课件：中医体质辩证.ppt

中医体质辩证,一、中医体质的基本概念,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治 未 病,什么是体质,所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，在其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。也就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异。,防治原则,未病先防,养生增强正气,防止病邪侵害,顺应自然 养性调神 护肾保精 体魄锻炼 调摄饮食 针灸推拿药物调养,避其邪气 药物预防,二、体质的分类,平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质,平和质,总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精神抖擞等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。,平和质,常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲惫，精神抖擞，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。,平和质,心理特征：性格随和爽朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对天然环境和社会环境适应能力较强。,气虚质,总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。,气虚质,常见表现：平素语音低弱，气短懒言，轻易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。,气虚质,心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。,阳虚质,总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。,阳虚质,常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。,阳虚质,心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。,阴虚质,总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。,阴虚质,常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。,阴虚质,心理特征：性情暴躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病； 感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐 受暑、热、燥邪。,痰湿质,总体特征：痰湿凝结，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。,痰湿质,常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。,痰湿质,心理特征：性格偏温顺、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。,湿热质,总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。,湿热质,常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困乏，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊湿润，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。,湿热质,心理特征：轻易心烦暴躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热天气，湿重或气温偏高环境较难适应。,血瘀质,总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。,血瘀质,常见表现：肤色晦黯，色素沉着，轻易泛起瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。,血瘀质,心理特征：易烦，忘记。 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。,气郁质,总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体特征：形体瘦者为多。,气郁质,常见表现：神情抑郁，情感脆弱，沉闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。,气郁质,心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天色。,特禀质,总体特征：先天变态，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。,特禀质,常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。,特禀质,发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。,特禀质,心理特征：随禀质不同情况各异。 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。 。,三、中医辨体识病,1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气: 静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,2019/8/22,35,可编辑,三、中医辨体识病,2.闻 听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。,三、中医辨体识病,3.问 问二便：尿黄多热，便溏脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 。,三、中医辨体识病,4.切 虚脉多气虚，滑脉多痰饮。,四、体质对健康的影响,痰湿体质,气虚体质,阳虚体质,易出现肥胖，或高脂血症、 高血压、心脑血管等疾病。,易出现感冒、低血压、 内脏下垂等病症。,易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪 而形成各种痹证、泄泻等。,阴虚体质,瘀血体质,气郁体质,常内热上火，极易感受热邪而见 咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。,易患肿瘤及各种痛证。,易情绪低落、郁郁不乐。,四、体质对健康的影响,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,四、体质对健康的影响,常食寒凉,常吃夜宵,身体过劳 过神,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,四、体质对健康的影响,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,四、体质对健康的影响,（一）平和体质养生法,平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。这种体质的人形体匀称健壮，目光有神，头发稠密有光泽，面色红润，精力充沛，不易疲劳。通常表现为情绪稳定，性格随和开朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈快，自我康复能力强。,（一）平和体质养生法,调养方法：这种体质的人不需药物调养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起居应顺应四时阴阳；食物宜多样化，不偏食，不过饥过饱及偏寒偏热；保持清净立志、开朗乐观、心理平衡。