课件：第六章第二节：推拿特定穴之上下肢部穴位.ppt

推拿手法学,黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室 主讲：卢国清,三、上肢部穴位,1.脾经,位置：脾经亦称脾土， 拇指桡侧自指尖至指根处。 操作： 微屈拇指，自指尖推向指根为补，称补脾经。 拇指伸直，自指根推向指尖为清，称清脾经。 拇指伸直，从指尖到指根来回推为平补平泻， 称清补脾经。 补脾经，清脾经与清补脾经称推脾经。 作用：健脾胃，补气血，清湿热，消积滞，化痰涎。,主治：食欲不振，精神萎靡，伤食，呕吐，腹泻，便秘，痢疾。 次数：100-500次。 应用： 补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，营养不良等症。 清脾经用于饮食停滞，脾胃不和所引起的胃脘痞满，呕吐等症，常与分腹阴阳结合使用。,2.肝经,位置：肝经亦称肝木， 食指末节螺纹面。 操作：自食指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清肝经，亦称平肝；反之为补，称补肝经；清肝经和补肝经统称推肝经。 作用：平肝泻火，解郁除烦，养阴镇肝，和气生血。 主治：惊风，目赤，烦躁不安，头痛头晕。 次数：100-500次。 应用：肝经穴宜清不宜补，故临床多用清肝经，若肝虚应补时，则补后加清；或以补肾经代之，为滋胃养肝法，以防因补而动肝火。,3.心经,位置：心经亦称心火， 中指末节螺纹面。 操作：自中指掌面末节 指纹起推向指尖为清，称清心经； 反之为补，称补心经；清心经和补心经统称推心经。 作用：平心火，补气血，养心安神。 主治：五心烦热，口舌生疮，惊惕不安，高热神昏。 次数：100-500次。 应用：心经穴宜清不宜补，故补心经不宜久用，需补时可补后加清，以防动心火，临床常用于心火旺盛而引起的高热神昏，面赤口疮，常与清小肠、退六腑结合使用。,4.肺经,位置：肺经亦称肺金， 无名指末节螺纹面。 操作：自无名指掌面末节 指纹起推向指尖为清，称清肺经；反之为补，称补肺经；清肺经和补肺经统称推肺经。 作用：补益肺气，清肺泄热，止咳化痰。 主治：感冒，咳嗽，气喘，胸闷。 次数：100-500次。 应用： 清肺经用于治疗肺热咳嗽，痰鸣等症，常与清天河水、推揉膻中合用。 补肺经用于治疗肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗，畏寒等症，多与推脾经合用。,5.肾经,位置：肾经亦称肾水， 小指末节螺纹面。 操作：自掌根推至小指为补， 称补肾经；反之为清，称清肾经； 清肾经和补肾经统称推肾经。 作用：滋肾壮阳，温补下元，清热利尿。 主治：先天不足，久病体虚，五更泻，遗尿，小便赤涩不利。 应用： 补肾经能补肾益脑，强筋健骨，用于治疗先天不足、肾虚久泻等症，常与补脾经合用。 清肾经可清利下焦温热，用于治疗膀胱蕴热，小便赤涩等症，多与清小肠合用。 推脾经、肝经、心经、肺经、肾经、统称推五经，专治五脏病变，根据脏腑虚实或清或补，灵活运用。,6.大肠,位置：食指桡侧缘，由指尖向虎口成一直线。 操作：用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回推为清补，称清补大肠；补大肠与清大肠、清补大肠统称为推大肠。 作用：固涩止泻，清利大肠湿热。 主治：泄泻，痢疾，腹痛，便秘。 次数：100-500次。 应用： 补大肠能调理肠道，止寒热泻痢，常与补脾经、摩 腹、揉脐、推七节骨合用。 清大肠能清热，除湿，导滞，用于湿热滞留肠道，身热腹痛等症。,7.