课件：常见急救知识(图文并茂讲解).ppt

常见急救知识,1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救,生命之吻,学会打“120”电话,电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点： 1、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话； 2、病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施；,家庭急救箱 外用药,创可贴，用于小伤口包扎止血； 云南白药气雾剂，用于小的扭伤，无伤口，但局部有红、肿、痛； 红（金）霉素软膏，用于眼、唇、皮肤伤口感染； 美宝湿润烫伤膏，用于小的烫伤，止痛消肿； 75%酒精，用于皮肤消毒，蚊虫叮咬； 清凉油，用于蚊虫叮咬，提神醒脑；,家庭急救箱 内服药 （为非处方药，安全可靠),普通感冒：感冒清热冲剂，板兰根冲剂，“葱+姜+茶叶（桔皮）+红糖”，热炎宁颗粒； 发烧头痛：解热止痛片、复方阿匹林片； 咳嗽：止咳糖浆，复方甘草片，川贝枇杷露，“梨+川贝” 跌打损伤：止血：云南白药； 皮肤过敏：朴尔敏； 消化不良：酵母片、乳酶生、山楂片 止泻药：黄连素； 防暑药：藿香正气水,家庭急救箱小器具,体温计、橡皮膏、脱脂棉、绷带、小剪刀、热水袋、小盆子、小镊子,急救现场处理概念,急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。,急救现场处理的主要任务,急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。 、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。,急救现场处理的主要任务,、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 、有骨折者用木板等临时固定。 7、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。,怎样正确地判断伤势轻重,观察意识是否清楚？ 脉搏、心跳如何？ 有否大出血？ 观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。,无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。,生命体征的观察法,生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。,怎样检查病人有否呼吸,怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。,检查脉搏,只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏1分钟6080次。,自救之家酒精中毒急救,静卧，最好是侧卧 注意保暖 及时清除呕吐物，以免堵塞呼吸道 喝温水或糖水，加快排泄 严重者速送医院,解酒措施,自救之家烫伤急救,“冲、脱、泡、盖、送” 冲用冷水浸泡、冲洗、冷敷 脱小心脱去衣物，如有粘连暂时不处理 泡继续在冷水中浸泡 盖用清洁的纱布或布，覆盖在烫伤部位 送去医院做进一步的处理,烫伤紧急处理口决,自救之家强酸类烧伤皮肤,用大量温水（清水）反复冲洗皮肤； 用弱碱（2-5%NaHco3）中和； 清洁纱布复盖创面，送医院。,自救之家强碱类烧伤皮肤,用大量清洁水反复冲洗皮肤 用弱酸：如稀盐酸、食醋中和后再用NaHco3和碱性肥皂水中和 清洁纱布复盖创面，送医院。,自救之家眼部烧伤,用一盆清水，面部放入水中，睁大眼睛，摇动脸面，再反复多次水冲洗。,自救之家关节扭伤,切忌立即搓擦、按摩； 马上用冷水或冰块敷于患处10分钟； 24小时后随后用活血散瘀消肿的药物外敷包扎。,自救之家动物抓伤、咬伤,用冷水冲洗伤口至少5分种，防止细菌感染。病人平放，伤口位置高于心脏。止血，伤口上敷上纱垫，绷带绑好，防止大量出血。马上送医院，进一步治疗或注射狂犬疫苗。,自救之家眼外伤（或异物）,角结膜异物是指沙（石）子、尘土、谷粒、铁（木）屑等溅入并覆着于眼表面，造成眼球表面摩擦损伤。 角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼，将上眼皮提起、放下，反复几次，有时异物可随泪水流出；也可将眼浸入干净、注满清水的脸盆中，不断眨眼，或令病人侧卧，用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先腰缺点异物位置，可请他人翻转眼睑，用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去；如异物在角膜（黑眼珠）上应去医院处理。,常有穴位,常用穴位,一、心肺复苏的急救,1.1心肺复苏（CPR）定义： 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复 苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措 施。,一、心肺复苏的急救,伤害：如溺水、触电、电击、 严重创伤、大失血等。,CPR 心肺复苏术,心跳突然停止,CPR 心肺复苏术,10秒钟 晕厥,CPR 心肺复苏术,45秒钟 瞳孔散大,CPR 心肺复苏术,1分钟 脑细胞开始死亡,CPR 心肺复苏术,4分钟 存活率为17%,CPR 心肺复苏术,时间就是生命,黄 金 4 分 钟 4分钟 17能救活 70%以上的猝死发生在院前,CPR 心肺复苏术,2019/8/23,33,可编辑,心肺复苏的最基本步骤,（一）意识： 发现病人后首先判断病人有无意识。,一、心肺复苏的急救,（二）呼叫： 如无意识，立即高声呼救。,一、心肺复苏的急救,（三）将病人放置成心 肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。,一、心肺复苏的急救,判断呼吸和脉搏,一、心肺复苏的急救,（四）保持呼吸道通畅 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。 2.解开上衣、腰带,暴露胸部。,一、心肺复苏的急救,3.清除口腔内异物(头偏向操作者)，弯盘置于口角。 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。,一、心肺复苏的急救,（五）口对口人工呼吸法 (1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。,一、心肺复苏的急救,(2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。,一、心肺复苏的急救,(3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。,一、心肺复苏的急救,用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部 上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。,一、心肺复苏的急救,(5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。,一、心肺复苏的急救,(6) 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟1416（儿童每分钟20次）。,一、心肺复苏的急救,（六）胸外心脏按压 胸外按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨。,一、心肺复苏的急救,单人心肺复苏术 同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数/人工呼吸数15,一、心肺复苏的急救,双人心肺复苏术 由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数/人工呼吸数5/1,一、心肺复苏的急救,人工胸外心脏按压的有效指征,（1）昏迷变浅，出现各 种反射，能摸到颈动脉 或股动脉搏动。 （2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。 （3）口唇发绀逐渐转为红润。 （4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。 （5）自主呼吸恢复，收缩压在60毫米汞柱以上。,一、心肺复苏的急救,1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。 2、有心跳，无呼吸用口对口人工呼吸法。 3、有呼吸，无心跳用胸外心脏挤压法。 4、呼吸，心跳全无用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法,人工复苏法的选择,一、心肺复苏的急救,闭合性损伤,开放性损伤,二、创伤的急救,骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂,二、创伤的急救,（2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定,二、创伤的急救,（3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定,二、创伤的急救,（4）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上,二、创伤的急救,创伤止血技术,颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管,二、创伤的急救,（1）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。,二、创伤的急救,出血和止血,人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：(1)动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；(2)静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；(3)毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。 正常人体有约40005000毫升血液，如一次失血超过总血量的20，即可休克，超过2530即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。,出血和止血,3.外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按压一侧或双侧下颌角；前臂出血，可将拇指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；双下肢出血，可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处，用双拇指向骨盆压迫出血，亦可使用止血带。注意使用止血带时，必须每隔半1小时松开13分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部