县卫生计生2017年工作总结和2018年工作计划

县卫生计生2017年工作总结和2018年工作计划2017年，XX县卫生计生工作在县委、政府的坚强领导下，在省、州卫计委正确指导下，深入贯彻落实国家、省、州相关会议精神和相关文件要求，始终将“大力推进医疗卫生事业改革发展和办人民满意的卫生事业”、“全面实施二孩政策”等作为工作重心，积极贯彻国家扶贫攻坚政策，全面推进基层医疗卫生服务能力提升，加强卫生计生治理力度，大力推进“五个全面建成”和计划生育服务管理等各项工作，卫生计生服务水平得到全面提升。现将2017年卫生计生工作总结和2018年工作思路报告如下一、2017年工作回顾（一）资源总量持续增长全县共有医疗卫生单位81所，其中县级医疗卫生单位5所，乡镇卫生院6所，村级卫生室63所，民营医疗机构3所，个体诊所4个。全县有卫生计生工作人员967人，其中卫生技术人员824人。卫生技术人员中执业（助理）医师299人，注册护士297人，每千人口拥有执业（助理）医师177人、注册护士176人。全县实际开放床位812张，每千人口拥有床位487张。（二）公立医院综合改革逐步深化。一是实施公立医院医疗费用不合理增长监测。严格按照关于确定2017年度公里医院医疗费用增长控制目标的通知（州卫计函201740号）文件精神，每月开展对县级公立医院21项指标进行监测。二是进一步推动分级诊疗制度实施。2017年，继续按照省、州要求，启动高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病、乳腺癌和甲状腺癌等重点病种的分级诊疗试点。截止目前，全县累计完成县人民医院上转到三级医疗机构病人17人次，下转病人29人次；完成乡镇卫生院上转病人43人次。三是推动儿童医疗卫生服务改革发展。开展县医院儿童保健门诊及新生儿危急重症急救中心建设工作。截止目前，县人民医院新引进新生儿温箱3台，儿科呼吸机2台，并派出1名儿科医生参加为期6个月的省人民医院骨干儿科医师培训，不断提升县人民医院儿童保健和新生儿危急重症的服务能力。四是有序推进临床路径管理。截止目前，共开展17个专业，182个病种，成功进入路径3055例，临床路径管理率5357。五是公立医院严格执行药品阳光采购。严格落实药品集中招标采购，积极推动县人民医院及各乡镇卫生院执行“两票制”改革。六是县级公立医院编制备案制得到有效落实。11月2日县人民政府批示，经第十七届人民政府第37次党组会议研究确定，核定县人民医院编制450名，其中实际编制202名，新增的248名编制实行编制备案制管理，预计12月底招聘100名医务人员。七是县级医院52重点学科建设得到加强。2017年，县人民医院重点打造眼科、产科、儿科、心血管内科、中医康复科和急诊急救科、重症医学科，通过加强设备配置、专科人才培养、强化专科人才引进、加强专科技术提升，引进麻醉影像紧缺人才和开展教学科研等措施，有针对性开展对县人民医院重点专科打造。截止目前，累计完成县医院52重点学科人才引进11人；累计派出外出进修学习11人；累计购置52重点学科新设备31件；累计完成新增技术项目1个。（三）健康扶贫稳步开展。一是强化新型农村合作医疗工作。2017年，全县参合任务数147547人，实际参合人数153595人，参合率1041，筹集新农合资金184314万元。其中，建档立卡贫困人口参合人数56725人，贫困人口参合率达100。二是实施医疗卫生脱贫攻坚春秋两季攻势。通过开展建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务工作大比武、卫生项目建设大比武、“五个全面建成”大比武、先诊疗后付费实施大比武、新一轮重点人群走访大比武、建档立卡贫困人员基本公共卫生服务大比武、医疗技能和服务质量大比武、医疗脱贫政策宣讲大比武、深度贫困村医疗脱贫大比武等九个方面的大比武，全面提升健康扶贫基础。三是创建“一站式”服务平台。统筹卫计、民政、扶贫、合医等部门相关救助扶助资金，科学制定医疗保障标准，建议完善“一站式”即时结报机制。三是推进贫困人口家庭医生签约服务。将因病致贫扶助人员纳入医疗服务重点管理对象，按照签约服务内容管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。