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宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨.doc宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨.doc

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专业文档,值得下载专业文档,值得珍藏岭南急诊医学杂志08年8月第13卷第4期宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨温国群摘要目的探讨保留卵巢宫颈癌患者术后卵巢的内分泌功能。方法调查99年8月至07年7月行宫颈癌根治术并保留卵巢治疗的43例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表结合血卵泡刺激素FSH值判断卵巢内分泌功能,超声检查保留卵巢的术后并发症。结果保留正常卵巢内分泌功能的比率术后未放疗组为5,术后放疗组为8,两组之间差异无显著性意义P0;在手术年龄低于40岁的患者中为7,手术年龄~46岁的患者中为5,两组之间差异有显著性意义P0。无保留卵巢转移复发。结论早期宫颈鳞癌的患者,保留卵巢功能是安全的,卵巢移位可避免术后放疗对移位卵巢功能的破坏,手术年龄与卵巢内分泌功能的保留有相关性。关键词宫颈肿瘤;卵巢移位;放射治疗由于年轻宫颈癌患者增加,要求提高治疗后生活质量,对保留卵巢和阴道功能的要求尤为突出。不仅青年,中年患者也同样希望在治疗后能保留女性内分泌功能和正常性生活。为患者在治疗后恢复正常的家庭生活和社会生活,提出了更高的要求。宫颈癌治疗保留卵巢功能的观念已经被大多数医疗中心所接受。本文对我科收治的43例手术治疗时保留卵巢的宫颈癌患者随访调查,了解术后保留卵巢的内分泌功能和并发症,探讨宫颈癌患者保留卵巢的临床意义,现报告如下。1临床资料111一般资料本组手术治疗的宫颈癌患者43例,年龄~46岁,平均5岁,中位年龄37岁。行侧面卵巢移位术25例双侧移位术2例,左侧移位术12例,右侧移位术11例。行腹壁下卵巢移位术4例左侧腹壁下移位术3例,右侧腹壁下移位术1例。保留卵巢未移位14例保留双侧卵巢8例,保留左侧卵巢3例,保留右侧卵巢3例。按宫颈癌临床分期FIGO,95年,ⅠA2期11例,ⅠB1期19例,ⅠB2期5例,ⅡA期6例,ⅡB1期2例,其中术后辅助放疗16例。病理类型均为宫颈鳞癌。212手术方法切断卵巢固有韧带、输卵管系膜,仔细游离卵巢骨盆漏斗韧带~15CM,避免损伤卵巢血管。保留卵巢未移位者止于上述步骤。卵巢腹壁下移位者于髂嵴水平或以上侧腹壁皮肤纵行切开2CM至腹腔,血管钳导引游离卵巢移位至皮下脂肪组织中。侧面卵巢移位者在卵巢周围用3个银夹做标记后,轻轻牵拉卵巢不要扭转卵巢血管,将卵巢从结肠前方跨过后固定于结肠侧沟,卵巢血管蒂固定于侧后腹膜。313调查方法患者回院复查时,
编号:201311161129404378    类型:共享资源    大小:346.47KB    格式:DOC    上传时间:2013-11-16
  
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