课件：消化和吸收.ppt

第六章 消化和吸收,学习目标,掌握 消化、吸收的概念；胃液、胰液、胆汁的性质、成分、生理作用；营养物质吸收的部位、形式及途经；小肠在消化和吸收中的作用；交感神经和副交感神经对消化器官的生理作用。,学习目标,熟悉 消化道平滑肌的生理特性及其意义；胃的运动形式及意义，影响胃排空的因素；主要胃肠激素的生理功能；小肠各种运动形式的生理意义。 了解 食物在口腔内的消化过程；小肠液的性质、成分、生理作用；大肠液的作用及排便反射过程；壁内神经丛以及消化器官活动的反射调节。,第一节 概 述,消化与吸收 消化的方式 机械性消化 化学性消化,一、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般生理特性,1.兴奋性低、收缩缓慢 2.具有紧张性 3.富有伸展性 4.自动节律性 5.对化学、温度、机械牵拉刺激敏感,6-1 概述,（二）电生理特性 1.静息电位 2.基本电节律（慢波电位） 3.动作电位收缩,6-1 概述,二、消化腺的分泌功能 总分泌量6-8L/d,6-1 概述,2 交感神经,1 副交感神经,3.二者 关系,6-1 概述,三、消化道的神经支配及其作用 外来神经系统（自主神经系统）,副交感神经（+）Ach 消化管运动，消化液分泌，胆囊收缩，括约肌松弛，胆汁排放 （促进消化）,交感神经（+） NE(NA) 消化管运动，消化液分泌，括约肌收缩。 （抑制消化）,既相互拮抗又相互协调配合，但以副交感神经的作用占优势。,6-1 概述,（二）内在神经系统 （壁内神经丛 的局部反射） 黏膜下神经丛 肌间神经丛,6-1 概述,外来神经的调节与壁内神经丛的局部反射关系,中枢神经系统,肌间神经丛 黏膜下神经丛,交感及副交感传入,交感及副交感传出,局部传入,消化道壁内的化学感受器和机械感受器,平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞血管,6-1 概述,四、消化道的内分泌功能 （一）胃肠激素的作用 调控消化道运动和消化腺分泌； 调节其他激素的分泌； 对胃肠道的营养作用。 （二）脑-肠肽,四种胃肠激素的产生和作用,6-1 概述,一、口腔内消化,（一）唾液及其作用 1.唾液的性质、成分 2.唾液的作用 （二)咀嚼和吞咽 1.咀嚼 2.吞咽,第二节 消化道各段的消化功能,胃的组织结构（复习） 内 斜行肌贲门括约肌（入口） 环行肌幽门括约肌（出口） 外 纵行肌 不发达、不完整,二、胃内消化,6-2 消化,6-2 消化,胃腺 黏 膜 层上皮细胞 黏膜下层胃腺贲门腺区 肌 层 黏液细胞 黏液 浆 膜 层 胃底腺主细胞消化酶 壁细胞盐酸 内因子 幽门腺区 黏液,黏液,（一）胃液及其分泌,6-2 消化,（一）胃液及其作用 1.胃液的性质、成分和作用 （1）盐酸 质子泵、氯泵 （2）胃蛋白酶原 （3）内因子 （4）黏液 屏障 2.胃黏膜的自身防御机制 （1）胃黏膜血流丰富 （2）黏液-HCO3-屏障 （3）胃黏膜屏障,6-2 消化,3.胃液分泌的调节,19世纪末，巴甫洛夫（俄）研制了“保留神经支配的 “巴甫洛夫小胃”，通过对狗的假饲实验，发现食物并未入胃 却引起了胃液分泌。经过一系列研究，他确定了迷走神经对 胃液分泌的调节以及胃液分泌的头期、胃期和肠期。 1904年，巴甫洛夫获诺贝尔生理学或医学奖。,3.胃液分泌的调节 1）头期胃液分泌：30%，酸高，酶丰富。 2）胃期胃液分泌：60%，酸高，酶较头期少。 调节主要途径：迷走-迷走长反射 壁内神经丛的局部反射 G细胞分泌促胃液素 3）肠期胃液分泌：10%，酶较少。,6-2 消化,头面部感觉器官,口腔机械化学感受器,胃期刺激 （扩张、化学）,头 期 刺 激,迷 走 神 经,肠期刺激 （化学、扩张）,G细胞,壁内神经丛,胃腺,胃液分泌的调节示意图,胃液分泌,、对脑神经,、对脑神经,迷走神经,促胃液素,促胃液素,6-2 消化,（二）胃的运动 1.胃的运动形式,容受性舒张,紧张性收缩,饥饿收缩,蠕 动,2019/8/20,21,可编辑,（二）胃的运动 胃排空 2.