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,第九章 口腔护理,提问:1,健康人的口腔有细菌吗? 2 一般情况下为什么不会引起口腔感染?,提问:1,健康人的口腔有细菌吗? 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径,口腔内的温度,湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,存在大量的致病菌和非致病菌。 2,一般情况下为什么不会引起口腔感染?机体抵抗力强,每天饮水,进食,刷牙和漱口等活动,对微生物有一定的清除作用。,教学目标:1,掌握口腔护理的预防和常见口腔护理问题2,掌握口腔护理技术3,熟悉口腔卫生评估,刷牙的方法和义齿的请即护理。,口腔的生理正常的PH值为6.6-7.1正常人的口腔存在大量微生物:厌氧菌常存在唾液,牙垢,舌苔,牙缝等处,口腔的健康标准:,1,具有良好的口腔卫生2,健全的口腔功能3,没有口腔疾病,口腔护理,1,评估病人的口腔2,病人的教育3,协助病人做自我口腔护理4,为禁食,昏迷,高热,鼻饲,大手术后及口腔疾患病人做护理。,口腔卫生的评估:,1,口腔卫生状况:口唇颜色,湿润度,有无干裂或出血;口腔黏膜颜色,溃疡,疱疹,渗出液,有无义齿,龋齿,牙垢,牙龈颜色舌腭的颜色,口腔异味2,自理能力状况:病人有无口腔清洁自理能力3,口腔保健知识:对口腔疾病知识的了解,常用的漱口液,名称 作用 浓度氯化钠溶液 清洁口腔,预防感染 0.9%复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液 抗菌,除臭 1%-3%呋喃西林溶液 清洁口腔,广谱抗菌 0.02%硼酸溶液 酸性防腐剂,抑菌 2%-3%碳酸氢钠溶液 碱性溶液,用于真菌感染 1%-4%醋酸溶液 用于绿脓杆菌感染 0.1%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 0.08%氯已定溶液(洗必泰)清洁口腔,广谱抗菌 0.01%,清洁用具选择牙刷 三个月更换一次,牙膏氟化物最好来源,清洁方法:,早晚刷牙,餐后漱口快速的环形来回振颤,每两颗牙越刷十次后再换另两颗力度适当,按顺序每次刷牙至少持续3分钟,洁牙的方法 牙线使用,洁牙的方法牙线使用牙线约长30cm,将线两端缠在左右手中指上食指与另一只手的拇指绷紧牙线,两指间距约5cm缓和的拉锯样动作,义齿配戴状况,取义齿前,先观察患者义齿配戴是否合适,取下义齿的内套,有无结石,牙斑,食物残渣等,检查义齿表面有无破损,碎裂。,义齿的清洁和护理,清洁剂义齿的刷洗法:彻底清洗,冷水浸泡口腔的清洁:取下后,温水漱口,用质软的尼龙牙刷或纱布,从口腔后部向前刷动,同时清洁牙面按摩:震动方式,拇指,食指放在牙龈的边缘上,用指尖做一压一指的动作来回按摩。先上后下,从左到右,每日3次。,一些常见口腔问题护理口腔溃疡,口臭,口腔黏膜过于干燥,口腔护理,适应症:生活不能自理的患者,禁食,昏迷,高热,鼻饲,大手术后及口腔疾患病人做护理。,目的:,1,保持口腔清洁,湿润使病人舒适,预防口腔感染等并发症2,防止口臭,口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。3,观察口腔黏膜,舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。,评估:计划:实施:评价:,护理计划单,日期 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 口腔黏膜改变 2天内患者
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