加强医院财务风险管理的体会与思考(精选多篇)

1/17加强医院财务风险管理的体会与思考精选多篇医院经营创新投资与财务风险思考医院在进入21世纪的今天，经营投资机会与风险出现的机率将会越来越大，稳健投资经营，化解风险，是经营者必须加以思考的问题，笔者就此想谈点看法。医院是一个从事医疗服务的独立经济实体，为满足社会的需求获得经营效益，必须按照市场变化的需求，有计划地安排投入自己的资金，使人才、设备最佳组合起来取得经营效益。在市场经济发展中，一切经营创新都离开不一定的经济基础，而经营乃是医院一切经济活动的中心，是医院最高领导层的决策职能和职责所在，具有战略性和长期性，它保证医院的生存与发展。近几年来，一些医院特别是中小型医院在医疗市场的激烈竞争中处于极为不利的地位，医疗仪器设备落后，专科特色不特，优势项目不优，收入增长缓慢，人心涣散，有的甚至濒临倒闭的边缘；有的通过改革调整领导班子，大胆创新，引进各类专业人才，更新仪器设备，增加服务项目和服务档次，引入竞争机制，医院社会效益和经济效益明显上升；有的因大量借款昙花一现，既有内债又有外债，经营创新成本负担过重，信用度下降，忙于应付债务，后劲不足。2/17在市场经济条件下，医院经营创新面临医疗市场竞争环境的不断变化，随之而来的财务风险也随时可能发生，医院既不能消极回避，也不可能孤注一掷，必须正视、了解、分析、防范于未然。1近几年医院经营创新成功与失败的例子中财务风险的主要表现11一些医院经营创新投资缺乏长期战略方针，局限于任期目标，一些经营者短期经营思想过重，追求业绩，经营不断创新，投资固定资产不断增加，也特别激进，大量盲目更新仪器设备，一幢幢高楼大厦拔地而起，特别是经济欠发达地区这种大发展的一个重要因素就是大量借款负债，随着医院的发展和壮大，债务与日俱增，负债规模过于庞大。12一些医院流动负债超过流动资产、存货过高、预付往来资金过多、大量的内部集资或银行贷款支付超额的利息、投资于不必要的计划或不急需的固定资产，盲目扩大经营范围而病源不足，致使仪器设备利用率低和闲置，使流动资产过多的占用于存货上，导致医院营运资金的不足，使医院正常经营发生经济危机，增大了投资者和债权人的财务经济风险。3/1713一些医院战略定位不妥投资过于分散。大而全、小而全，不断盲目扩张，科室设置过多，技术力量不强，在形象和规模创新中，人、财、物资源浪费过大。不致力于真正投资培植医院医疗市场核心竞争能力强的经营项目和技术人才队伍，分散了医院资金，加大了管理成本和改革成本。14一些医院经营创新向企业那样实行债权股权化，先合资后兼并，投资控股、债务重组等形式对中小型医院进行兼并或兼管，实现经营规模扩大，连锁医院、集团医院不断涌现。不论在企业，还是在医院成功典型例子不少，但失败事例也不罕见，如果一旦管理跟不上去，财务资产帐目不清，监控不灵，成本不实、虚假结余、资产流失，也将加大医院经营财务风险。15在经营创新决策中一些单位对投资项目缺乏客观科学认证，打造自己的精品，而是看潮流决策，你搞我也搞，相互竞争拼打，你买CT我买罗螺旋CT，一浪高过一浪造成区域医疗资源整体浪费。总认为高投资、高产出，而没有考虑高投入造成的高负债、高风险、低产出的负效应。致使医疗市场经济中财务危机四伏，随着泡沫经济的崩溃，一些单位的辉煌历史潮流高效率导致低效益的事件并不少，一旦经营环境变化或者领导经营者变更却造成单位昙花一现。4/172加强财务监管，建立财务风险预警体系21建立财务风险预警系统，设立财务风险预测和分析岗位，配备人员负责收集财务经营风险的有关信息资料，充分利用现有医院的财务会计报表，医院工作统计报表和科室成本核算等资料进行综合分析反映医院经营成果、资金使用效果和负债能力。22建立营运资本、资产负债率、流动比率、速动比率、资产报酬率、资产保值增值率等考核指标体系，强化监控管理和考核医院经营成果及经济偿债能力，以了解资金运行状况和财务风险，维护投资者和债权人的权益和利益。因为足够的营运资本可使医院避免困难的发生，能够正常经营和应付意外经济的发生，保障医院应有的偿付借款的能力。23不要过于注重医院总业务收入，收支结余指标。