医院及病房消毒隔

医院及病房消毒隔离流程,骨二科,施亚琴,六步卫生洗手法,1、手掌对搓 2、手背与手背对搓 3、指缝对指缝搓 4、手指勾手指搓5、搓洗大拇指6、手指搓手心然后流动水冲洗10-20s,消毒工作指导原则,（一）空气消毒 有人情况下：做好人员防护。3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3,作用60分钟，每天上、下午各消毒1次,（一）空气消毒 无人情况下： 紫外线灯照射消毒，每次不少于1h，每天2-3次 0.5%过氧乙酸喷雾， 20-30ml/m3,作用30分钟 3%过氧化氢喷雾， 20-40ml/ m3,作用60分钟 有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾， 20-30ml/ m3,作用30分钟,空 气 消 毒 程 序（病房无病人）,紫外线灯照射1小时（每天2-3次）,0.5%过氧乙酸溶液喷洒（2030ml/m3）,密闭时间30分钟,开窗通风,注有人状态下， 强调开窗通风对流，3%过氧化氢喷雾20-40毫升/M3，作用60分钟，每天上下午消毒1次,消毒工作指导原则,（二）地面和物体表面消毒 地面要湿式拖扫 用0.1%过氧乙酸拖地或0.2-0.5%喷洒 1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖扫） 房间门口、病区出入口放置浸有2000mg/L有效 氯消毒剂脚垫，保持湿润 桌、柜、医用仪器设备等物表0.2-0.5%过氧乙酸或 1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭,物体表面消毒程序,将抹布浸入消毒液,用湿抹布每日擦拭2次，污染后随时擦拭,将拖把浸入消毒液中,湿拖地面或喷洒每日2次，污染后及时湿拖,将使用后的抹布、拖把分别浸入消毒液中,浸泡时间30分钟,拧干、清水冲净,晾干、备用,注 擦拭清洁区、半污染区、污染区的抹布和拖把必须严格分开，防止交叉。（严格要求是各个病区、办公室等地抹布和拖把均分开）,消毒工作指导原则,（三）其它物品消毒及处理病人使用物品消毒 病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用1500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,污染布类处理程序,备盛装消毒液加盖容器,将口罩、帽子、隔离衣、被服类分别置入相应容器中,浸泡时间30分钟,洗涤口罩、帽子,洗衣房回收隔离服及被服类,自然晾干或烘干,再次用消毒液浸泡30分钟,高压蒸汽灭菌备用,洗 涤,自然晾干或烘干,被服类备用,隔离衣高压 蒸汽灭菌备用,注 工作人员用过的工作服、隔离衣与病人使用过的被服和衣服应分别洗涤、消毒,消毒工作指导原则,（三）其它物品消毒及处理病人排泄物、分泌物 病人排泄物、分泌物要及时消毒处理 每病床必须设置加盖容器，盛1500-2500mg/L有 效氯消毒液，随时对排泄物、分泌物进行消毒， 作用30-60分钟，然后倒入病房卫生间，每天消 毒痰具1次,呕吐物排泄物处理程序,每床设加盖容器,内盛15002500mg/L含氯消毒剂,作用3060分钟,倒入病房厕所,化粪池内加含氯消毒剂再次处理,注：每天消毒痰具、便器一次,消毒工作指导原则,（三）其它物品消毒及处理病人使用物品消毒 呼吸治疗装置使用前必须进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道必须在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗，然后进行消毒灭菌处理,病人使用物品消毒 每个诊室、病房的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后立即消毒 病人离开救护车后，立即对车内空间、担架、推车等运载病人的工具用0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟,污水污物处理 病人的生活垃圾用双层垃圾盛装及时消毒处理，避免污染 使用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其它废弃物及时分类、消毒处理 现阶段污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量6.5mg/L,垃圾处理程序,生活垃圾,医用垃圾,内置双层黑色塑料袋的加盖容器内,内置双层黄色防水塑料袋的加盖容器内,0.5%过氧乙酸喷洒消毒,密闭运送至焚化炉焚烧,（四）尸体处理 死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化,消毒工作指导原则,（五）终末消毒 病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒,普通病房医院感染管理,患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、提液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。,普通病房医院感染管理,严格管理病房探视人员。严格病人的体温普查工作，每人每天至少一次。病区大门管理，应规定探视时间。,医务人员防护指导原则,一级防护 对象：发热门（急）诊的医务人员。 要求： 穿工作服、隔离衣，戴工作帽和12层以上棉纱 口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消 毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 （洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1 3分钟,医务人员防护指导原则,二级防护对象： 隔离留观室和专门病区的医务人员 接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、 排泄物、及用过的物品和死亡病人尸体的工 作人员 转运病人的医务人员和司机,医务人员防护指导原则,二级防护要求： 进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱 口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、 隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、 新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓13分钟 对病人实施近距离操