小肠,位置：在小指尺侧边缘，自指尖到指根。 操作：自小指尖到指根直推为补，称补小肠；反之为清，称清小肠；补小肠与清小肠、清补大肠统称为推小肠。 作用：清热利尿，分别清浊。 主治：小便赤涩，尿闭，口舌糜烂。 次数：100-500次。 应用： 清小肠可利下焦湿热，用于治疗小便不利，尿闭，泄泻等症。 若心经有热，移热于小肠，常配合清心经、清天河水等法。 若下焦虚寒，则用补法。,8.四横纹,位置：手掌面，食、中、环、小四指第一指尖节横纹处。 操作： 以拇指指甲依次掐之并揉，称掐四横纹。 以拇指桡侧自食指横纹推向小指横纹，称推四横纹。 作用消肿散结，调和气血，退热除烦。 主治：疳积、腹痛、腹胀、消化不良、咳喘。 次数：掐35次；推100500次。 应用： 用于治疗胸闷、咳嗽，多与推肺经、揉膻中合用。 用于治疗伤食、消化不良，多与捏脊、推脾经合用。 本穴在上临床上常用毫针或三棱针点刺，并配以捏脊法，用于治疗营养不良、疳积、泄泻等症效果较好。,9.小横纹,位置：掌面食、中、环、小指掌指尖节横纹处。 操作： 以拇指指甲依次掐之并揉， 称掐小横纹。 以拇指桡侧推小横纹，称推小横纹。 作用：清热除烦，消肿散结。 主治：发热烦躁，口疮唇裂，腹胀。 次数：掐35次；推100500次。 应用：本穴主要用于治疗腹胀及口疮唇裂。 固脾虚作胀者，兼补脾经。 固伤食者兼揉脐，清脾经。 口唇破裂，口舌生疮者兼清脾经。 推小横纹配合揉肺俞，治疗肺部干罗音有一定疗效。,10.胃纹,位置：小指掌面第一指间关节横纹处。 操作：用食指或中指指端揉之，称揉胃纹。 作用：祛风明目，清热散结。 主治：目赤肿痛，鹅口疮。 次数：100500次。 应用：本穴主要用于目赤肿痛、高热等症。,11.内劳宫,位置：掌心中，屈指时当中指与环指中间处。 操作：以中指指端揉之，称揉内劳宫。 作用：清热除烦，熄风凉血。 主治：发热、烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热。 次数：100300次。 应用：本穴乃清热除烦之要穴，用于治疗五心烦热、口舌生疮等症，多与清天河水，清心经等法合用。,12.小天心,位置：手掌大、小鱼际交接之中点凹掐处。 操作： 用拇指指甲掐揉之，称掐揉小天心。 以食指或中指尖，或中指屈曲，以第二指间关突起处处捣之，称捣小天心。 用中指指端揉之，称揉小天心。 作用：清热、镇惊、利尿、明目。 主治：惊风抽搐，烦躁不安，小便赤涩，惊风，夜喘。 次数：掐揉530次；捣30-50次；揉100-300次。 应用：本穴为清心安神之要穴，用于心经有热、惊风、夜寐不安等症。,13.八卦,位置：又称内八卦，以手掌中心内劳宫为圆心，从圆心至中指掌指关节横纹约三分之二处为半径画圆，八卦穴即在此圆上，依次分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑（对小天心穴者为坎，对中指指根者为离，在拇指侧半圆中点为震，在小指侧半圆中点者为兑。） 操作： 自乾向坎经震运至兑为一遍，称顺运八卦，但在运至离时要轻轻而过。 自兑向坤经坎运至乾为一遍，称逆运八卦，在运到离时，也要轻轻而过。 每四卦一运，如自乾向坎经艮至震，或自巽向离经坤至兑等等分运，称分运八卦。,作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘。 主治：咳嗽、气喘、胸闷、呕吐、泄泻、食欲不振。 次数：100500次 应用： 顺运八卦性平和，善开胸膈，除气闷，消胀满，胸膈不利，伤化食，胸闷，腹胀等症均可用之，常与推脾经、掐四横纹合用；用于痰鸣、咳嗽等症多与揉膻中、推肺经合用。 逆运八卦能降气平喘，用于痰喘、呕吐等症。