供应室——流程.doc

下收（回收）工作流程1、按时到岗，着外出装。2、准备用物：下收车辆、下收登记本、洗手液、手套等。3、道下收科室与治疗护士共同交接病房点核使用物品、包的数量，填写签名。4、不要再诊疗场所点核器械件数。5、回收完毕后，推车回供应室，到污染物品入口卸车把污染物品放到点核台上，与点核人员交接。6、整条线路回收完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆使用情况。7、洗手、更衣。8、下收工作中做好个人防护，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。点核工作流程1、按时到岗，规范着装：去污区专用鞋、戴口罩圆帽、穿隔离衣，带双层手套。2、准备用物：清洗篮筐、台面消毒剂等。3、点核病区器械、物品：依据回收点核单点核每个科室物品数量，打开后均匀摆放到清洗篮筐内。如有不符记录，点核完毕立即反馈到相应科室和包装区。4、所有物品点核数量核对无误，交给发放区。清洗工作流程1、进入污染区缓冲间按污染区要求着装（入室流程：洗手，戴口罩、护目镜，穿隔离衣、防水围裙、防水袖套，戴手套、脚套、更鞋），进入污染区清洁检查设备、物品分类、清点数量、检查物品清洁度。2、准备用物：器械清洗工具、各种清洗剂、消毒剂等。3、清洗消毒机、水处理等设备使用前的准备工作。4、根据器械材质、精密程度进行分类、清洗。器械包装工作流程1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。2、准备用物：胶带、标签、包装材料、针线等。3、接回收提交数据分组配备包装各无菌包、治疗包及物品。4、按要求将包装材料平铺在包装台上。5、根据无菌包包装明细卡配备物品：先将器械盒子或弯盘放到包布上，再将检查保养过的器械轴节、卡扣、针栓、套管等打开，放入盒子或弯盘内，配备治疗巾、洞巾、纱布、针线等用物，放置化学指示卡。6、核对器械、物品齐全无遗漏。7、按包装要求层数将包装材料对角闭合包装，胶带封包。8、粘贴标签：写明六项信息。9、记录包装物品名称、数量、包装者等。10、按回收提交数量核对总数，无误后于消毒人员交接灭菌。11、包装后直接使用的物品，与存放区人员核对、交接。12、精密贵重物品包装后填写跟踪记录表。13、植入器械包内放置5类卡，包装后填写登记表，并与消毒人员交接。敷料包工作流程1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。2、准备物品：胶带、标签、包装材料等。3、检查各种敷料、包装材料清洗质量，不合格的退回重新洗涤。4、确保各种敷料完好使用。5、逐件检查每件棉布包布，不合格包布及时报废。6、按各种敷料包使用数量记录条，包装各种敷料包。7、布包包装方法：按要求将包布平铺在包装台上，根据敷料包包装明细卡配备物品，核对齐全，中间部位放置指示卡，按要求层数将包布对角闭合包装，胶带封包，粘贴标签：写明名称、校期。8、根据各临床科室需求制作、包装纱条，按要求存放在高温高压灭菌物品存放区，或与器械包装人员随器械一同包装。存放、发放工作流程1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、存放区专用鞋、洗手。2、检查每一个无菌包效期，按顺序合理摆放，不能过期物品，不能出现日期颠倒存放现象。3、根据下收登记本发放各科无菌包，经发放口传递。4、核对无误，提交数据。下送工作流程1、下收结束后，着外出装，到发放外口。2、准备用物：下送车辆，下送登记本，洗手液、手套等。3、按登记本领取、核对下送物品，无误后装下送车。4、到下送科室与治疗护士共同点核交接物品、包的数量，确保无误。5、下送完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆及使用情况。6、洗手、更衣。7、下送过程中保证密闭运送，防止无菌物品再次污染，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。8、被污染或疑似污染的无菌包，交回包装区重新处理。9、严禁无菌、污染、清洁物品混装。洗车工作流程1、按时定着装。2、与使用人员交接车的完整性。3、用自来水冲洗或（500mg/L）含氯消毒剂擦洗车体内外。4、用消毒后洁净、干燥清洁布擦干车体内外。5、用自来水冲洗车轮及车脚，再用含氯消毒剂擦洗，金属部件擦干。