胃的排空及其控制 迷走-迷走反射 排空：胃内 机械扩张 胃运动 食糜 壁内神经丛 化学刺激G细胞胃泌素 蠕动舒张波 暂停 入肠 高渗高张、酸 肠-胃反射 排空：食糜 脂肪、蛋白质 胃运动 分解产物 抑胃肽、促胰液素 再排空:肠内食糜被中和、稀释、吸收、后送,6-2 消化,6-2 消化,3.呕吐 呕吐是一种反射活动。中枢在延髓。 外周性呕吐 中枢性呕吐 可呈喷射状 呕吐是一种有保护意义的防御反射，可排出有害物质。但持续剧烈呕吐会造成体内水、电解质及酸碱平衡紊乱。,三、 小肠内消化,小肠内的消化液 胰液 胆汁 小肠液,6-2 消化,（一）胰液及其作用 (胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原) 是消化液中最重要的一种。 调节：神经-迷走神经 体液-食靡的酸性小肠促胰液素液体 蛋白质分解产物产生促胰酶素酶,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,肠致活酶、盐酸,组织液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,6-2 消化,（二）胆汁及其作用 不含消化酶，与消化有关的是胆盐。 作用： (1)乳化脂肪 (2)促进脂肪的消化 (3)促进脂溶性维生素的吸收 (4)利胆作用 胆盐的肠-肝循环,6-2 消化,（三）小肠液及其作用 十二指肠腺 碱性，粘蛋白-保护 小肠腺 小肠液主体 肠液的液体中 肠激酶 酶存在形式脱落的上皮细胞中-膜消化 肠肽酶 在位的上皮细胞中-吸收过程分解,6-2 消化,（四）小肠的运动 1.小肠的运动形式 （1）紧张性收缩 （2）分节运动 （3）蠕动 肠鸣音 2.回盲括约肌的功能 3.小肠运动的调节 胃-回肠反射,6-2 消化,口腔、胃、小肠内消化的比较,部分淀粉,麦芽糖,唾液淀粉酶,部分蛋白质,胃蛋白酶,眎 、胨、多肽、 与氨基酸,淀粉,胰淀粉酶,麦芽糖,二糖酶,葡萄糖,脂肪,胆盐,脂肪微滴,胰脂肪酶,甘油、脂肪酸、 甘油一酯,蛋白质,胰蛋白酶,糜蛋白酶,眎 .胨.多肽,多肽酶,氨基酸,6-2 消化,（一）大肠运动 （二）大肠液及其作用 润滑 保护 （三）大肠内细菌的作用 VB复合物、VK （四）排便反射 自主神经盆 神 经直肠平滑肌 - + 腹下神经肛门内括约肌 + - 躯体神经 阴部神经肛门外括约肌 + -,四、大肠的功能,6-2 消化,排便反射过程：,粪便,直肠感受器,盆神经,脊髓 腰骶髓,大脑皮层,盆神经（+）,阴部神经（-）,降结肠 乙状结肠 直肠 肛门内括约肌,平滑肌收缩,肛门外括约肌,舒张,排 出 粪 便,腹下神经,排便异常： 大便潴留 大便失禁,6-2 消化,第三节 吸收,一、吸收部位及机制 小肠作为吸收主要部位的有利条件 有巨大的吸收面积 长、环形皱襞-绒毛-微绒毛 200左右表面积 食糜已被充分消化 可以吸收的小分子物质 食物停留时间长 3小时有充分的吸收时间 有良好的吸收途径 绒毛内有丰富的毛细血管和 毛细淋巴管,二、主要营养物质在小肠的吸收,(一)糖的吸收 糖 单糖（葡萄糖） 血液 (二)蛋白质的吸收 蛋白质 氨基酸 血液,继发性主动转运,继发性主动转运,6-2 消化,葡萄糖的吸收机制示意图,二、小肠内主要营养物质的吸收 3.脂肪的吸收,6-2 消化,消化功能的整体性 一、消化器官各部分的功能联系 连锁性反应，如胃-回肠反射 肠胃反射 二、消化管运动和消化腺分泌的联系 协调一致 三、消化与吸收 密切配合，互相促进 四、消化功能与机体其它功能之间 密切相关,案例分析,一个大二学生经常饭后马上参加剧烈运动 （如打篮球、踢足球等），运动时常感上腹胀 满不适。有时出现上腹痛。人体偏瘦。医生检 查后发现有慢性胃病。 1. 下列哪一项不属于胃肠道的神经支配？ A. 交感神经 B. 迷走神经 C. 黏膜下神经丛 D. 肌间神经丛 E. 盆神经,案例分析,2. 下列哪一项是消化道平滑肌特殊的 电活动形式？ A. 静息电位 B. 阈电位 C. 动作电位 D