截止目前，全县家庭医生以人群为单位签约覆盖率863，其中高血压、糖尿病、重性精神病疾病等重点人群签约率达83，建档立卡贫困户、计生特殊家庭等特殊人群签约率达100。累计为8043名高血压患者，1333名糖尿病患者，546名重性精神病疾病患者，7361人65岁以上老年人等重点人群提供了免费基本公共卫生服务和一般医疗服务。四是构建先诊疗后付费服务模式。2017年，县人民政府制定下发了麻江县推行先诊疗后付费服务模式工作方案，取消收取住院押金制度，患者住院治疗时交费实行“零门槛”，为患者提供生命“绿色通道”，让患者住院治疗更加方便简捷。截止目前，全县建档立卡贫困人口就诊1081人次，补偿费用10844万元，为患者提供更加方便温馨、质优价廉、充分信赖的医疗卫生服务，提升患者满意度，构建和谐医患关系。五是实施四重医疗保障。截止11月底，麻江县共有3535人享受四重医疗保障待遇，发生医疗费用102081万元，共计救助9371万元，经“四重医疗保障”救助后的建档立卡贫困人口合规医疗费用补偿比达100。六是加大疾病应急救助。2017年，县财政按照户籍人口人均2元标准将疾病应急救助纳入财政预算并落实3378万元县级配套疾病应急救助资金。（四）基层医疗卫生服务能力明显提升。一是全面启动“五个全面建成”工程。截止11月底，完成6个乡镇卫生院“五室”场地和机房建设；完成杏山、谷硐2个卫生院规范化数字预防接种门诊提质升档；完成龙山、贤昌、坝芒3个卫生院规范化数字预防接种门诊建设；开通县级以上公立医院统一预约挂号平台；完成县人民医院四大基础系统（HIS、LIS、PACS、EMR）建设；完成全县6个乡镇卫生院院内管理系统（HIS）、检验管理系统（LIS）、影像传输与归档系统（PACS）、电子病历管理系统（EMR）、心电管理系统（ECG）安装。二是不断加强人才队伍建设。2017年组织开展全科医生转岗培训、骨干医师培训等工作，共计选派23人到三级医院进修学习；完成订单定向免费医学生培养和毕业分配，全部安排到乡镇工作；创新实施乡村“232”人才培养计划，累计培养60名医疗卫生人才，完成500余人次县级专业技术人员、35人次乡级卫生技术人员、118人次农村卫生技术人员培训。三是顺利推进乡村医生员额制改革。制定出台麻江县深化乡村卫生服务一体化推行乡村医生“员额制”管理改革工作方案（试行）、麻江乡村卫生服务一体化村卫生室财务管理办法（试行）、麻江县乡村医生积分管理办法（试行）等文件，按照方案要求完成员额制乡村医生竞聘和固定资产清查等工作。截止目前，完成70名员额制乡村医生和13名非员额制乡村医生竞聘和培训、7个乡镇（街道办）村卫生室固定资产清理。四是有序推进医疗联合体建设。按照省州要求出台麻江县县域医疗联合体建设方案和麻江县乡镇间医疗共同体建设方案，选取县人民医院与杏山镇中心卫生院建立紧密型医疗联合体，选取谷硐镇中心卫生院与坝芒乡卫生院建立紧密型医疗共同体试点。截止目前，完成了县人民医院与杏山镇中心卫生院紧密型医疗联合体建设前期摸底工作。五是不断夯实基础设施建设。实施杏山镇中心卫生院重点打造片区中心卫生院建设和贤昌镇甲尔村等10个中医特色片区中心村卫生室建设。六是完成三优三化建设。完成了宣威镇中心卫生院群众满意乡镇卫生院省、州评估和杏山、谷硐、宣威3个中心乡镇卫生院州级甲级中心乡镇卫生院等级达标评审。七是推动对口支援。2017年贵阳中医二附院向谷硐镇和宣威镇中心卫生院派出支援人员共计8人，麻江县人民医院向杏山镇、龙山镇、贤昌镇、坝芒乡卫生院派出支援人员共计12人，专业涵盖内科、外科、中医、麻醉、护理及消毒管理等。结合浙江余杭区医院、贵州医科大学附属医院对口帮扶县人民医院工作，麻江县人民医院共派出11名医师到这两个医院进修学习半年。共派出基层医疗卫生技术人员8人到贵阳中医二附院和麻江县人民医院进修，专业有中医、放射、B超、妇产科等。八是推进乡镇卫生院中医馆建设。截止10月底，完成宣威镇中心卫生院、谷硐镇中心卫生院中医馆建设，完成龙山镇和贤昌镇卫生院中医馆建设项目设备采购工作；正在实施的杏山、坝芒2个乡镇卫生院中医馆建设。（五）公共卫生服务能力逐步增强。一是疾病预防控制工作成效显著。2017年110月全县传染病总发病率30173/10万，预计2017年底控制在500/10万的目标以内，全县免疫规划疫苗报告接种率维持在95以上，继续维持无脊灰状态。