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常 见 症 状,第一篇,肥 胖,第二十五节,作者 : 张捷、王彦军,单位 : 吉林大学第二医院,重点难点,肥胖的诊断标准及病因。,肥胖的临床表现。,肥胖的伴随症状。,1.肥胖病因分类 (1)原发性肥胖; (2)继发性肥胖。,2.按脂肪在身体分布分类 (1)普遍型肥胖; (2)腹型肥胖; (3)臀型肥胖。,诊断学(第9版),一、概 述,1.按身高体重计算 (1)超重:超过标准体重的10%。 (2)肥胖:超过标准体重的20%。,2.体重指数 体重指数(BMI)=体重()/身高的平方() (1)世界卫生组织标准:BMI 18.524.9 /为正常,BMI 2529.9 /为超重,BMI30 /为肥胖。 (2)我国标准:BMI 18.523.9 /为正常,BMI 2427.9 /为超重,BMI28 /为肥胖。 (3)肥胖分级(世界卫生组织): 1级:BMI 3034.9 / ,2级:BMI 3539.9 / ,3级:BMI40 / 。,诊断学(第9版),二、肥胖的测量,3.其他 (1)测量肱三头肌皮褶厚度;(2)腰围,1.遗传因素,4.药物因素 糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等(医源性肥胖)。,诊断学(第9版),三、病因与发生机制,3.生活方式 (1)饮食过量;(2)进食行为异常;(3)运动过少;(4)饮酒。,2.内分泌因素 下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。,5.脂肪细胞因子 脂联素、抵抗素、瘦素及肿瘤坏死因子等。,1.单纯性肥胖 (1)可有家族史或营养过度史。 (2)多为均匀性肥胖。 (3)无内分泌代谢等疾病。,2.继发性肥胖 较为少见 下丘脑性肥胖、间脑性肥胖、垂体性肥胖、库欣综合征、甲状腺功能减退症、肥胖型生殖无能症、性幼稚色素性视网膜炎多指(趾)畸形综合征、双侧多囊卵巢综合征、性腺性肥胖、痛性肥胖综合征、颅骨内板增生症、肥胖-通气不良综合征。,诊断学(第9版),四、临 床 表 现,1.伴有家族史或营养过度者 单纯性肥胖 。 2.伴有饮水、进食、睡眠及智力精神异常者 下丘脑性肥胖 。 3.伴有食欲波动、血压易变、性功能减退及尿崩症者 间脑性肥胖 。 4.伴有溢乳、闭经者 垂体性肥胖 。 5.伴有满月脸、多血质外貌的向心性肥胖患者 库欣综合征 。 6.伴有颜面、下肢黏液性水肿者 甲状腺功能减退症 。 7.伴有性功能丧失、闭经不育者 肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综合征 。,诊断学(第9版),五、伴 随 症 状,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the pres
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