产科实习心得与体会

1 / 15产科实习心得与体会实习心得首先我要感谢何主任和龙老师对我的肯定，给我提供来西南医院生殖中心定科实习的机会，再就是谢谢您们在我实习期间对我的鼓励和殷切关怀，让我一步步的成长起来。对于知识的渴求让我力求上进，在今后的学习工作上，我会一如既往的努力学习和工作，继续保持这种严格律己、积极向上的学习态度。我于 2016 年 1 月 9 日来到西南医院生殖中心定科实习，至今有 2 个多月的学习时间，到这里的第一站是在男科诊室，向洪伟老师学习，这期间不论是在生活还是工作上我们两个的关系都相处的很融洽，所以学习知识很快入手，下面我就把我在洪老师这里我学到了的东西，归纳一下：一、悉知我们科室是做什么的？掌握 ICSI、IVF、IUI、AID等相关知识；2 / 15二、科室的组成以及各个部门的工作内容。三、掌握了男科查体、精液报告结果分析、男科常见的疾病诊断。1、男科查体：首先观察阴毛分布、阴茎、阴囊发育情况触诊阴茎触诊精索、 输精管触诊睾丸、附睾并判断其大小、形状、硬度、质地、有无触痛缺如等了解患者基本情况2、男科常见疾病诊断：原发不育、继发不育、弱精症、严重少弱精子症、畸形精子症、无精子症、克氏综合症、ED、尿道下裂、逆行射精等；四、 掌握了 PESA、TESA 手术的操作流程、穿刺要点，并能够默契的配合洪老师进行手术。1、PESA、TESA:首先确认符合手术指针查体确定手术穿刺部位预约时间、签穿刺手术同意书开麻醉药、收费患者换上病号服带入手术室患者脱掉裤子采取截石3 / 15位打开手术包准备好空针、手套、培养液用碘伏消毒铺无菌巾确定穿刺部位穿刺送实验室观察标本收拾用物带患者出手术室术后写手术记录交与患者保存再次强调术后注意。五、能够熟练的独立进行标准化的取精。1、诉取精前一天洗澡更换内裤取精前上次厕所带入手术取精室交代流程取好后按呼叫器我们处理好精液与实验室交接后叫患者离开方能离开）六、掌握了实验室病历的录入。七、还参与了导医台、B 超室的工作。在以后的日子里，我会更加虚心向各位老师学习，踏实、积极工作，我相信经过自己不懈的努力，能很好的胜任今后的工作；同时，我会严格遵守科室的各项规章制度，努力做一名优秀的医务工作者！妇科实习心得体会4 / 15在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的5 / 15身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。 ”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。在妇科我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室继续好好加油！6 / 152016-12-27产科实习小结产科实习小结在妇产科的实习已经结束了，这个科室是我至今最忙的一个科室，但是我并没有抱怨，因为在这个科室是我见过手术最广泛的一次，在带教老师的指点下，我能熟练掌握妇产科一些常见病操作。也许在医学外的人士，根本不知道妇科上的疾病是那么的广泛，当进入这个科室真是让我大开眼界，子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌等，都是那么的普遍，有的真的是不分年龄，让我影响最深的一次就是，一个十九岁的女孩，怀孕了。但是她还那么的小，不可能生下孩子，于是来医院引产，她的一切处理方案，我看在眼里，当时真的退都软了，那个女孩回去不到一周又来了，那就是引道还是流血，所以再次需要清宫，这次就没有那么顺利了，因为时间的问题，这次的清宫不能容易的刮下，她的疼痛是那么的难以忍受，流了一身的汗，当时只是听别人说，现在这样的事情就发生在了我的眼前，真的很痛心，在此告诫女生们保护好自己，这个科室学到7 / 15的东西，看到的手术也许出去很难在看到我很珍惜。感谢老师在那么忙的情况下，还可以对我认真的教导，老师你辛苦了！产科实习小结时间过得真快，不知不觉间在湘雅实习了也大半个月了，作为助产班的学生，我的第一个科室被分配在了产科，依旧记得刚刚进病房进行临床操作的紧张和兴奋，在这为期一个月的临床实习中我真的学到了很多，比如缩宫素只能在产后使用，利托君、间苯三芬和硫酸镁用于保胎治疗，所以在配药的过程中要尤其注意。我还学会了胎心多普勒和胎心监护议的使用方法，除此之外最让我映像深刻的临床实践便是静脉抽血和静脉穿刺以及肌肉注射了，之前都是和同学之间互相练习，现在真正的应用到病人身上才知道和学校是有很大的不同的，所以说临床实践是非常重要的。后来我又从病房转到了产房，虽然时间还不是很长，却比在书里学到的东西却更让人映像深刻，尤其是产妇在每个产程的表现。虽然短短的一个月的时间能学到的不是很多，我也还只是8 / 15个学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识和技能，希望我的能用我的微笑送走患者健康的离去，渴望在学习中成长，所以我期待接下来的实习，积硅步而行千里，我相信通过在十个月的是一种通过自己慢慢地积累，我一定会成为一名合格的护士。产科实习小结在实习的日子总感觉时间过得太快，总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单，并非如书上说的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结，所以我很珍惜每一次临床操作的机会，只有扎实投入学习，好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习，没有了当初的紧张和害怕，生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟，现在也开始跟着产房老师上台接生，也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里，我感觉自己收获颇丰。