课件：针灸学 靳三针.ppt

1,靳三针疗法,2,靳瑞教授尊容,3,靳三针疗法的渊源及沿革,4,靳三针疗法的渊源及沿革,“靳三针”疗法是广州中医药大学靳瑞教授集历代针灸名家临证经验之精华,结合40余年临床实践首创和总结的最新研究成果,后又经40多位博士、硕士研究生的实验和研究而成为现代一种新的针灸学派岭南新学派。 靳瑞教授70年代在海南脑型疟研究时，替一位患过敏性鼻炎十多年的领导治疗，经过针三次就治愈了。由于他长期治疗都无效，所以他问靳瑞教授这是什么疗法？当时靳瑞教授没有思想准备，他想既然三次就治愈，那就叫鼻三针吧。从此鼻三针治疗过敏性鼻炎就在群众中传开了。,5,1979年救治脑型疟研究结束，靳瑞教授返回广州中医学院（现广州中医药大学）筹办针灸系；并任针灸系主任和针灸研究所所长，国家中医药管理局要他总结建国四十年的中医药成就，主持针灸学部分。于是他把建国以来全国最有代表性的针灸临床研究资料，输入电脑，反馈出来，进行分析总结上报。以后他把最有代表性的针灸治疗常见病，最多人用的穴位，每种病选三个穴，并结合他几十年从事针灸临床、研究的经验，通过他有指导硕士、博士研究生的特殊条件，利用大学先进研究设备进行大量临床和实验研究，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。,6,有一次记者去采访靳瑞教授，由于病人太多，就请他自己去访问病人，采访完后，他见靳瑞教授的处方都是三针，于是他发表了“靳三针”，轰动巴黎；由此，人们都称他“靳三针。”由于靳三针都是研究项目，疗效很好，很受医生和病者欢迎，所以靳三针是针灸疗法的新发展，被称为岭南新学派，国家中医药管理局定为“国家级中医药继续教育项目”，很多学者教授写靳三针文章和书藉，使靳三年疗法在世界不竞而走。靳三针疗法屡获国家和省级科技进步奖后，靳三针治疗脑病系列研究又获广州中医药大学2003年科技大会一等奖和科技突出贡献奖。,7,小结 早期的“靳三针”主要是指人们对靳老针灸疗效神速的美誉,但靳三针系统的完成,是20世纪80年代中、后期。“靳三针”是广州中医药大学的靳瑞教授在40余年的亲自临床实践的基础上,集历代针灸名家的临床经验之精华,总结现代国内外临床针灸经验之研究成果,经过其40多位博士、硕士研究生系统的临床和实验的研究而总结创造出来的一个针灸新学派。 所谓“三针”是指: 某些病症针刺三次即控制症状。 某种疾病用三个特定的穴位治疗。有些是三个穴位 的组合。,8,常用靳三针的临床应用,9,“靳三针”并非一蹴而就,而是在实践当中不断完善和成熟。目前较完整的三针体系的组穴配方共有39个,这些配方绝大部分是以3个穴位为1组(有的是2个穴,左右共3个,个别4个穴位甚至10余个穴位)它们具有独特的疗效及主治作用,其取穴依据也有各自的特点。,10,四神针 位置：百会穴前后左右各旁开1.5寸。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。 刺法（有四种）:不同刺法主治不同病 1.针尖向外方斜刺 0.8 1寸:这样刺激而广，多用于自闭症，多动症，眩晕等. 2.针尖向百会穴平刺，这样刺激较集中，即所谓“集神”多用于癫痫，失眠，健忘等症。 3.针尖均向病所处平刺，多用于四肢偏瘫及肢体感觉异常的患者。 4.治疗鼻炎时，前顶穴和后顶穴均向前平刺，左右两穴向通天穴方向平刺。,11,12,29,13,31,14,32,15,35,16,鼻三针 穴组：迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攒竹。 迎香在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻通，在鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。印堂在额部，当两眉头之中间。攒竹在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。 配穴：过敏性鼻炎用印堂，慢性鼻炎用攢竹 针法：迎香，针尖向鼻翼平刺或向鼻沟方向平刺58分，鼻通针尖向下平刺5分深，攒行、印堂、向下平刺35分。,17,过敏性鼻炎,18,鼻三针（慢性鼻炎）,19,6,20,4,21,眼三针 穴组：眼针 眼针 眼针。 位置:眼针在睛明穴上三分;眼针在下眼眶上缘，正对瞳孔，大约承泣穴的位置 ;眼针在上眼眶的下缘，正对瞳孔 主治：视神经萎缩、视网膜炎、黄斑色素变性等内眼疾病 。 配穴：风池穴、手腕上的养老穴和下肢的光明穴 针法：眼针针前先要用食指探穴，在眼球和眼眶之间缓慢地进针，可刺入1.21.3寸；眼针先向眶下直刺34分，然后将针尾向上提，针尖向眼球后眼眼内斜刺，可针1.21.3寸,22,8,23,9,24,10,25,11,26,12,27,13,28,耳三针 穴组：听宫、听会、完骨。 位置:听会在耳屏间切迹前方,下颌骨髁突后缘 听宫在耳屏前，下颌骨髁突的后方 完骨在耳后乳突的后下方凹陷处 主治：耳鸣、耳聋和听力下降等耳部疾患 针法：听宫穴和听会穴都必须张口取穴,1.5寸毫针慢慢进针，可以针1.2寸深。完骨穴先用手指按压并探穴，用1 .5寸毫针向耳内方向慢慢地深刺，进针1.2寸左右。耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。