病人清洁的护理

需要层次理论,生理需求包括哪些？,11-1,第五章 患者的清洁卫生 Chapter 5 Patients hygiene,黄菲菲基础护理教研室,掌握特殊口腔护理技术熟悉口腔卫生评估、指导，能对口腔感染 选择合适的漱口液熟悉床上洗头法了解床上梳头的方法，灭头虱、虮法,学习目标,第一节 口腔护理 Unite 1 Oral care,一、口腔护理评估,口腔评估（Assessment of oral cavity) 为诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。,一、口腔护理评估,护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。口腔护理评估表义齿（denture）配戴状况 取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，松紧度 取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。,一、口腔护理评估,了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱 口或清洁义齿等了解患者在口腔清洁过程中的自理程度,评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔 出现异常情况的知识的了解程度,二、口腔的清洁护理,（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者 口腔卫生情况清洁用具的使用 义齿的清洁护理 （二）特殊口腔护理,清洁用具的使用,指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙（brushing）方法和牙线(dental floss)的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水，达到冲洗口腔的目的,义齿的清洁护理,晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，勿放入热 水及消毒液中，以防变形，每天换水一次义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同义齿应妥善保管鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功 能、说话与保持面部形象均有利,禁食、昏迷、高热患者,（二）特殊口腔护理,适应证,Special oral care,每日2-3次,重点,高热、昏迷、禁食等情况,饮水、进食减少唾液分泌减少全身免疫力下降,清除作用、杀菌作用降低,口腔内细菌数量上升,分解糖类、产酸增多,口腔护理的目的,重点,一、洗手、戴口罩、核对医嘱二、评估病人及环境1、核对病人、向病人介绍口腔护理的目的2、询问病人平时牙齿是否易出血，有无活动性假牙3、评估口腔4、询问是否去卫生间三、评估病人后洗手，准备并检查用物四、携用物至病人床旁,口腔护理操作流程,重点,用物准备,治疗车上层：治疗碗1个，上盖无菌纱布内盛生理盐水和棉球、 弯血管钳（2把）、压舌板、开口器（昏迷）、吸 水管和口杯子（含漱口液）、棉签、弯盘、治疗巾、 石蜡油、1%碘甘油、手电筒。治疗车下层：含消毒液的擦手巾。常用的漱口液 常用外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等,重点,常用漱口溶液,重点,西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油,常用外用药,口腔护理操作流程,核对病人,侧卧或仰卧，头偏向操作者,铺治疗巾，置弯盘于口角旁,协助漱口、清点棉球,湿润口唇、检查口腔,拧干棉球，嘱上下齿咬合，用压舌板撑开颊部,从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右,嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊,同法擦洗右侧,擦洗舌面、舌下及硬腭,协助漱口、清点棉球、擦唇,再次观察口腔、酌情处理,撤用物，整理床单位,处理用物、记录、擦手,重点,1、擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰 伤粘膜及牙龈2、昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙 关紧闭者不可用暴力助其张口3、擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球 遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿（以不滴水为 宜），以防病人将溶液误吸入呼吸道4、有义齿者，操作前应先取下，放于冷水中5、对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌 感染6、操作前后都要清点棉球数量,口腔护理操作,注意事项,一个病人共用多少个棉球数？,重点,操作口诀,备齐用物至床旁核对解释取卧位颌下铺巾置弯盘润唇观察点棉球漱口溶液把口漱拧干棉球嘱闭口由后向前纵向擦,同法擦洗右外侧洗完外侧再内侧先上后下再颊部硬腭舌面再舌下棉球至少十五个擦洗完毕点棉球漱口观察润口唇溃疡面上把药涂整理嘱咐再记录,第二节 头发护理 Unite 2 Hair care,头发护理,对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头(combing hair in bed)床上洗头(shampooing hair in bed)灭头虱、虮法,一、头发护理评估,头发状况 病人头发的清洁状况、分布、颜色、密度、长度，光泽度、脆性与韧性、有无头屑、有无虱虮；头皮有无瘙痒、皮疹、抓痕、损伤等头发护理知识及自理能力 病人及家属平日对有关头发梳理、清洁的习惯及护理知识的了解程度，病人的自理能力等病人病情、心理状况及治疗情况,二、头发护理技术,【目的】 去除头皮屑及污垢，保持头发整洁，减少感染 刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 使病人舒适、美观，增强自尊与自信,(一) 床上梳头,【准备】 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、 发夹和橡皮筋。 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。,【操作流程】 核对解释安置体位 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)整理用物【注意事项】 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛尊重病人习惯,尽可能满足其喜好注意观察病人反应,作好心理护理,二、头发护理技术,（二）床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法, 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 头,二、头发护理技术,用物准备,治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛4045水) 治疗车下层：污水桶 必要时：电吹风,对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头 的次数长期卧床的患者，应每周洗发一次遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头发洗净操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发,二、头发护理技术,注意事项,头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉 发现患者有虱应立即消灭虱、虮,灭头虱、虮法,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。,用物准备,动员病人剪短头发，剪 下的头发纸包裹焚烧,患者准备,目的,同床上洗头法,环境准备,隔离衣 戴手套,护士准备,灭头虱、虮法,第一节 口腔护理一、口腔评估二、口腔的清洁护理 *特殊口腔护理(special oral care)：目的、适应证、用物准备（漱口液的选择）、操作流程及注意事项 第二节 头发护理一、头发护理评估二、床上梳头三、床上洗头四、灭头虱、虮法,课堂小结,1、哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2、昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3、长期卧床病人实施床上洗头时的注意事项？,思考题,希望你们都拥有整齐健康的