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文档简介

心律失常,主 要 知 识 与 技 能,认识 心 律失常 为 儿 童 心跳骤停 的 不 常 见 原 因。 定 义 三 类 心 律 失 常 评 价 和 治 疗 与 休 克 有 关 的 心 律 失 常,动态心电监护仪和12 导心电图,治 疗 稳定性心律失常与非稳定性心律失常,非 稳 定 性 心 律 失 常 需 要 紧 急 救 治 能 直 接 引 起不 稳 定血 液 动 力 学 改 变 的 节 律 能恶化并导致不稳 定血 液 动 力 学 改 变 的 节 律,不 稳 定 的 血 液 动 力 学 改 变,代 偿 性休 克失 代 偿 性 休 克 心 跳 呼 吸 骤 停,心 血 管 功 能 评 价,评 价 通 气、 心 率、 终 末 器 官 灌 注， 末 梢 动 脉 脉 搏 和 血 压。 是 否 需 要 心 肺 复 苏？ 是 否 存 在 不 稳 定 的 心 血 管 功 能 状态？,根 据 脉 率 确 定 心 律 失 常 类 型,脉 率 慢 慢速型心律紊乱 脉 率 快 快速型心律紊乱 无 脉 失 律,心 律 的 分 类,心 率 婴 儿 儿 童 快 220 180 慢 80 5秒,心动过缓的治疗,保证氧合与机械通气胸外按压肾上腺素阿托品考虑安装起搏器,心动过缓的治疗(续),肾上腺素与阿托品,肾上腺素治疗症状性心动过缓,阿托品治疗症状性心动过缓,静脉/骨髓内剂量0.02mg/kg最小剂量0.1mg最大单剂剂量（可以重复使用1次） 儿童：0.5mg 青少年：1mg,病例学习无脉,8岁溺水儿童 呼吸停止无脉搏可能出现哪种心律失常？,无脉（失律),心脏停搏室颤无脉性室性心动过速无脉性心电活动/心电机械分离,无脉(失律）心脏停搏,无脉(失律）心脏停搏的治疗,心肺复苏通畅气道100氧过度通气建立静脉或骨髓通道每35分可重复使用肾上腺素,室颤,室颤会产生什么样的脉率？首选的干预方式？,无脉室速/室颤的治疗,心肺复苏 除颤（若需要可重复3次） 肾上腺素/除颤 利多卡因/除颤 溴苄铵/除颤,除颤机,无脉室速/室颤的治疗,病例学习无脉无脉性心电活动/心电机械分离,2岁幼儿被汽车撞伤无呼吸大动脉无搏动,病例学习心律,首选治疗？,无脉无脉性心电活动/心电机械分离的治疗,心肺复苏（通气、给氧和胸外按压）每35分钟可重复使用肾上腺素病因治疗,无脉无脉性心电活动/心电机械分离,可纠正的潜在病因严重缺氧低血容量张力性气胸心脏填塞严重酸中毒电解质紊乱低体温,根据脉率治疗休克患儿的方法总结,脉率 治疗快 同步复律 腺苷(如有静脉通道，可用于治疗室上速)慢 改善通气、氧合、胸外按压、使用肾上腺素 心肺复苏无脉 室颤或室速：立即除颤(失律) 无脉性心电活动/心电机械分离：
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