,29,耳三针（完骨穴针法）,30,舌三针 穴组：舌针 舌针 舌针。 位置:舌针就是上廉泉穴，当正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处；上廉泉穴左右旁开1寸为舌针、舌针。 主治：主要治疗语言障碍，如讲话时声音不清，中风引起的舌蹇语塞，小儿语言发育迟缓等。 针法：“舌三计”的针应该向上直刺，直达舌下。成人刺1寸或1.5寸都可以，小儿刺0.8寸或l寸。,31,颞三针 穴组：颞针 颞针 颞针 位置：耳尖直上，发际上二寸为颞针，在第一针水平向前后各旁开一寸为颞针、颞针 。 主治（可疏通肝胆经络之气）脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩、老年性痴呆。 针法：针尖向下沿皮下平刺0.81.2寸 。 注意：此处神经血管丰富，针感强，扎时要注意观察皮下血管，尽量避开。,32,33,晕痛针 穴组：四神针、太阳穴、印堂穴。 位置:太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛 配穴：常配合谷穴或“耳三针”来治疗 针法：“四神针”，四支针均向四周平刺，刺印堂穴时，向下沿皮平刺达鼻根部 ，太阳穴应采用直刺的方法，刺0.81寸深，注意针下有硬物感觉时，是针中髎骨，切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可。进针后不提插捻转，可用刮针。,34,35,面瘫针 穴组：（翳风 地仓颊车互透 迎香）（阳白 太阳 四白） 位置:翳风在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处地仓在面部，口角外侧，上直瞳孔。颊车在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指）。四白在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。第一组，主要针对口角歪斜；第二组，主要针对眼睛闭合不全。 配穴：针对眼睑闭合不全，加攒竹穴透鱼腰穴，针对日角歪斜的，加禾髎穴，向患侧平刺。 针法：翳风选1.5寸毫针，直刺。地仓穴和颊车穴两针相对而透刺迎香穴以1寸或1.5寸针沿鼻唇沟向上斜刺。阳白穴向下平刺，也可透刺鱼腰穴，四白穴也向下斜刺0.81寸深，太阳穴向眼内方向直刺0.8寸左右。,36,46-2,37,47,38,48,39,肩三针 穴组：肩针 肩针 肩针。 位置:肩针在肩峰下的凹陷，在肩针的前、后方向各旁开约2寸处，也就是肩关节前、后凹陷处，为肩针和肩针。 主治：肩关节疾病 针法：用1.5寸或2寸针，先用手指在肩峰下探到凹陷处，向肩关节方向刺入。针后可以留针，或行捻转手法，也可以加电，或神灯照射。针尖与穴位成90角、直刺0.81寸。注意不要过深以免刺中胸腔。,40,58,41,59,42,60,43,61,2019/8/22,44,可编辑,45,62,46,63,47,64,48,65,49,手三针 穴组：合谷、曲池、外关 部位：合谷，在手背、第一、二掌握骨之间，平第二掌骨中点凹陷中。曲池，在肘部、屈肘成直角时，肘横纹头与肱骨外上髁连线的中点。外关，在腕背横纹上二寸，桡骨与尺骨之间。 主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。 针法：合谷直针0.81.2寸深，曲池穴一定要令患者曲肘，针刺11.2寸深;针外关穴时，一定要摆正腕关节的位置，即呈自然体位，可刺入1寸左右，以得气为准。,50,足三针 穴组：足三里 三阴交 太冲 部位：足三里，在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指）。三阴交，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。太冲，在足背侧，当第一、二跖骨间隙凹陷处。 主治：下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪、疼痛。 针法：足三里三阴交直针11.5寸，太冲直针58分深。,51,足三针,52,手智针 穴组：劳宫 神门 内关。 位置:劳宫在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。神门在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治：治疗弱智.儿童、多动症，或者治疗失眠、癫痈 。 针法：劳宫直刺1寸左右;神门穴用1寸针直刺0.5寸左右；内关要摆正手腕，使之处于一种自然体位，方能从两筋之问刺中穴位。,53,67,54,68,55,腰三针 穴组：肾俞 大肠俞 委中 位置:肾俞在第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开1.5寸处取穴。大肠俞在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。