,14.板门,位置：手掌大鱼际之平面 操作： 用拇指或食指指腹，在大鱼际平面的中点揉之称运板门，或称揉板门。 以拇指桡侧自拇指根向腕横纹推之，称板门推向横纹，反之则称为横纹推向板门。 作用：健脾和胃，消食化滞，除腹胀，止呕吐。 主治：食欲不振，乳食积滞，呕吐、泄泻、腹胀、暧气。 次数：100500次 应用： 用于乳食停滞，食欲不振、腹胀、暧气、呕吐等症，常与推脾经，分腹阴阳合用。 板门推向横纹，功专止泻，用于脾阳不振，乳食停积所的泄泻。,15.胃经,位置：大鱼际桡侧赤白肉际，从拇指掌指关节到掌根。 操作： 自掌根向指根方向直推为清，徐清胃经，反之胃补，称补胃经。 清胃经与补胃经，统称推胃经。 作用：健脾和胃，降逆止呕，消食积，清中焦湿热。 主治：呕恶、暧气、烦渴善饥，食欲不振，吐血*血。 次数：100500次 应用：清胃经能清脾胃湿热，和胃降逆，可单穴使用 若用于胃失和降引起的恶心、呕吐、呃逆、暧气等症，多与清补脾经合用。 用于脾胃虚弱，消化不良，纳呆，腹胀等症，多与补脾经、摩腹等合用。,16.总筋,位置：手腕掌侧横纹中点。 操作： 以拇指或中指端按揉之，称揉总筋。 以拇指指尖与食指对合拿之，称拿总筋。 作用：清热，通调气机。 主治：惊风，潮热，牙痛，夜喘，口舌生疮。 次数：揉100300次；拿35次。 应用：本穴能清心经热，故可用于惊风，夜啼，口舌生疮，常配清心经，清天河水等法合用。,17.端正,位置：中指指甲根旁两侧1分许，赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。 操作： 用拇指指甲掐之，称掐端正。 用拇指端揉之，称揉端正。 作用：止泻痢，降逆，止呕吐，止血。 主治：泄泻，痢疾，呕吐，鼻衄，惊风。 次数：掐端正35次；揉端正50100次。 应用： 揉左端正功在升提中气，止泻痢，用于水泻，痢疾等症，常与推脾经、推大肠等合用。 揉右端正功能降逆止呕，用于胃气上逆而致的恶心，呕吐等症，多与运八卦、推脾经合用。 本穴对鼻衄有奇效，方法为用细绳自中指第二节指纹起扎至指端（不可太紧），扎好后患儿静卧即可。,18.老龙,位置：中指背，距指甲根中点1分许。 操作：以拇指甲掐之，继而揉之，徐掐老龙。 作用：醒神开窍。 主治：高热抽搐， 昏迷不醒。 次数：35次或 醒后即止。 应用：本穴主要 用于急救。,19.两扇门,位置：手背中指本节两旁凹陷中。 操作： 用拇指或食指偏峰揉之，称揉二扇门。 用拇指与食指指甲掐之，继而揉之，称掐二扇门。 作用：发汗解表，退热平喘。 主治：感冒，身热无汗，惊风抽搐。 次数：揉100500次；掐35次。 应用：本穴为发汗效穴，故常用于感冒，身热无汗等症，但本穴性温，散而不守，易伤阳耗气，故对体虚者，须用本穴时，必先固表，如补脾经，补胃经，然后再用本穴。,20.外劳宫,位置：手背中央，在3、4掌骨间，与内劳宫穴相对。 操作： 用食指或中指端揉之，称揉外劳宫。 用指尖掐揉之，称掐揉外劳宫。 作用：温阳散寒，升阳举陷，发汗解表。 主治：腹胀、腹痛、肠鸣，泄泻、消化不良、遗尿、脱肛、疝气。 次数：揉100500次；掐揉35次。 应用：本穴性温，是温阳散寒，升阳举陷之要穴，兼能发汗解表，可用于一切寒症。,21.威灵,位置：外劳宫穴旁，第2、3掌骨歧逢间。 操作：以拇指甲掐之，继后揉之，称掐威灵。 作用：开窍、醒神、镇惊。 主治：惊风，昏迷不醒，头痛。 次数：35次或醒后即止。 应用：本穴主要用于惊风、昏迷，为急救之常用。,22.精宁,位置：外劳宫旁，为4、5掌骨岐逢间。 操作： 用拇指甲掐之，称掐精宁。 用食指或中指端揉之，称揉清宁。 作用：行气、破结、散结。 