安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效观察

1 / 4安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效观察【摘要】目的观察安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效及对血清肝纤维化指标的影响。方法随机将 60 例慢生肝炎患者分为安络化纤丸治疗组和一般保肝治疗组，对比分析治疗前和治疗 6 个月时血清丙氨基转移酶、白蛋白、透明质酸、型前胶原和层粘连蛋白水平的变化。结果安络化纤丸治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶和血清肝纤维化指标方面均优于一般保肝治疗组。结论安络化纤丸具有较好的抗肝纤维化作用。 【枢纽词】慢性肝炎；安络化纤丸；纤维化指标 安络化纤丸由地黄、三七、水蛭、地龙等中药组成的具有疏肝通络、消除肝内胆汁淤积、改善肝区不适症状的促入肝纤维化降解之功效的口服冲剂。为探讨其临床疗效对血清肝纤维化指标的影响，对临床治疗的 30 例慢性肝炎患者入行了观察，现报道如下。 1 资料与方法 一般料 将 XX 年2016 年住院治疗的 60 例慢性肝炎患者随机分为安络化纤丸治疗组和一般保肝治疗组，两组各 30 例，男性42 例，女性 18 例，春秋 4365 岁，均匀岁。60 例中慢性乙型肝炎患者 58 例，慢性丙型肝炎 2 例，其中中度 2 例，重度 39 例。患者未泛起显著腹水、上消化道出血及肝昏迷。B 型超声和 CT 检查均提示慢性肝炎改变，部门病例表现主肝脏体积偏小、血管走形紊乱、脾脏轻度肿大，食管钡透2 / 4视无静脉曲张。凝血酶原时间均在正常范围。两组在春秋、性别、病情和度等方面均具有可比性。 治疗方法 安络化纤丸治疗组给予安络化纤丸 6 克，逐日 3 次冲服，6 个月为一疗程；对照组口服护肝片等保肝药物，疗程同观察组。 观察项目 主要观察治疗前后肝区不适改善情况、血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白及透明质酸、型前胶原、层粘连蛋白水平变化。 统计学法方 采用 t 检修。 2 结果 血清丙氨酸氨基转移酶和白蛋白水平变化治疗前安络化纤丸治疗组和一般保肝治疗组血清丙氨酸氨基转移酶和白蛋白的水平分别为 14848u/L，32/L 和 14643u/L、/L,治疗6 个月时分别为 4634u/L、33/L 和 7846u/L、/L。 安络化纤丸治疗组丙氨酸氨基转移酶降低情况优于一般保肝治疗组，P。血清白蛋白的水平两组无显著差别。 血清肝纤维化指标的变化 治疗前安络化纤丸治疗组 PC-、HA、LN 的水平分别为/ml、/ml 和/ml，一般保肝治疗组分别为/ml、/ml 和/ml；治疗后安络化纤丸治疗组 PC-、HA、LN 的水平分别为/ml、/ml 和/ml，一般保肝治疗组分别为/ml、/ml 和/ml。两组治疗前 PC-、HA、LN 的水平比较无明显差异或改为饭后服用，不适症状减轻或消失。 3 讨论 肝纤维化是由慢性肝炎发铺为肝硬化过程中的必经阶段，其发气愤但愿理是肝细胞外基质的过度增生或异常沉积。细胞外基质主要由3 / 4胶原蛋白、糖蛋白、蛋白多糖和弹性纤维组成。这些细胞外基质主要由星状细胞、肝细胞和内皮细胞所合成。其合成过程又分别受到转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子和白细胞介素的调控1。固然目前临床明确肝纤维化程度的金尺度仍为肝组织病理学检查，但最近研究证实很多血清纤维化指标仍为肝组织病理学检查，但最近研究证实很多血清纤维化指标的变化，如血清型前胶原、层粘连蛋白等水平的升高与肝组织纤维化病理变化程度呈良好的一致性2，这为临床研究抗肝纤维化治疗提供了一种较利便的参考指标。本研究观察了慢性肝炎患者的血清透明质酸、层粘连蛋白和型前胶原的变化，表明慢性肝炎患者的这些肝纤维化指标均有显著升高。提示可应用这些指标入行临床抗肝纤维化治疗效果的观察。我国泛博中医药工作者近年来也入行了中药抗肝纤维化的临术研究。中医以为慢性肝炎、肝硬化的临床证候错综复杂，但其基本病机是正衰邪盛，湿暖未绝兼血淤，肝郁脾肾气血虚。肝郁气滞，导致血淤，经隧梗阻，血不养肝，枢纽在于血淤。血淤表现在慢性肝炎患者，就是肝纤维化的形成。由此确立了活血化淤、通络养肝的治疗理念。本研究所观察的安络化纤丸制剂的拟方理念也是基于此点3。通过临床观察表明，安络化