委中在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 主治：腰椎的退行性病变，如骨质增生、腰肌劳损、风湿痛或者性功能低下；性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调 针法：肾俞和大肠俞以1.5寸针直刺1.2寸深左右。委中直刺 l1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。,56,膝三针 穴组：双膝眼 血海 梁丘 。 位置:膝眼在髌韧带两侧凹陷处；血海在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；梁丘在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。 主治：膝关节的疾病，如膝关节骨质增生，膝关节劳损，关节炎。扭伤等 配穴：加足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴 针法：要屈膝取穴，膝眼要向内侧刺，可刺l1 .5寸深;血海、梁丘穴以1.5寸针，直刺1.2寸深左右,57,58,踝三针 穴组：解溪、太溪、昆仑 部位：解溪，在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 太溪，在足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 昆仑，在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。 针法：均直刺0.81寸深,59,踝三针（昆仑穴针法）,60,踝三针（太溪穴针法）,61,胃三针 穴组：中脘、内关、足三里 部位：中脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，脘横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间。 主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良 针法：中脘以1.5寸针缓慢进针，可刺11.2寸深；内关以1寸或1.5寸针直刺0.8l寸 ；足三里直针11.5寸。,62,肠三针 穴组：天枢、关元、上巨墟 部位：天枢，在腹中部，平脐左右各旁开2寸；关元，在腹部，当脐中下3寸；上巨墟，在小腿前外侧，当膝下6寸，距胫骨前嵴外开一横指（中指）。 主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。 针法：天枢和关元穴可以选1.5寸的针，以舒张进针法缓慢人针，可刺人11.2寸深；上巨墟直针11.5深。,63,颈三针 穴组：天柱、百劳、大杼 部位：天柱，在颈部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸；百劳，在大椎直上二寸左右各旁开1寸；大杼，在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：颈椎病、颈项强痛。 针法：三穴均直针0.81寸深。不宜过深免伤内脏。,64,65,肥三针 穴组：中脘 带脉 足三里 部位：带脉在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。 主治：肥胖 针法：带脉要选4寸针或4寸以上的长针，人针后沿着腹壁向肚脐围刺也就是双侧带脉透刺,66,105,67,106-1,68,106-2,69,107-1,70,107-2,71,107-3,72,107-4,73,108,74,阴三针 穴组：关元 归来 三阴交 部位：关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；归来在下腹部，当脐中下寸，距前正中线寸。 主治：女性疾病如经多、经少、闭经、不孕、痛经、带下等 。 针法：关元直刺0.51寸，需在排尿后进行针刺；归来穴可以直刺0.81寸深；三阴交以缓慢入针法直刺11.2寸。,75,111,76,112,77,常见疾病的靳三针取穴,78,扭伤,治法：活血祛瘀，消肿止痛 取穴：阿是穴 加减：肩部加肩三针； 肘部加手三针； 腕部加阳池、阳溪、阳谷和曲池； 腰部加腰三针； 髀部加膝三针、阳陵泉； 踝部配踝三针、丘墟、足三里。,79,刺法： 用泻法或平补平泻，加灸。 陈旧扭伤用泻法加灸。 阿是穴得气后留针。出针后可用拔罐法。,80,急性腰扭伤,治法：舒筋活络止痛 取穴：阿是穴、腰三针 操作：针用泻法，可灸。,81,落枕,治法：舒筋活络，祛风散寒 取穴：颈三针、肩井、肩中俞、曲池、阿是穴 加减：太阳型者加后溪； 少阳型者加风池、外关； 恶寒头痛者加合谷、手三里。 刺法：针用泻法。,82,靳三针疗法的研究近况,截至2007年，能够检索到与靳三针有关的国内外文献219篇，可见其在针灸学方面的影响。 靳三针是由靳瑞教授创立的，但是靳三针是一个集体性的成果，是一个不断发展深化的学术派别，关于靳三针的临床和试验研究一刻都没有停留过。 靳三针疗法临床治疗的主功方向是儿童脑病成人脑病、五官类疾病、痛证及杂病等。成人脑病以中风为主,近年来在中风后遗症和中风后遗症伴随语言、吞咽障碍方面着力较多,研究不断深入细化;儿童脑病则以脑瘫、弱智和精神发育迟滞为主,先天愚型、