目前医院的财务报告模式的弊端越来越明显，帐面的收支结余人为的可控性因素实在太多，成本不实，虚假性结余由于各种导向和单位领导业绩的需求层出不尽，作为投资者对医院的投资是未来，而不是现在，更不是过去，医院经营经济的内含价值不是帐面的盈余，而是医院未来获得的现金流量的规模和速度，为社会创造实实在在的财富。在创新经营投资中建立财务风险预警体系，其目的5/17在于防范财务风险的发生，使经营投资风险降为最低。3树立经营创新投资观念和谨慎财务管理31医院经营创新投资扩大规模，要建立“稳健投资，不为近功”的经营财务观念，稳健经营是企业经营永恒不变的法则。在今天医疗市场激烈竞争的角逐中，一家家医院痛苦地重整，潮起潮落，异军突起，努力占领市场份额，医院的决策者绝不能盲目赶时髦，搞无效益的现代化医院，而应该分析自己，挖掘内部潜力，寻找新的增长点，充分利用现有资源，而不是轻易掏出大笔的资金去扩大经营规模，更新仪器设备增加固定资产，去盲目创新一个新的医疗市场，经营投资可是一把双刃剑，收益与风险总是距离很近，经营投资是一项系统复杂的工程，项目要选准，决策要慎重，资金要保证，人才技术要跟上，任何一环都不得马虎，然而投资经营一旦成功，就能够在这个新医疗市场上成为主导者，整个市场都有将属于你的一段时间。32要观察经济风云变化，选准最佳投资方向和投资机会。市场有热有冷，一定资金可能有多种投资机会，投资一定要进行严谨科学投资决策可行性的论证，投资决策是以医疗产品的可行性为基础，以实现最高资金回报率为6/17前提，以社会效益与经济效益最佳化为标准，科学合理使用资金，进行最佳投资选择加以权衡敲定。否则资金投资不当而导致医院经营出现入不敷出的问题，中国有一名句“行成于思、毁于惰”充分说明这一道理，医院经营创新投资要抓住国家经济潮落时机，观察经济风云变化，根据医疗市场环境避实就虚，有目的、有准备的进行倾斜性的投资降低投资成本，减少负债。33建立经营成本核算体系，实行全成本核算管理，控制投资经营中人、财、物等淘汰消耗的浪费，降低经营成本。医院在建设发展的过程中，经济形势是左右医院发展的重要因素，在经营管理上要精打细算，堵塞漏洞，通过减少开支，降低成本，达到提高经济效果的目的。如果一所医院不讲价值规律，不实行成本核算，不注重投入产出效益，将会导致医院发展速度缓慢，医院经营将会陷入困境，阻碍医院医疗技术经济的发展。34经营投资的规模必须要有自有资本、还款可能性和提供的担保决定。现代医院创新经营引进新机制，脱钩、放权、搞活、调整、合作、合并或托管等扩大经营规模重组，扩大经营服务范围和服务档次。医疗市场政府垄断打破，不同所有制共存，管理机制各异，市场竞争激烈，经营机会与风险7/17出现的机率将会越来越大，医院必须面对经营机会与风险和成功与失败的局面。经营创新投资如果没有一定的资金及还款可能性作担保则一旦哪一天银行或债权人不知会从哪里出现。35经营创新投资要建立有效的监控管理体系。目前相当多的单位制度看起来形式规范，面面俱到，监督检查实际相当形同虚设，只供上级领导检查或参观之用，而对医院管理人员的监督未能完全把好，操作中随心所欲的也不少。从近期“美国安然公司事件”其中的教训恰好说明了这一点，在分权体制下，拿着“奶酪”的人很多时间不是外部人，而是自己的部下或子公司。安然公司的破产其罪魁祸首，当属该公司的管理层，包括董事会、公司高级管理人员。有道是一切问题都是人的问题，而人的问题需要制度来规范，目前我国有医院产权不清问题至今未能解决，经营权与所有权没有分离，虽属于国家的，实际上谁都不是，医院最高决策者集决策、经营、投资、监督于一身，主要基于以诚信处事，一个人处于一种对医院的支配地位，投资人和债权人对经营者的有效监督十分有限，在我国很多企业因领导人个人出现问题造成企业损失、倒闭、破产教训深重的例子很多。因此，要加大对经营投资单位的内部和外部监控如1、对于经营投资负债过重超过一定预警线的单位，主管部门应进行调8/17控，如停止大修大购活动，保证偿还债务；控制非业务性经济支出、控制人员增长等。2、聘请中介机构帮助检查审核监督，及时反馈经营投资效益情况。36明晰决策层管理是创新经营投资降低风险的保证。在现代医院管理中，医院管理集团好比一个赛球场，有领队、教练员、运动员和裁判员分工明确，不能越位。