门意见： 年 月 日单位负责人意见： 年 月 日验收敷设是否合格：签名： 年 月 日序号单位安装位置规格型号监测对象数量负责人备注可燃气体监测仪登记台帐 年 月 日安全生产变更申请表 编号：变更名称申请人部门申请人职务日期变更说明及其技术依据:风险分析情况:单位领导意见:审批部门意见分管领导签字备 注变 更 验 收 表 编号：验收变更的项目变更所在单位组织验收单位日 期验 收 组 成 人 员姓 名所 属 单 位职 务验收组意见(附验收报告) 验收负责人签字:主管部门审查意见: 签字:需要沟通的部门(变更结果)单位或部门签 字单位或部门签 字员工三级安全教育登记表姓名性别年龄文化程度岗位公司级安全教育安 全 教 育 内 容课时教育人时间考试方式成绩受教育人签字试卷保存单位 安全生产情况及安全生产基本知识；本企业安全生产规章制度和劳动纪律；从业人员安全生产权利和义务；作业场所和工作岗位存在的危险有害因素及防范措施；事故案例等。车间安全教育安 全 教 育 内 容课时教育人时间考试方式成绩受教育人签字试卷保存单位工作环境及危险因素；所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故；所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；本分（子）公司、分厂（车间）安全生产状况及规章制度；预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；有关事故案例；其他需要培训的内容等。班组现场安全教育安 全 教 育 内 容课时教育人时间考试方式成绩受教育人签字试卷保存单位岗位安全操作规程；员工安全生产责任制；所接触、使用的设备设施、安全装置、劳动防护用品（用具）的正确使用方法；有关事故案例和有关急救知识；岗位之间工作衔接配合的安全与健康事项；其他需要培训的内容等师徒安全操作合同师傅保证条件签字安全考核情况负责人签字1、关心爱护徒弟，认真耐心包教。2、有关安全规程、制度和知识必须按时教会，负责照顾日常安全操。徒弟保证条件签字1、尊敬师傅，认真耐心学习。2、师傅所教内容保证按时学会，听从师傅指导。工种调动安全培训教育台帐姓 名性 别文化程度工 号原部门原岗位现部门现岗位工种调动安全教育记录教育级别教育内容车间级 安全教育1、新车间安全生产概况，安全卫生状况；教育时间2、新车间生产安全技术操作规程和安全管理制度；教育人3、新车间主要危险有害的防范及应急措施，个人防护用品正确使用方法；教育课时4、新车间安全装置、劳动防护用品（用具）和应急救援器材的正确使用方法；典型事故案例及事故应急处置措施。考核结果岗位级 安全教育1、岗位安全生产概况及岗位安全生产责任；教育时间2、岗位主要危险有害的防范及应急措施，个人防护用品正确使用方法；教育人3、岗位安全操作规程及岗位生产设备、安全装置的正确使用方法；教育课时4、实际安全操作示范及训练，应急措施及应急救援器材的正确使用；典型事故案例及事故应急处置措施。考核结果安全生产事故情况记载安全培训签到表 培训时间培训形式培训对象授课人人员出席考核情况培训内容签 到 表序号单 位姓 名序号单 位姓 名序号单 位姓 名安全培训计划变更记录表变更时间变更原因变更内容备注特种作业工种登记台帐 姓名年龄车间所在岗位工种持证情况备注填表说明：电气焊、锅炉、压力容器、起重吊装、厂内机动车驾驶人员。外来人员安全教育卡单位名称姓名性别年龄文化程度培训内容培训时间成绩备注危 险 化 学 品 档 案序号名称别名英文名生产使用地点存放地点数量（t）危险性分类危规号登记号职业危害防护设施检查台帐日期检查人检查内容检查问题处理情况 年 月 日报警装置 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日冲洗设备 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日应急救援器材 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日消防通道 