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第二十一章 拔 毒 生 肌 药,概 述,一、含义 凡以拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物,称为拔毒生肌药。,二、性能特点: 味多辛,次甘; 性温热或寒或平。 多数药物有剧毒。,三、功用: 1.拔毒化腐,生肌敛疮 痈疽疮疡溃后脓出不畅,或溃后腐肉不去,伤口难以生肌愈合之证。 2.部分药杀虫止痒用于湿疹瘙痒,疥癣等,四、配伍应用 1.本类药多外用,其使用方法根据病情和用途而定,可制成多种剂型:如膏剂、散剂、丹剂、锭剂、滴剂、水溶剂、药捻、栓剂等。 疮疡:可研末外敷;药末粘于纸捻;药条;痔瘘 五官科疾患:可点眼、吹喉、滴耳等。,2.内服多入丸散剂服,同时根据疮疡的不同阶段配伍药物使用: 疮病初期:配清热解毒,活血化瘀药,促其消散; 脓成未溃者:配和营清热托毒药,促进疮疡破溃排脓; 后期如正气虚弱,久溃不敛者:配调补气血阴阳药,促进生肌敛口。,五、使用注意: 1.多有剧毒,使用时注意预防中毒。 2.严格控制剂量和用法。 3.外用时不宜过量和持续使用,重金属类剧毒药物,不宜在头、面部使用,防止中毒; 4.制剂时,应严格遵守炮制及制剂法度,以减轻其毒性,确保临床用药安全。 5.脓毒未清,腐肉未尽,不宜使用敛疮收口药,升 药,升 药,由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成,【主要性能】:辛,热。有大毒。 【功用】: 拔毒化腐痈疽溃后,脓出不畅, 或腐肉不去,新肉难生 “外科拔毒化腐之要药” 常配煅石膏:根据煅石膏与升药的用量比制成九一丹;八二丹;七三丹;五五丹;九转丹,2019/8/21,11,可编辑,【使用注意】 本品有大毒,只供外用,不能内服 外用不可过量或持续使用;外用多与煅石膏配伍研末用。 去火毒(硝酸汞),砒石,矿物砷华的矿石,或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄等含砷 矿物的加工品(三氧化二砷)。,【主要性能】:辛,大热。有大毒。 【功用】: 1.外用攻毒杀虫,蚀疮去腐 腐肉不脱之恶疮,瘰疬, 疥癣,牙疳,痔疮,治瘰疬、疔疮: 配解毒消肿药,外科正宗三品一条枪,配明矾、雄黄、乳香为细末外涂。 治疥癣: 配杀虫疗癣药,砒霜膏,与硫黄、苦参等同用,调油为膏,柳枝煎汤洗疮后外涂。,2.内服劫痰平喘寒痰哮喘。 本品味辛大热,与淡豆豉为丸服,紫金丹。 (普济本事方) 3.截疟疟疾,现已少用。 【用法用量】 内服入丸散剂(剧毒) ,24mg/次 外用适量。,【使用注意】 1.本品剧毒,内服宜慎用,须严格掌握用量;口服550mg为中毒量,60200mg为致死量。 2.外用亦应注意,以防局部吸收中毒。孕妇忌服;不可作酒剂服;不宜与水银配伍(十九畏)。,轻 粉,水银、白矾(或胆矾)、食盐等用升华法制成的氯化亚汞结晶性粉末,铅 丹,纯铅加工制成的铅的氧化物(Pb3O4),密 陀 僧,铅或方铅加工而成的粗制氧化铅,拔毒生肌药小结,升药 砒石截疟,截
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