6、洗好后车定点存放。全自动清洗消毒剂工作流程1、清洁设备。2、检查电源、水路各接头，确保在正常状态，打开总电源。3、将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予拆开，分类装载，注意物品装载时不能超出装载筐的高度。妥善放置。4、打开清洗剂电源，根据物品选择清洗程序。5、手术器械选择P3热消毒清洗程序，显示屏显示总清洗时间不少于90分钟；病房器械物品选择P2标准清洗程序，显示屏显示总清洗不少于30分钟。6、填写使用记录。7、使用中严密观察运行情况，发现问题及时处理。8、清洗结束后，关闭清洗机电源，关闭总电源。9、清洁清洗舱、底部过滤网和载物车。10、每周彻底保养机器，检查补充清洗剂、洗涤剂及油剂等。干燥柜工作流程1、打开设备控制电源开关。2、打开前门，将管子插入管架盒，如果有小管子，将管子绑在一起插入管架盒，将需干燥的物品放在金属筐上，然后关上门。3、设备本次运行入口、出口控制温度，及计时时间。4、一般金属器械、耐高温硬式内镜90、15-20分钟，塑胶物品75、30分钟。5、启动运行程序。6、程序结束，由检查包装区取出物品，关闭电源，准备下次使用。压力蒸汽灭菌工作流程1、清洁灭菌器的内舱、双门及外表面，检查排水管过滤网有无堵塞、放置到位。2、检查水、汽压力表，确定正常运行范围。3、每天使用两台灭菌器中的一台，按顺序使用（特殊需求、设备故障除外）记录存档。4、打开总电源，打开灭菌器电源。5、打开水、汽阀门，待夹层压力上升至0.2Mpa。6、将BD测试包放置在下排气口上方，第一次运行BD测试程序，合格后方可进行灭菌程序。7、在清洁区将待灭菌物品按规范装载到车架上，放置化学指示PCD装置，将车架置入灭菌器内室（勿使物品装置过多接触到舱室内壁），关闭清洁区舱门。8、根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序。9、蜂鸣器响，灭菌周期结束，打开无菌区舱门，取出车架，检查外包装是否干燥，化学知识PCD监测是否合格，如外包装有明显潮湿或有水滴、化学PCD指示剂或胶带颜色变化不明显为不合格，需查找原因，重新灭菌。10、将合格的无菌物品在载物架上冷却30分钟，与无菌区工作人员交接，分类存放、发放。11、将车架推回灭菌器舱内，关闭无菌区舱门。12、在清洁区将车架取出。进行下一灭菌周期。13、每天工作结束后，打开清洁区舱门，依次关闭灭菌器电源、总电源、关闭水、气、汽阀门，清洁排水过滤网，清洁车架。全自动蒸汽发生器工作流程1、清洁设备及蒸汽室内卫生。2、检查电源、水压、水位、水路是否通畅。3、打开供水阀门，打开总电源，打开蒸汽发生器电源。加热指示灯亮，灵活使用单、双加热指示键，保持蒸汽压力不超过0.6Mpa。4、根据灭菌使用情况，相对应使用蒸汽发生器，其实用比例1:1，严禁超负荷、超比例使用。5、每天、每灭菌工作时段结束，关闭蒸汽发生器电源、总电源、供水阀门。6、每天工作结束清洁设备及蒸汽室内卫生。按要求据实填写设备使用保养记录。检查、保养岗位工作流程1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。2、准备准备：专业清洁布、润滑剂、篮筐、器械串子等。3、检查范围：包装前每件器械、物品4、每件棉布包装材料：对光源检查密度均匀，无破损、无缝隙5、每件一次性包装材料：无破损6、一般器械用肉眼逐件仔细检查7、精密、细小器械用光源放大镜逐件仔细检查8、所有器械物品：表面、轴节、齿牙均应清洁光亮，无污渍、血渍、锈渍，功能完好，配套使用。9、穿针：针尖锐利、针梗无弯曲、配套使用10、橡胶制品：不粘连、不变形11、不合格器械、物品退回去污区，重新处理，功能不完好或锈蚀12、保养：所有器械的轴节、齿牙、凹陷、卡扣等处，用润滑剂进行喷洒，专用消毒清洁布擦拭。13、手术室器械处理后详细记录，与手术室包装护士交接。高压蒸汽灭菌岗位工作流程1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。2、准备物品：灭菌架子、监测物品、防护手套、打印纸等。3、翻查设备使用记录，使用设备要处于完好状态。4、打开蒸汽发生器电源及水阀，清洁蒸汽发生器设备表面。5、清洁灭菌器表面、底部、内舱、管路、设备间等，调节打印纸。6、观察蒸汽压力至0.4Kpa7、打开当日使用灭菌器电源升温升压至夹层0.2Kpa8、将一次性BD测试包放在灭菌器排放口上方。