,（二）气虚体质养生法,这种体质的人肌肉松软不实，性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。常常表现为：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏、出汗，舌淡红，脉虚弱。,（二）气虚体质养生法,调养方法：这种体质的人起居宜柔缓，不宜做剧烈运动，应坚持散步、慢跑、打太极、五禽戏等体育锻炼；环境起居夏当避暑，冬当避寒，以防感冒；常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼， 少吃耗气食物如生萝卜、空心菜 等。精神应清净养藏，不躁动， 少思虑。中药可用甘温补气之品， 如人参、山药、黄芪等。脾气虚， 宜选四君子汤，或参苓白术散； 肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚， 宜服肾气丸。,（三）阳虚体质养生法,阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。这种体质的人肌肉松软不实，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿 邪。常常表现为：畏 寒怕冷，手足不温， 月经推后，不育不孕， 水肿等。,（三）阳虚体质养生法,调养方法： 应夏不露宿室外，眠不直吹电扇及空调，冬天避免在大风、大雪及空气污染的环境中锻炼。宜做舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等运动，夏季多进行日光浴。 多食羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜等生冷食物。,（三）阳虚体质养生法,调养方法： 中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、人参等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸；心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。 要善于调节自己的情感，去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响，保持轻松愉悦的心情。,（四）阴虚体质养生法,这种体质的人体形多偏瘦,性情急躁,性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪.常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大便干燥等。,（四）阴虚体质养生法,调理方法： 夏应避暑,冬要养阴,居室应保持安静,生活要规律,遇事要冷静沉着,少参加争夺胜负的文娱活动,不熬夜,不做剧烈运动,宜做动静结合的运动项目,如打太极拳、练八段锦等,并注意节制性生活. 饮食宜多食梨、百合、银耳 、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼 蒿等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百 合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥. 少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥 烈品。,（四）阴虚体质养生法,调理方法： 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、枸杞子等.中成药可选用六味地黄丸、大补阴丸;肺阴虚,宜服百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;脾阴虚,宜服慎柔养真汤;肝阴虚，宜服一贯煎.,（五）痰湿体质养生法,这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。常常表现为：面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形。,（五）痰湿体质养生法,调理方法： 这种体质的人应远离潮湿，多参加各种户外活动，多听轻松音乐，以动养神。最好长期坚持体育锻炼，如散步、慢跑、球类、游泳、八段锦、 五禽戏，以及各种舞蹈， 活动量应逐渐增强，让疏 松的皮肉逐渐结实致密。 气功方面，以动桩功、保 健功、长寿功为宜，加强 运气功法。,（五）痰湿体质养生法,调理方法： 饮食要少食甜粘油腻之品，少喝酒，多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物，如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。 中药可选用温燥化湿之品，如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。若肺 失宣降，可宣肺化痰，选用二陈 汤；若脾不健运，当健脾化痰， 选六君子汤或香砂六君子汤；若 肾不温化，可选苓桂术甘汤。,（六）湿热体质养生法,这种体质的人形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，对夏末秋初湿热气候较难适应，容易心烦急躁。常常表现为：口苦口干，身重困倦，大便粘滞不畅或干结，小便赤黄，男性易阴囊潮湿，女性易白带增多，舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。,（六）湿热体质养生法,调理方法： 这种体质的人居住环境宜干燥通风，放松身心，避免熬夜过劳。坚持高强度大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等。,（六）湿热体质养生法,调理方法： 多吃西红柿、草莓、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等食物，多饮石竹茶，少喝酒，少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈品 中药可选用甘淡苦寒 、清热利湿之品，如黄芩、 黄连、龙胆草、虎杖、栀子 等，方药可选龙胆泄肝汤、 茵陈蒿汤等。,（七）血瘀体质养生法,这种体质的人胖瘦均见，肤色晦黯、面部色素沉着，且不耐受寒冷气候。常常表现为：烦燥，口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则痛经或经闭，舌紫暗或有瘀点。,（七）血瘀体质养生法,调理方法： 这种体质的人居住环境宜温不宜凉，作息要规律，睡眠要充足，精神要愉悦。多做一些有益于心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等。,（七）血瘀体质养生法,调理方法： 饮食要常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血化瘀的食品，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。 中药可选用当归、川 芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血 藤、茺蔚子等活血养血的药 物，成方可选用四物汤。,（八） 气郁体质养生法,这种体质的人形体消瘦，性格内向，敏感多虑，对精神刺激适应能力较差，每遇阴雨天情绪格外低落。常常表现为：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，急躁易怒，胸闷不舒，乳房、小腹胀痛，月经不调等。,（八） 气郁体质养生法,调理方法： 这种体质的人要主动寻找快乐，常看喜剧、励志剧，多听轻松开朗音乐，多参加社交活动。室内要常通风，装修格调要明快亮丽。多进行跑步、爬山、武术、游泳等体育活动。,（八） 气郁体质养生法,调理方法： 少饮酒，多食行气食物，如佛手、橙子、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。 中药可选用香附、乌 药、川楝子、