二是妇幼健康服务水平进一步提高。孕产妇住院分娩率由2016年的9987提高到2017年的9989，5岁以下儿童死亡率由2016年的5719下降到549；全县孕产妇系统管理率达8710，儿童系统管理率达8789，无孕产妇死亡和新生儿破伤风病例发生。三是基本公共卫生服务逐步均等化。截至2017年10月30日，全县城乡居民健康档案电子建档率为8677，全县65岁以上老年人健康管理率675，高血压患者规范管理率为9433，2型糖尿病患者规范管理率为8904，严重精神障碍患者在册管理率为6。四是卫生监督工作取得新成效。2017年，继续以查办卫生违法案件专项行动为切入点，狠抓对全县医疗机构经常性卫生监督。截止11月11日，完成3轮以上乡镇卫生院、县级医疗机构、私立医疗机构监督检查，村卫生室监督覆盖率达90以上；全县卫生立案查处11起，结案7起，收缴罚款09万元。五是爱国卫生工作有序推进。累计投入934726元用于创建国家卫生县城，通过2017年度创建国家卫生县城暗访评估，实施贤昌镇国家卫生乡镇创建和23个省级卫生村寨、28个州级卫生村寨、50个县级卫生村寨创建工作。（六）计划生育服务管理深入推进。一是主体指标稳中向好。出生人口同比大幅增加，出生率、自然增长率同比上升，在可控范围。2017年度全县2017年度共出生2095人，同比增加360人。人口出生率111，同比增加18个千分点；人口自然增长率465，同比增加159个千分点，均在可控范围。2017年度全县共落实“四术”2546例，同比增加14例。二是基层基础不断夯实。建成村居民自治诚信档案管理系统，档案进一步规范，诚信户逐步增加，累计建档夫妇63645对。各乡镇（街道）“三按月”绩效管理进一步巩固，截至目前，县级下达“三按月”工作任务12次，兑现经费6万元。计生协会充分发挥桥梁纽带作用，投入资金3万元，完成翁保村家庭服务中心的创建，走访留守儿童100余人，网上招募计生协志愿者100余人次，充分利用学校现有资源，与学校进行项目整合，在乐埠小学等校区创建“新幸福守望乐园示范点”，利用计生协会员活动日，组织开展对群众健康体检、到帮扶村开展助农插秧、环境整治、产业发展、技术培训等志愿者服务活动共30余次。三是依法行政水平逐步提高。不断深化改进服务管理制度，加大法律法规宣传力度，严格执行“七个不准”和“五条禁令”，确保无恶性案件发生；规范生育服务证登记审批程序，全面实行一孩、二孩生育登记服务制度和再生育审批制度，规范服务证登记流程，极大提高了办事效率。2017年，一孩登记327本，二孩登记1580本，再生育审批登记118本；查处118件，征收社会抚养4435万元。四是流动人口基本公共卫生计生服务均等化和流动人口返乡生育优质服务进一步加强。采取强化组织保障、强化信息反馈、强化统计监测、强化制度建设、强化宣传倡导等措施，扎实推进流动人口“一盘棋”工作，落实流出地和流入地工作职责，流动人口政策外生育得到进一步管控，开展流动人口享受6类基本公共卫生计生服务项目（建立流动人口健康档案卡、健康教育、儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健管理、人口计划生育基本公共服务）。截止8月底，已建档5176人，建档率达8218（目标值80）。积极开展与相关省、州、县的网络化协作，做到信息反馈及时、互动管理高效。截止目前，我县流动人口信息交换平台信息反馈接收率达100。五是禁止“两非”全过程有效监管。各医疗机构签订抵制“两非”公开承诺书，规范各医疗机构B超档案和终止妊娠药品档案。2017年，开展“关爱女孩”宣传活动10次，发放宣传资料10000份，签订“两非”公开承诺书90份，开展“两非”专项行动4次，“两非”案件立案3件，查处2件。六是严格落实计划生育家庭扶助保障。严格按照计生奖励扶助国家“三项制度”和省“四项制度”开展工作。截至11月底，全县完成11731人省四项制度目标对象的调查、摸底、年审、公示、审核和确认工作，预算经费240余万元，并全部录入省“四项制度”信息系统；确认符合中考加分89人、高考加分7人；计划生育手术后遗症补助11人，兑现资金22万元；兑现第一批高考入学奖励资金10人，共计10万元。七是加强计划生育宣传。采取发宣传单、刷新标语、设立咨询台、发微信短信等形式，广泛宣传全面两孩政策。