9、关灭菌器门，运行进行测试。10、结束提示音响后，结束程序，开前门。11、将一次性BD测试包拆开，取出BD测试纸观察结果，结果合格运行灭菌程序，结果不合格，重新做BD试验，直至合格，再运行灭菌程序。12、将下一灭菌程序锅次锅号传给器械包装人员，保证灭菌物品与锅次锅号相符。13、按锅次锅号、装载要求装载灭菌物品（可以混装）到灭菌架子上。14、本批次有植入器械，在生物检测包中央放置类卡和一个生物监测试剂，将检测包放置在灭菌架子下层，排放口上面，进行化学检测。15、将载满灭菌架子推入灭菌器内舱，关前门。16、选择程序进行灭菌17、结束提示音响后，结束程序，开后门。18、戴防烫伤手套，将灭菌架子拉出，观察化学指示胶带或标签变色情况，变色不合格查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌；变色合格，打开化学监测包，观察结果，结果合格，与存放区人员交接，放置30分钟后再存放、发放。19、生物监测试剂经阅读器培养1小时，结果合格发放，结果不合格，查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌。20、将化学监测5类卡、物理监测打印纸贴到记录本上并详细记录日期、时间、灭菌物品、锅次锅号、签名等信息。21、当日或阶段性灭菌完毕，关闭锅炉、灭菌器电源。严歌苓说，人之间的关系不一定从陌生进展为熟识，从熟识走向陌生，同样是正常进展。人与人之间的缘分，远没有想像中的那么牢固，也许前一秒钟还牵手一起经历风雨，后一秒就说散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人与人相处，讲究个真心，你对我好，我就对你好，你给予真情，我还你真意，人心是相互的。两个人在一起，总会有人主动，但主动久了，就会累，会伤心，心伤了就暖不回来了，凡事多站在对方的角度想一想，多一份忍耐和谦就，就不会有那么多的怨气和误解，也少了一些擦肩而过。做人不要太苛刻，太苛无友，人无完人，每个人都有这样或那样的缺点，重在包容。 包容是一种大度，整天笑呵呵的人并不是他没有脾气和烦恼，而是心胸开阔，两个懂得相互包容的人，才能走得越久。人与人相处，要多一份真诚，俗语说，你真我便真。常算计别人的人，总以为自己有多聪明，孰不知被欺骗过的人，就会选择不再相信，千万别拿人性来试人心，否则你会输得体无完肤。人与人相处不要太较真，生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤，你声音大，我比你嗓门还大，古人说，有理不在声高，很多时候，让人臣服的不是靠嘴，而是靠真诚，无论是朋友亲人爱人都不要太较真了，好好说话，也是一种修养。俗语说，良言一句三冬暖， 你对我好，我又岂能不知，你谦让与我，我又怎能再得寸进尺，你欣赏我，我就有可能越变越好，你尊重我，我也会用尊重来回报你，你付出爱，必会得到更多的爱。与人相处，要多一份和善，切忌恶语相向，互相伤害就有可能永远失去彼此，每个人心中都有一座天平，每个人心中都藏一份柔软，表面再强势的人，内心也是渴求温暖的。做人要学会谦虚，虚怀若谷。人人都喜欢和谦虚的人交往，司马懿说：“臣一路走来，没有敌人，看见的都是朋友和师长”.这就是胸怀。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路开阔，又何愁无友。人与人相处，开始让人舒服的也许是你的言语和外表，但后来让人信服的一定是你的内在。就如那句，欣赏一个人，始于颜值，敬于才华，合于性格，久于善良，终于人品。人这一生，遇见相同的人不容易，遇见正确的人更不容易，只有选择了合适的相处方式，带上真诚与人相处，才会走得更长，更远更久。人与人相处，要多一份真诚，俗语说，你真我便真。常算计别人的人，总以为自己有多聪明，孰不知被欺骗过的人，就会选择不再相信，千万别拿人性来试人心，否则你会输得体无完肤。人与人相处不要太较真，生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤，你声音大，我比你嗓门还大，古人说，有理不在声高，很多时候，让人臣服的不是靠嘴，而是靠真诚，无论是朋友亲人爱人都不要太较真了，好好说话，也是一种修养。俗语说，良言一句三冬暖， 你对我好，我又岂能不知，你谦让与我，我又怎能再得寸进尺，你欣赏我，我就有可能越变越好，你尊重我