决策层、管理层、作业层、监督层各自的权限和责任必须明确，在这个基础上的决策权特别是财务经济与战略安排的决策权和控制权是不宜下放，决策权的下放必然会导致诸候现象，控制失灵，决策权的集中体制是集团医院、连锁医院、大中型医院经营创新投资管理的理想选择。37不能过分夸大某种经营模式的效应。在当今医疗市场化和国际化的浪潮中，任何一种经营模式下的医院治理、战略决策、组织结构都“没有最好，只有更好”。不论是观念创新、制度创新、机制创新、形象创新、技术创新、市场创新、资产创新、建立新型的经营模式，都会承担一定风险责任如经营风险、管理风险、财务风险等等。因此经营管理者应该牢记“有理、有利、有节”，及时处理经营投资中发生的各种债务，如果一旦不能正确处理自己的投资债务问题，那就有一天必然走向失败。注9/17投资回收期投资金额预期每年回收金额投资回收率100平均投资报酬率100JP4仪器设备的效利用率实际利用率第四篇加强村级财务管理的调查与思考农村村级财务管理是巩固和发展村级集体经济的基础，历来是农村集体经济经营管理工作的重点和难点，因涉及农民群众的切身利益，所以也成了广大农民群众普遍化热点难点问题。目前农村村级财务管理的现状当前我国农村是以行政村作为一级独立核算单位，其资金属于全体村民集体所有，村民委员会代表村民进行管理，其资金来源主要是村集体经济的收入和村提留款。为了管理好财务，各村民委员会配合了相应的财务人员，建立了一系列制度，起到了一定作用。但是这种财务管理体制随着经济发展愈来愈不适应形势的需要，个别地方村级财务管理非常混乱，几千人口的一个村涉及上百万元的资金管理就用一个手提包，有的财务由于长年没有人管理，被农民群众戏称为“片片账”、“提包袋”，村级财务管理混乱给各村级班子建设、村集体资产管理、村级集体的发展等带来了不良影响。一是村级财务混乱，干群关系受到影响，直接影响农村稳10/17定；二是大量村级集体资产流失，集体经济被掏空，债务村不断增加，加重了农民的经济负担。三是直接影响了村级基层组织的建设与完善。四是农村的违法、违纪时有发生。农村村级财务管理问题原因分析现行的村级集体财务管理体制是计划经济的遗留，长期以来缺乏有效的监管措施，村级财务开支随意性大，没有做到量入为出。部分村级财务管理内部监督形成虚设。村务公开、民主管理工作是党在农村工作的重要内容，也是农村工作的一项重要任务，大部分行政村设有内部民主理财机构，但是没有发挥应有的监督作用。大量的收支事先没有得到理财小组讨论，更轮不到理财小组的参议。当前缺乏系统完整的村级集体财务管理队伍。村级财务管理人员往往频繁流动，新手业务生疏，难以胜任工作，据某西部较为发达的县市为例，村级会计平均年龄岁，初中文化占到，小学文化还有4。加强村级财务管理的对策切实加强党支部当核心的农村基层组织和干部队伍建设。首先，通过“两委”会换届选举，选好配强两委班子，提倡支部书记、村主任一兼挑，“两委”干部交叉任职，紧紧依靠党组织加强对村级的管理。其次，结合当前人事11/17机构改革，把乡镇剩余人员抽调到各村挂职，促进村级财务管理面貌的改变，为村级财务改革打下坚实的政治保证和人事基础。村财管理由粗放到精细。全面推行村级财务会计代理新体制。在各乡镇建立村级财务指导服务办公室、会计结算中心，聘请专职会计，实行“五统一”管理，即统一办理资金结算，统一会计结算，统一管理会计档案，统一财务公开，统一支出报销程序。农村财务代理从体制上彻底打破原来的各自为政的“放羊式”的粗放管理，基本上杜绝了财务结算不规范，滥支乱用，挥霍浪费现象。村财经营，从“民有”到“民理”，加强财务管理最重要的目的之一就是把村级财政越理越大。这也是加强村级财务管理的方向之一。村财监督，从“雾里看花”到“阳光灿烂”。对于村级集体资产，长期以来虽说村民所看到，但是往往看不明白，村集体经济变相成为“干部经济”。为彻底改变这种局面，一是强化群众监督，把集体财务活动置于群众监控之下；选举要民主，民主理财小组成员由群众直接选举，而不是指认，把那些为人正直、办事公道、关心公益事业、文化基础较好又敢于说真话的人选进理财小组；理财活动要确保村民的知情权、参与权的实现。二是强化业务监督。要加强业务主管部门对村级财务管理的指导和监督。合12/17作分工，突出重点。加强队伍建设。进一步加强村级财会队伍管理，提高财会人员的理财能力。加强审计。强化对财务人员的日常监督。