按照“六个一”的工作步骤，深入全县各中学开展“青春期健康教育”活动。一年来，共印制新政策解读宣传资料5万余份，刷新标语350条，公路沿线大型宣传制作10块，全县各乡镇（街道）与各中学联合开展健康知识课讲座14堂，开展主题班会课30次，开展主题演讲活动9场次，开展万人签名活动14场次，并发放青春期知识笔记本15000余本，开展计生法律法规宣讲90场次，民间集会宣传56场次，入户宣讲计生法律法规和避孕节育知识15000户，开展全县计生干部参加计划生育专项业务培训1次，参加培训人员130人。二、存在的问题和困难（一）基本医疗保障水平需进一步提高。一是需继续加大健康知识宣传和普及，全面提升群众对基本医疗保障政策的了解，特别是边远乡镇部分群众健康观念、就医观念淡薄，仍有部分群众生病不就医、就医不及时等现象需亟待改观。二是通过推行“先诊疗，后付费”服务模式后，切实有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，逐步提高人民群众健康水平，但是部分贫困患者到医疗机构住院治疗后，出院未结账现象时有发生，增加了各医疗机构的经济负担和管理难度。（二）医疗卫生人才队伍建设需进一步加强。一是人才专业结构不合理。高级职称人才偏少，高学历人才比例偏低，缺乏学科带头人。二是乡镇卫生院人员总量不足。由于工作、生活条件不完善，乡镇卫生院招不到人和留不住人的现象日益凸显，极大地制约了乡镇卫生院服务能力的提升。（三）基层医疗卫生机构服务能力进一步提升。一是基本预防控制阵地建设滞后。二是妇幼健康服务能力薄弱。出生缺陷防控网络还不健全，产前诊断、产前筛查、新生儿疾病筛查等能力不足。（四）家庭医生签约服务和分级诊疗工作成效不够明显。一是家庭医生签约服务和分级诊疗在新农合报销上没有得到政策有效倾斜。二是基层医疗机构的服务能力和水平满足不了家庭医生签约服务和分级诊疗工作推进需求。（五）计划生育服务管理认识不足。全面放开二孩政策实施后，特别是各乡镇（街道）领导认识不足，重视不够，工作淡化，力度减弱，村级主抓薄弱，村干人心浮动，无心抓工作，有的能力不足，业务不熟悉，畏难情绪普遍，“三按月”工作没有达到预期效果，人口计生双诚信工作一枝独秀，势单力薄。三、2018年工作思路（一）全面贯彻落实中央、省、州关于脱贫攻坚的决策部署，加快推动医疗扶贫工作进程。贯彻落实好党的十九大、全省深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神，特别是落实好孙志刚书记、谌贻琴省长和何力副省长关于医疗扶贫的讲话精神，大力实施精准医疗扶贫，让贫困群众看得起病、看得好病、减少生病，从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫。一是着力解决好外出务工建档立卡贫困参合人群的县外就医备案问题，提高县外就医报销比例。二是着力解决好慢性病人慢性病卡就医问题，提高就医报销比例。三是探索为建档立卡贫困人员购买商业医疗保险机制，着力解决群众因病致贫、因病返贫的问题。（二）继续抓好基层医疗卫生服务能力提升计划的实施，解决群众看病难问题。一是2018年作为我县加快基层医疗卫生服务能力提升的关键年，按照省、州要求重点抓好基层基础建设，加强人才队伍建设，筑牢网底全力提升基层医疗卫生服务水平，创建龙山、贤昌、坝芒3个群众满意乡镇卫生院和等级达标验收等工作。二是启动2018年员额制乡村医生竞聘工作，重点抓好中医特色村卫生室建设和乡村医生监管，抓好乡村医生积分管理等措施的落实，启动群众满意的村卫生室创建工作。三是加快健康麻江、智慧医疗建设，全面推进村级HIS系统、家庭医生签约服务、公共卫生信息系统改造，启动健康麻江、家庭医生签约服务等手机APP建设，提高全县卫生信息化水平。（三）全面推进县级公立医院综合改革工作，解决群众看病贵的问题。一是继续抓好县域医疗联合体和乡镇间医疗共同体建设试点，加快实施分级诊疗制度建设。二是全面推进家庭医生签约服务，进一步扩大签约范围和服务内容，抓好家庭医生绩效考核等各项工作。三是全面推进县级公立医院改革各项工作，落实好医改队伍建设，探索县级公立医院院长年薪制，继续推进薪酬制度、用人自主权等重点改革事项。（四）强化医疗机构医务人员医德医