年 月 日职业危害岗位监测记录表检测项目： 年度职业危害监测 单位岗位(工种)测定地点有害因素名称123国家卫生标准备注测定日期测定结果测定日期测定结果测定日期测定结果 年职业卫生档案序号员工姓名入厂时间工作岗位岗位有何职业危害健康查体情况是否有职业病变更岗位情 况有无劳动防护用品发放台帐序号发放时间发放单位劳保名称型号发放数量领取人消防器材管理台帐配置场所类型数量编号及放置位置管理人充装时间备注 登记时间： 登记人： 审核：应急器材救援柜登记台帐 编号名称存放位置柜内救援器材数量备注(责任人) 水泥公司劳保用品发放标准部门岗位劳保名称帆布手套披肩帽电焊手套劳保鞋9000型防尘口 罩3M防尘口罩防护眼镜平光镜长袖手套雨衣绝缘鞋耳塞洗衣粉生料车间主任、副主任1副/月2个/月班长1副/月2个/月维修工2副/月1顶/半年3副/季度1双/年3个/月4副/年1副/半年1副/3月1袋/2月磨巡检2副/月2个/月1副/半年1个/2月破碎机2副/月1顶/半年2个/月废气处理1副/月2个/月选粉机1副/月2个/月仓顶1副/月2个/月圆仓底1副/月2个/月空压机房1副/月2个/月1个/2月铲车驾驶2副/月2个/月1袋/3月工程车驾驶2副/月2个/月1袋/3月烧成车间主任、副主任1副/月1双/年2个/月班长1副/月1顶/半年1双/年2个/月窑巡检1副/月1顶/半年1双/年2个/月1副/年1副/2月篦冷机1副/月1顶/半年1双/年2个/月1套/4个月虑棉1个/2个月1副/年1副/2月煤粉系统1副/月1条/半年2个/月1个/2个月（磨房）维修工2副/月1顶/半年3副/季度1双/年2个/月4副/年1副/半年1袋/2月预热器1副/月1顶/半年1双/年2个/月1套/4个月虑棉1个/2个月1副/年1副/2月水 泥 包 装 车 间主任、副主任1副/月1套/2个月虑棉1个/月班长2副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月磨机2副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月1个/2月维修工2副/月1顶/半年3副/季度1双/年1套/2个月虑棉1个/月4副/年1副/半年1袋/2月机口2副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月添加剂2副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月包装工1顶/半年2套/3月 虑棉4个/月1副/2月1袋/月装车工1顶/半年2套/3月 虑棉4个/月1袋/月包装维修工2副/月1顶/半年1副/季度1双/年1套/2个月虑棉1个/月4副/年1副/半年1袋/2月选粉机1副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月散装1副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月均化库底1副/月1顶/半年2个/月配料2副/月1顶/半年1套/2个月虑棉1个/月微粉1副/月1顶/半年2个/月化验室控制室1副/2月分析室、物理室1副/2月机电车间主任、副主任1副/月2个/月（绝缘靴1双/2年）1套/2年3双/年电工1副/月2个/月（绝缘靴1双/2年）1套/2年3双/年1袋/3月热电公司劳保用品发放标准部门岗位劳保名称帆布手套防酸碱手套电焊手套9000型防尘口罩3M防尘口罩平光镜护目镜防护面罩雨衣洗衣粉绝缘鞋绝缘靴运行车间值长、副值长1副/月2双/年锅炉1副/月2个/月汽机1副/月电气1副/月2双/年1双/3年输煤1副/月1套/2个月出渣1副/月1套/2个月放灰1副/月1套/2个月铲车司机1副/月2个/月1袋/3月化水主任1副/月化水1副/月1副/季度1副/半年1个/年1双/2年(耐酸碱皮靴)检修主任、副主任1副/月2副/月炉修2副/月1副/季度1套/2个月1副/半年1副/半年1个/年1袋/3月机修2副/月1副/季度2副/月4副/1年1袋/3月电（热）工2副/月2