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文档简介
屏气发作,屏气发作(breath holding spell),是指儿童因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。这种行为表现可能是语言表达能力不成熟儿童发泄愤怒的一种方式。所谓“易感素质” 儿童易出现这种现象。如难以抚育性气质的儿童。,这类行为往往出现在儿童与环境或父母产生明显矛盾冲突时,通常是初次发作后受到父母不适当的抚育方式而强化持续下来。,临床表现:,屏气发作一般发生于6个月-3岁左右的婴幼儿,当需求未得到满足、情绪受挫或暴怒时即发作,表现为突然感情爆发,剧烈哭叫后即呼吸暂停。伴有口唇发紫,全身强直,角弓反张,甚至意志短暂丧失和抽搐发作,其后肌肉松弛,恢复原状,随后再哭出声来。一般持续时间30秒至1分钟。严重者可持续2-3分钟。2-4岁以后逐渐减少。,屏气发作自然缓解,6岁以上很少出现。但有持续发作可逐渐发展为儿童时期的暴怒发作行为。有些屏气发作儿童的父母易出现焦虑,并对儿童表现过度呵护与关注,甚至无原则地一味满足儿童要求,从而强化儿童这种行为。此教养态度易使儿童发展为暴怒发作习性,表现为任性,经常提出不合理要求,需求不能满足时大发脾气、大喊大叫、满地打滚、攻击、撕扯衣服、揪发撞头,父母劝说乞求经常无效,儿童甚至扬言以死威胁。,诊断与鉴别诊断:,根据症状诊断不困难。屏气发作须与癫痫发作鉴别:1、屏气发作前一般有情绪诱因发作;2、以突然停止呼吸为起点,继之出现紫绀、意识丧失。而癫痫的青紫往往在发作后出现;3、 经常出现角弓反张,而癫痫少见;,4、 呼吸正常后即意识恢复正常,癫痫常在发作后昏睡;5、脑电图正常。,治疗:,矫治重点是为父母提供咨询,解决儿童与父母及环境间的冲突,消除父母的焦虑,告知屏气发作是一种一过性现象,预后良好。指导他们对待儿童要镇静,避免溺爱,简单的惩罚与斥责只会促进屏气发作。父母在孩子面前要保持一致的教养态度,避免表现出过分的焦虑不安,这可为暗示的诱因。,一般不需要药物治疗,必要时可用鲁米那以减少发作,预防脑乏氧而发生的损害。对年龄较大儿童的暴怒发作,可施“冷处理”,即劝说无效,在注意安全的前提
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