对村会计人员在每月月终应审核原始凭证经审核，由原来的“事后审计”变为“事中审计”和“事前审计”相结合。村财公开，从“半遮半掩”到“高度透明”。财务公开是民主理财的重要手段，是新形势下加强农村社会主义民主政治建设的一项具体措施。村级财务要真公开，全公开，要抓住以下三个关键环节首先，清理是基础。如果村级财务混乱不清，是难以向群众公开的。因而在公开前结合农村基础组织建设和村务公开工作，集中人力，全面、彻底地清理整顿村级财务，该落实的问题，要及时做出处理，组织好回收欠款和兑款和兑现退赔工作。特别对群众普遍关心集体资产，财产要弄清来龙去脉，给群众有一个明白的交待。其次，公开要到位。财务公开是给群众看的，凡是群众关心的事都应详细列出，而且作为一项管理制度要长期坚持下去，力求及时、真实、具体、固定。第三，处理是保障，对于财务公开中群众反映的问题要及时处理，给群众一个交代，从而使这项制度真正落到实处。第五篇加强村级财务管理的调查与思考加强村级财务管理的调查与思考农村村级财务管理是巩固和发展村级集体经济的基13/17础，历来是农村集体经济经营管理工作的重点和难点，因涉及农民群众的切身利益，所以也成了广大农民群众普遍化热点难点问题。目前农村村级财务管理的现状当前我国农村是以行政村作为一级独立核算单位，其资金属于全体村民集体所有，村民委员会代表村民进行管理，其资金来源主要是村集体经济的收入和村提留款。为了管理好财务，各村民委员会配合了相应的财务人员，建立了一系列制度，起到了一定作用。但是这种财务管理体制随着经济发展愈来愈不适应形势的需要，个别地方村级财务管理非常混乱，几千人口的一个村涉及上百万元的资金管理就用一个手提包，有的财务由于长年没有人管理，被农民群众戏称为“片片账”、“提包袋”，村级财务管理混乱给各村级班子建设、村集体资产管理、村级集体的发展等带来了不良影响。一是村级财务混乱，干群关系受到影响，直接影响农村稳定；二是大量村级集体资产流失，集体经济被掏空，债务村不断增加，加重了农民的经济负担。三是直接影响了村级基层组织的建设与完善。四是农村的违法、违纪时有发生。农村村级财务管理问题原因分析现行的村级集体财务管理体制是计划经济的遗留，长期以来缺乏有效的监管措施，村级财务开支随意性大，14/17没有做到量入为出。部分村级财务管理内部监督形成虚设。村务公开、民主管理工作是党在农村工作的重要内容，也是农村工作的一项重要任务，大部分行政村设有内部民主理财机构，但是没有发挥应有的监督作用。大量的收支事先没有得到理财小组讨论，更轮不到理财小组的参议。当前缺乏系统完整的村级集体财务管理队伍。村级财务管理人员往往频繁流动，新手业务生疏，难以胜任工作，据某西部较为发达的县市为例，村级会计平均年龄岁，初中文化占到，小学文化还有4。加强村级财务管理的对策切实加强党支部当核心的农村基层组织和干部队伍建设。首先，通过“两委”会换届选举，选好配强两委班子，提倡支部书记、村主任一兼挑，“两委”干部交叉任职，紧紧依靠党组织加强对村级的管理。其次，结合当前人事机构改革，把乡镇剩余人员抽调到各村挂职，促进村级财务管理面貌的改变，为村级财务改革打下坚实的政治保证和人事基础。村财管理由粗放到精细。全面推行村级财务会计代理新体制。在各乡镇建立村级财务指导服务办公室、会计结算中心，聘请专职会计，实行“五统一”管理，即统一办理资金结算，统一会计结算，统一管理会计档案，统一15/17财务公开，统一支出报销程序。农村财务代理从体制上彻底打破原来的各自为政的“放羊式”的粗放管理，基本上杜绝了财务结算不规范，滥支乱用，挥霍浪费现象。村财经营，从“民有”到“民理”，加强财务管理最重要的目的之一就是把村级财政越理越大。这也是加强村级财务管理的方向之一。陕西省韩城市晨钟村在西安大专院校聘请专家，对本村的家底进行清理，他们把村集体积累的7200万元，净资产折股量化，明确了村民在股份经济组织所占的股份份额，成立了晨钟置业有限责任公司，选举产生了股东代表大会，并在此基础上产生了董事会、监事会。由于制度透明，易操作，晨钟村民在公司成立之初纷纷积极入股，使晨钟村集体经济由7200元增到亿元。村财监督，从“雾里看花”到“阳光灿烂”。对于村级集体资产，长期以来虽说村民所看到，但是往往看不明白，村集体经济变相成为“干部经济”。为彻底改变这种局面，一