现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放，能迅速的取用各种物品，能独立划分三个时期，能准确推算预产期，9 / 15能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下，按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产，正确判断胎膜破裂与否，能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自我检测的指导，并学习了早吸吮、早接触、早喂养，正确指导母乳喂养相关知识。能按自我防护要求正确进行自我安全防护，熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪，心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等，并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程，也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。妇产科实习感想从手术室出来后，很幸运来到了妇产科，一个与女性朋友、10 / 15与生活息息相关的科室。也就是在这里，不但让我学习到很多的理论和临床知识，加强锻炼了各项基础操作技能，更让我对未来的生活有更多的了解、认识和深思！在妇产科短短的一个月的实习时间里，我有幸转了妇科和产科两个科室。在护士长和各位带教老师的严格要求和细致指导下，经由我个人的努力，我不但复习并巩固了即将遗忘的妇产科的理论知识，还熟悉并掌握了妇产科常见的护理操作和护理措施。在五楼的二病区里，通过与病人的沟通，联系所学的妇科知识，我基本掌握妇科常见病的临床表现、处理原则和护理措施，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫体癌、急性盆腔炎、阴道口狭窄等，同时也了解了恶性肿瘤的化疗护理。在四楼的一病区，通过观察和护患交流，我对剖宫产妇和自然分娩产妇的产后护理有了很大的了解和认识比如说母体乳房、子宫及恶露的变化，外阴部和乳房的护理等，同时对高危妊娠及异常产褥的诊断和护理措施也有了一定的了解。对于新生儿，能够熟练掌握脐部和臀部的护理、沐浴方法，能正确测量黄疸指数，能知道产妇及家属进行更衣、换尿布、哺乳等操作。能通过带教老师的讲解、演示和指导，经过仔细练习，我熟练掌握了妇科坐浴法、阴道11 / 15擦洗法、阴道冲洗法和清洁灌肠等常见操作。总之，我不但能够将理论知识联系并应用到临床，锻炼护患沟通的能力，同时也学会了很多新的知识和操作，感谢每一位老师！在四楼， “哇哇”的哭声不绝于耳，父亲拿着尿布观察粪便更是常事。在这里你能深刻感受到新生命的降临给诸多家庭带来的欢乐。看到妈妈们脸上疼痛而幸福的表情，真的觉得母亲很是伟大，当然父亲也不容易。有的妈妈甚至冒着生命的危险去生产，比如一些高危妊娠妇女。或许这就是家庭和婚姻赋予夫妻的痛苦和快乐吧！我的带教老师*护师对我的影响教育特别大。她的认真、负责和严谨自是不用多说。但她总是很积极主动的与病人，以一种很家常的方式沟通，让人很亲近，给我留下深刻的印象。虽然已经实习了六个多月，但是对于我的护理操作，老师真的是在身后跟着、看着，随后指出我的缺点和错误，并将自己的见解和方法传授于我。记得一个小夜里，病人都已安静入睡，我在那里写作业，写完后，老师竟然给我改正了起来，指出我的错误，并结合临床实践给予讲解。在五楼，看到很多因化疗而失去头发甚至是美丽容颜的患12 / 15者，她们或不堪忍受病痛折磨，大发牢骚，更多的则是乐观微笑的面对一切。记得有一位不算富裕的阿姨对我这样说：你们年轻真好啊！以前从没有活着这么好，可是看看阿姨，现在是在拿钱买命啊！妞妞，好好工作学习吧！是啊，每个人的生命都来之不易，都要珍惜，无论是青春还迟暮！我的带教老师*护师，是一个富有活力和激情的老师，对待每一件工作，都很认真负责，把自己的田地耕耘地甚好啊！她很爽快，在教给我很多知识和窍门的同时，也给我讲了很多关于生活、家庭和工作的认识和见解，让我在工作之余有了更多、更深刻的想法。她还特别关心学生，夜班时总是唯一的红马甲给我穿，就像对待自己的同龄人一样，没有给学生压迫感。老师曾这样说：不管怎样，要把组织交的任务认真完成，无论什么.人，应该趁着年轻，释放自己的激情，积极体验每一种生活，这样才能更精彩！在妇科，感受着欢乐，分享着欣喜，也看到过垂泪，倾听着遭遇，在表示同情的时候，更多的是对生活的思索：我未来的家庭、婚姻和生活将是怎样的，我该为她努力做些什么.13 / 15是啊，每一位母亲都是勇敢而伟大无私的，将生命赋予了子女，将生活奉献给家庭。对于子女，更是不求回报，不去索取，这让我想起了我的妈妈，一位勤劳的农村妇女！每一位宝宝，都是派给父母的天使，即使折翼，请珍惜.再一次感谢每一位老师对我的细心教导和辛劳付出：老师，您辛苦了！实习体会在产科门诊实习的 4 个多月已经结束，在这个过程中学到很多东西，也让我对妇产科有了更深刻的了解。产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。产科也是一个高风险的科室，也是一个非常特殊的科室，面对的事需要耐心和细心的准妈妈，见证的的是一个个小生命的降临。女性怀孕育总共分三个时期：14 / 15早起，早期有早孕反应：吃什么吐什么，体重急剧下降，头晕头痛，腰酸背痛这些都是存在的，这个时候需要医生细心的解释，给出合理的治疗方案，增加孕妇的信心，告知早孕期间的注意事项；孕早期胎儿不稳定，要注意休息，不能接触有毒、有害物品。 中期准妈妈们已经和肚子里的宝宝生活了一段时间，准妈妈们渐渐适应了带着宝宝一起生活， 随着子宫不断增大，腰部将明显变粗，大部分的准妈妈会出现妊娠纹和妊娠斑，告知这是生理现象；另外由于妊娠激素的关系，手脚也会出现肿胀和酸痛的状况。孕妇的胃口会变得越来越好，似乎总也吃不饱。中期身体重心的改变使孕妇常常觉得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲劳。要指导其补铁补钙；由于体内雌激素水平较高，盆腔及阴道充血，阴道分泌物增多是非常自然的现象；孕中期可能出现视力减退、听力下降、记忆力不好、阴道出血、头晕、小腿抽筋