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宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨.doc宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨.doc

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-----专业文档,值得下载!-----------专业文档,值得珍藏!------岭南急诊医学杂志08年8月第13卷第4期宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨温国群摘要目的:探讨保留卵巢宫颈癌患者术后卵巢的内分泌功能。方法:调查99年8月至07年7月行宫颈癌根治术并保留卵巢治疗的43例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表结合血卵泡刺激素(FSH)值判断卵巢内分泌功能,超声检查保留卵巢的术后并发症。结果:保留正常卵巢内分泌功能的比率术后未放疗组为.5%,术后放疗组为.8%,两组之间差异无显著性意义(P40岁组(/)。因此手术年龄也是能否术后保留卵巢内分泌功能的一个预后因素。卵巢移位的方法,文献报道主要有卵巢侧腹上部移位术、卵巢横结肠下移位术、卵巢乳房下移位术、卵巢腹膜外移位术、卵巢腹壁下移位术等[4]。本研究卵巢腹壁下移位4例,除卵巢功能下降患者,其余3例患者均有不同程度周岭南急诊医学杂志08年8月第13卷第4期期性移位卵巢部位疼痛,合并1例卵巢囊肿。Eijren等[5]认为主要原因是卵巢血管蒂牵拉过度,卵巢血供缺乏,卵巢血管灌注和引流的动力学障碍造成的。也有的学者认为移位卵巢与周围组织粘连,排卵时卵泡液不能进入腹腔,形成囊肿。由于并发症发生率较高,现很少采用。目前多数学者主张将卵巢移位于腹腔内,比较被认可和采用的方法是侧面卵巢移位术(LOT)。本组LOT25例并发移位卵巢侧腰部牵拉痛1例。因此,不考虑术后放疗的早期宫颈癌患者可保留卵巢而不必行卵巢移位术;术后可能行放疗的患者,术中行卵巢移位并银夹标记以便放疗前定位。本组保留卵巢未移位14例患者无并发症出现。43例患者无保留卵巢转移复发。因此,早期宫颈鳞癌的患者,保留卵巢功能是安全的,卵巢移位可避免术后放疗对移位卵巢功能的破坏,提高患者术后的生活质量。参考文献1MoriceP,JcrL,ReyA,etal.OvariantrasitionfortieswithcervicalcarcimatreatedforraosgicalcomtioFertilSteril,,:3.2YamamotoR,OmotoK,YiruT,etal.AstyofriskfactorsforovarianmetastasesinstageⅠb-Ⅲbcervicalcarcimaandalysisofovarianfctionafteratr
编号:201311161129404378    类型:共享资源    大小:346.47KB    格式:DOC    上传时间:2013-11-16
  
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