主治：疳积、痰喘、干呕。 次数：掐35次；揉100500次。 应用： 本穴善消坚破结、化痰，故虚者慎用，如必须应用时，应与补脾经、补胃经合用。 掐精宁用于急救，多与掐威灵合用，可加强治疗效果。,23.二人上马,位置：手背，第4、5掌指关节后掐中。 操作：用拇指或中指端揉之，称二人上马，亦称揉二马。 作用：滋补肾阴，理气散结，利水通淋。 主治：小便赤涩、喘咳、体虚、淋症，消化不良等。 次数：100500次。 应用：本穴为补肾滋阴的要穴，用于阴虚阳亢，潮热烦躁，久病体虚，消化不良，小便赤涩，遗尿等症，多与补脾经、补肾经、补肺经合用；揉二马对小便闭塞，疗效明显。,24.外八卦,位置：手背，外劳宫周围，与内八卦相对处。 操作：顺运外八卦与逆运外八卦，均同内八卦操作。 作用：宽胸理气，通滞散结。 主治：胸闷、腹胀、便秘。 次数：100300次。 应用：常与摩腹、揉脐合用，用于胸闷、腹胀、便秘等症。,25.一窝风,位置：手背腕横纹正中之凹陷中。 操作：用拇指或中指端揉之，称揉一窝风。 作用：发散风寒，温中行气，通经络，利关节。 主治：伤风感冒，腹痛，关节屈伸不利。 次数：100300次。 应用：本穴善止腹痛，一切腹痛均可用之，尤对因受风寒，食积等导致的腹痛，其效甚佳；此外，本穴还能通经络而散寒以治疗痹痛。,26.三关,位置：前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。 操作：食、中二指并拢，用指腹从腕横纹起推至肘横纹，或用拇指桡侧推之，称推三关，亦称推上三关。 作用：温阳散寒，益气活血，培补元气。 主治：腹痛、腹泻、畏寒，四肢无力，病后虚弱等症。 次数：100500次。 应用：本穴性温，能补养气血，温补下元，用于气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足，食欲不振，疳积，吐泻等一切虚寒症，常与补脾经，补肾经，揉丹田等法合用。,27.天河水,位置：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。 操作： 用食、中二指指腹，自腕横纹推至肘横纹，称清天河水，亦称推天河水。 如自劳宫推至肘横纹，称大推天河水 以凉水滴于腕横纹处，用食、中二指指腹，慢慢推至肘横纹，再以四指拍之，并用口吹气于天河水穴透之，称引水上天河。 作用：清热解表，泻心火，除烦躁，化痰。 主治：外感发热，口渴，烦躁不安，惊风，异舌等症。 次数：100500次。 应用：本穴性微凉，能清热解表。 用于感冒、发热、头痛、恶风、汗出、咽痛等症。 善于清心经热，故也可用于烦躁不安，口舌生疮，异舌等症。 清热作用：打马过天河引水上天河大推天河水推天河水。,28.六腑,位置：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线。 操作：用食、中二指指腹，或用拇指罗纹面的桡侧，自肘横纹推至腕横纹，称退六腑，或推六腑。 作用：清热、凉血、解毒。 主治：高热，烦躁，口渴饮凉，惊风，鹅口疮，痄腮，便秘。 应用： 本穴性寒大凉，功专清热，凉血，解毒，对脏腑郁热，积滞，壮热，苔黄，口渴，痄腮，热痢等一切实热症均可用之。 本穴与补脾经同用，则止汗效果较好，脾虚腹泻者慎用。 退六腑与推三关为大凉大热要穴，可常用，亦可两穴合用。,四、下肢部穴位,1.箕门,位置：大腿内侧，自膝上缘自腹股沟成一直线。 操作：用食、中二指指腹，自膝内侧上缘直上，推至大腿根部，称推箕门。 作用：利尿。 主治：小便赤涩不利，尿闭，水泻。 次数：100500次。 应用：本穴性平和，有较好的利尿作用。 用于小便赤涩不利，多与清小肠合