课件：指尖血糖监测.ppt

,林燕琼,指尖血糖监测,指尖血糖监测,主要内容： 1、血糖监测的时间与频率; 2、血糖的正常值 ；（重点） 3、监测指尖血糖的常用仪器 4、指尖血糖监测的步骤（重点 难点） 5、指尖血糖监测注意事项（重点）,指尖血糖监测,是采取指端血后用便携式血糖仪经常性的观察和记录患者血糖水平的方法。 具有可靠、易行、操作方便、易于标准化、重复性好、痛苦小等优点。是目前应用最广的的血糖监测方法。,指尖血糖的监测频率和时间:,4次:早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前， 或者是空腹血糖和三餐后2h血糖; 6次：早午晚餐前以及早午晚餐后2h; 7次:三餐前后加睡前，必要时加测夜间（ 一般为凌晨时）的血糖。,指尖血糖监测,血糖仪能测得范围：1.1-33.3mmol/L之间；1.1mmol/L:LOW； 33.3mmol/L：HIGH。 正常人空腹血糖：3.96.1mmol/L 正常人餐后血糖： 7.8mmol/L 正常人低血糖：2.8mmol/L 糖尿病病人低血糖： 3.9mmol/L,指尖血糖监测,65岁糖尿病患者血糖值（单位：mmol/L） 理想 尚可 差 空腹 4.46.1 7. 0 7.0 非空腹 4.48.0 10.0 10.0 老年患者（65岁）血糖控制不宜太严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。,血糖仪,指尖血糖监测,评估患者 准备用物 消毒采血部位、待干 安装试纸 采血 吸血 等待结果、棉签按压采血部位 记录结果整理物品,一.用物、人员、病人准备:,1、治疗盘（铺无菌巾），酒精，棉签，测血糖仪器，试纸，弯盘，锐器桶，洗手液（操作前后），医嘱单。 2、洗手戴口罩，携用物至病人床旁（查床号、姓名） 3、保持患者指尖清洁,二.选择扎针部位:,1.首选无名指,其次是中指和小指，不推荐测食指和大拇指 2.选择指腹两侧，不要选择指尖和指腹 3.观察手指有无水肿或感染以及皮肤的薄厚，有无角层化 4.测试血糖时应轮换采血部位 ，避免采血部位形成硬痂。,三.消毒扎针部位：,1.消毒液要选择75%的医用酒精 2.须将消毒残余酒精擦干方可采血，也可以待干再采血 3.用两根棉签消毒,四.安装试纸:,1.插入试纸立即盖好试纸瓶盖，将试纸正 面朝上插入血糖仪测量口，将试纸推到底，血糖仪自动开启. 2.确保血糖仪显示的代码和试纸瓶上标注 的代码相一致 .,2019/8/22,13,可编辑,五.采血：,1.用采血针刺采血部位获得一小滴饱满血样 2.末梢循环差者： 手臂下垂1015秒，推压手指两侧血管至指前端三分之一处,切记勿挤压！搓手或用热水泡手 。,六.吸血:,1.当屏幕上出现闪烁的血滴符号时，将血滴轻触试纸顶部区域，血样将被自动吸入狭小道内。 2.保持血滴紧靠在试纸顶端的边缘以吸取血样，直到试纸的确认窗完全被血样充满为止。 3.采血时让采血点朝上。 4.用棉签按压1-2分钟。,七.等待结果并记录:,1.血糖测量结果将在血糖仪从5秒倒数到1秒后和时间日期一起显示在屏幕上。 2.推动试纸弹出推杆，试纸弹出，仪器自动关机 。,八.垃圾处理:,1.棉签：生活垃圾和感染性医疗垃圾 2.试纸：感染性医疗垃圾 3.采血针：损伤性医疗垃圾,测血糖的注意事项：,1.血糖试纸的存放和操作： 保存在凉爽、干燥的区域内，温度不要超过 30C ，勿冷藏； 保存在原装试纸瓶中； 取出试纸后立即盖紧瓶盖，立即使用； 开瓶后3个月,请将剩余的试纸丢弃； 勿使用受潮、弯曲、有划痕或过期的试纸； 每张试纸只能使用1次，用毕立即丢弃,测血糖的注意事项：,2. 操作时必须认真核对血糖仪显示的密码与血糖试纸条密码是否相符合,确认无误后方可测试。 3.为输液患者测血糖时,采血部位应选择无输液肢体的指端,以确保测得值的准确性。 4 .采血量不足或过多时,由于血量不足，测试区域吸垫未被血完全覆盖,使测得值偏低或测不到;如果挤血量过多，污染测试吸垫周围测不到血糖值。,测血糖的注意事项：,5.不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。 6.手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。 7.血样不能重复添加。,测血糖的注意事项：,8.采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，否则糖的测量结果偏低 9.血糖仪的清洁：当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将