2儿科住院医师规范化培训.docx

河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （儿科专业）培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、 儿科必须轮转科室和时间-4二、 各专业病种和基本技能要求-4 (一) 儿童保健专业 -4（二）重症监护室-10（三）新生儿专业-16（四）传染性及寄生虫专业 -23（五）消化系统专业 -29（六）呼吸系统专业 -34（七）循环系统专业 -39（八）泌尿系统专业 -44（九）血液及肿瘤专业 -49（十）神经系统专业 -53（十一）内分泌遗传代谢专业、风湿免疫专业 -58三、参加教学记录 -63四、参与科研记录 -63五、发表论文、译文、个案报道、综述 -64六、医疗差错、事故 -65七、奖励情况 -66八、培训基地考核结果-67儿科培训内容和要求一、儿科培训必须轮转专业和时间序号轮转专业时间（月）年 月 日 年 月 日登记页码科主任签 名1儿童保健22重症监护室（ICU）233新生儿234传染性及寄生虫疾病235消化系统疾病236呼吸系统疾病237循环系统疾病238泌尿系统疾病239血液及肿瘤疾病2310神经系统疾病2311内分泌及遗传代谢病、风湿免疫性疾病2312门诊、急诊3二、各专业病种和基本技能要求（一）儿童保健（2个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成营养不良3贫血3锌缺乏3遗尿症3注意力缺陷多功能障碍3肥胖症3维生素D缺乏性佝偻病3儿童疾病综合管理32、完成病种和数量记录（1）营养不良（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）锌缺乏症（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）注意力缺陷多功能障碍（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）维生素D缺乏性佝偻病（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）贫血（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）遗尿症（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）肥胖症（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（8）儿童疾病综合管理（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、儿童保健专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日 期内 容活动形式学 时主讲人备 注1234567891011121314151617181920儿童保健专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习 共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）重症监护室（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病种要求例数实际完成心肺复苏(心脏骤停、呼吸骤停)3急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3重症哮喘3休克3心律失常3急性肾功能衰竭3急性颅内高压3多脏器功能不全综合症3惊厥3各种中毒3急性呼吸衰竭3脓毒症3心力衰竭32、完成病种和数量记录 （1）心肺复苏(心脏骤停、呼吸骤停) （3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （2）重症哮喘（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （3）心律失常（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （4）急性颅内高压（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）惊厥（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）急性呼吸衰竭（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）心力衰竭（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（8）急性呼吸窘迫综合征(ARDS) （3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（9）休克（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（10）急性肾功能衰竭（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（11）多脏器功能不全综合症（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（12）各种中毒（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（13）脓毒症（3 例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、重症医学专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。能操作监护仪；进行气管插管不少于3例；心肺复苏术。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920重症医学专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习 共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）新生儿专业（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成新生儿窒息3新生儿高胆红素血症3新生儿缺氧缺血性疾病3新生儿颅内出血3新生儿肺炎3新生儿呼吸窘迫综合症1新生儿败血症3新生儿胎粪吸入综合症3新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿化脓性脑膜炎3新生儿先天性梅毒1新生儿寒冷损伤综合症1新生儿低血糖1新生儿高血糖症1新生儿母子血型不合溶血病1TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征)1新生儿红细胞增多症12、完成病种和数量记录 （1）新生儿窒息（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （2）新生儿缺氧缺血性疾病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （3）新生儿肺炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）新生儿败血症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）新生儿坏死性小肠结肠炎（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（6）新生儿先天性梅毒（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（7）新生儿低血糖（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（8）新生儿母子血型不合溶血病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（9）新生儿红细胞增多症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（10）新生儿高胆红素血症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（11）新生儿颅内出血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（12）新生儿呼吸窘迫综合症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（13）新生儿胎粪吸入综合症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（14）新生儿化脓性脑膜炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123(15) 新生儿寒冷损伤综合症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1(16) 新生儿高血糖症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1(17) TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征) （1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否13、新生儿专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920新生儿专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习 共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）传染性及寄生虫疾病（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成麻疹2百日咳1风疹2手足口病2幼儿急疹2疟疾1水痘2蛔虫病、绦虫病、蛲虫病3流行性腮腺炎2流行性乙型脑炎1甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3艾滋病、淋病、梅毒等1细菌性痢疾3流行性脑脊髓膜炎2小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感染、霍乱等2血吸虫病1流感22、完成病种和数量记录 （1）麻疹（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12 （2）风疹（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12 （3）幼儿急疹（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12 （4）水痘（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）流行性腮腺炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）甲型、乙型、丙型病毒性肝炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）细菌性痢疾（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（8）小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感染、霍乱等（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（9）流感（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12(10) 百日咳（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1(11) 手足口病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12(12) 疟疾（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（13）蛔虫病、绦虫病、蛲虫病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（14）流行性乙型脑炎（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（15）艾滋病、淋病、梅毒等（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（16）流行性脑脊髓膜炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（17）血吸虫病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否13、传染专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。(包括传染病的防护及处理措施)4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920传染专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（五）消化系统疾病（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成口腔炎3胃食管反流2胃炎3消化性溃疡病3腹泻病52、完成病种和数量记录 （1）口腔炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （2）胃炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 （3）腹泻病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345 （4）胃食管反流（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）消化性溃疡（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）、消化专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。（插胃管1例）4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920消化专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习 共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（六）呼吸系统疾病（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成上呼吸道感染5支气管哮喘3急性喉炎2胸腔积液2急性支气管炎5各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)5毛细支气管炎32、完成病种和数量记录 （1）上呼吸道感染（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345 （2）急性喉炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12 （3）急性支气管炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345 （4）毛细支气管炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）支气管哮喘（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）胸腔积液（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎) （5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123453、呼吸专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920 注：此项要求的例数为独立操作例数。（胸腔穿刺1例、氧疗）4、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920呼吸专业参加病例讨论 共 次； 参加学术活动共 次 参加主任查房 共 次； 参加其他形式学习共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（七）循环系统疾病（23个月）1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成室间隔缺损1肺动脉瓣狭窄1房间隔缺损1病毒性心肌炎1动脉导管未闭1常见心律失常2法洛四联症1心力衰竭12、完成病种和数量记录 （1）室间隔缺损（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1 （2）房间隔缺损（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1 （3）动脉导管未闭（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1 （4）法洛四联症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）肺动脉瓣狭窄（1例）序号病人姓名病案