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文档简介

,如何提高小儿头皮 静脉穿刺水平,如何选头皮静脉 如何穿刺 如何固定 如何对家属进行指导,教学内容,小儿头皮静脉分布图,常见血管 正中静脉 额上静脉 眶上静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕后静脉,正中静脉,头皮静脉的选择,特点：丰富、表浅、易于固定； 分支甚多、交错成网,正中静脉 粗、直、不滑动、易固定 额上静脉 较粗、长、略弯曲 颞浅静脉 粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀 眶上静脉 较短、深浅难掌握、不易固定 耳后静脉 明显、易滑动、不易固定,选 血 管,不同类型血管的穿刺手法,血管较深 触摸法 加大进针角度(约为1530) 血管较滑 固定法 固定静脉的上下端 血管表浅 挑针法 几乎平行进针(约为510) 肥胖或水肿患者按压法,小儿头皮动静脉的鉴别,穿刺前期准备,评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况,指导家属配合,进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭 进针点 避免在凹处进针 进针角度 一般5-15 进针距离 较短的血管应离血管一定距离 进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感,穿刺时技巧,2019/8/22,9,可编辑,穿刺后固定,（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成 的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原 理，针头的横向拉力减小,(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿 的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固 定点，针头所受横向拉力相应减小，针头 的稳固性增加,1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期等出汗较多时，胶布粘贴不紧； 2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布粘贴不牢固； 3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针头滑出血管外,头围固定法,头围固定法,材 料：取一条长约3540cm，宽23cm的松紧带，两端缝住成一 圆圈或用胶布绕头部围一圈。 方法：如图,穿刺后护理,请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀,穿刺失败的常见原因,A、刺入过浅 B、针头未完全进入血管内 C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外 D、刺入过深,小结,1、血 管 选 择
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