浅谈价值规律在药品监管工作中的应用

1/6浅谈价值规律在药品监管工作中的应用HTTP/一站在手，写作无忧马克思主义政治经济学认为价值规律是商品经济的基本规律；商品的价值量是由生产这种商品的社会必要劳动时间决定的，商品交换要以价值量为基础，实行等价交换；价格是价值的货币表现，围绕价值上下波动。药品作为一种特殊的商品,药品价格一直是社会各方面关注的热点之一。运用价值规律，分析药品价格，对于拨开价格迷雾，分析药品市场形势，指导药品监管工作具有重要意义。下面，我们结合今年四月份对辖区药品市场药品价格的调研，谈谈价值规律在药品监管工作中的应用。今年四月份，我们采取抽样调查的方法，分别选取4家大型医疗机构、10家药品经营企业、20家村级卫生所对辖区内市场药品价格进行了调研。通过调研，我们认为药品市场药品价格的基本状况是由于药品销售“路线”不同，形成了两种相差悬殊的价格体系，即药店药品价格体系和医院药品价格体系。充分竞争状态下的药店价格体系，药品价格相对趋向合理；非充分竞争状态下的医院药品价格体系，药品价格处于非正常虚高状态。一、对药品价格趋向合理的分析及对策价值规律认为，由于受到供求关系、市场竞争等因素2/6的影响，价格围绕价值“上下波动”，由于价值是由社会必要劳动时间决定，所以，尽管每一次交易中价格与价值并不一致，但从较长时间看，商品的平均价格和商品的价值是一致的。体现在药店价格体系当中，众多的药品生产企业、批发企业、零售药店以及众多的药品使用者，形成一个以药品的质量信誉和价格为主要竞争手段的相对充分竞争的市场。在这个市场中，市场经济所要求的“统一、开放、竞争、有序”得到了实现，在供求机制和价格机制的调节下，药品价格水平基本处于正常波动状态。但是，药店体系通过市场竞争带给市场药品价格趋向合理的同时，还带来由于过度竞争引起的负面效应据了解，目前我国药品生产企业有5000多家，大多数企业规模小、生产条件差，产品研发能力薄弱，企业基本靠生产仿制药品维持，产品科技含量低，普药生产严重供过于求，市场竞争激烈甚至是过度竞争。而流通环节批发企业达到120XX多家，同样存在规模小、经营费用高、经营品种趋同、市场竞争激烈等问题。生产经营企业为了占领市场，扩大市场份额，不得不竞相降低成本、甚至偷工减料、以次充好，今年的“齐二药”事件、“欣弗”事件便是明证。面对市场竞争加剧，人民群众用药安全需求与医药产业发展之间的矛盾凸现的新形势，我们食药监部门应该怎样应对呢按照价值规律的理论，企业获得利润的秘诀在3/6于如何改进技术，改善管理，从而降低社会平均必要劳动时间。也就是说药品企业的根本出路在于强化内部管理，提高自身的劳动生产力。从这个意义上讲，我们的应对措施是一是提高行业标准，加强宏观调控，坚决制止盲目投资、重复建设，提高医药产业的整体水平。严格控制新开办企业数量，从严掌握新开办制药企业的条件，提高市场准入的技术门槛。二是严格GSP、GAP的跟踪检查，进一步完善认证的操作流程，形成认证标准统一、专家评价标准统一、操作流程统一的认证体系，强化对药品企业的监管，促进企业加强内部管理，提高药品生产、经营质量管理水平，提高企业自身的劳动生产力。三是综合运用经济、法律和必要的行政手段对制假售假、污染严重、扭亏无望、达不到GMP认证标准的企业，依法关闭、破产或停产，为优势企业的发展创造良好的市场秩序与空间，促进医药产业做大做强。二、对药品价格非正常虚高的分析及对策大家都知道，价值规律适用的前提条件是市场发挥基础性的调节作用，具有可以自由选择的供求关系，否则，就无从谈起。在医院药品价格体系中，药品的最终使用者患者，对使用何种药品以及哪家企业的药品无权依据药品质量信誉和价格做出选择，只能将选择权交给医院行使。这样，4/6医生既决定药品的需求，又决定药品的供给对药品企业来说，医生代表患者向其提出药品品种、数量及其质量等需求对患者来说，医生通过为其提供诊断、处方和治疗等服务并代表医院提供药品的供给。正是由于医生的这种双重属性，往往使得医生成为决定药品市场供求均衡点的关键因素，这显然是与价值规律的基本原理相违背的，因为市场均衡点是由供求双方共同决定的。在这里，市场机制、特别是价格机制对药品的供求调节就完全失灵，即药品价格越高，医生所得回扣越多，医生对药品的需求越大；反过来，由于医生可以“自由”决定患者的需求，医生对患者的药品供给越多，则药品需求越大，这更是与供求原理格格不入。所以医院药品价格体系的特点是价格分化严重，政府严格管理的少数药品品种药价相对合理，但销售量通常较低，而替代性的其它药品价格虚高，销售量大。面对药品非正常虚高问题，我们食药监部门可以采取的最重要措施是严格新药审批。既要鼓励企业提高新药研发能力，又要严格新药审批，建立完备的新药上市前端审核程序和标准，禁止通过改头换面赢取暴利的假新药，必须扭转药品生产企业千方百计生产高价假新药的倾向。目前，虽然我国新药审批程序与世界上一些国家基本相同，但对临床实验的要求还不够严格。必须严格新药审查批准流程、标准和评价制度，按照国际通行规则和程序改造和5/6完善我国的审查批准流程和管理办法，提升我国创新药品的质量和技术含量，使更多的新药得到国际市场的认可。同时要调整药品生产的品种结构，加大对生产疗效稳定、价格低廉普药的企业的政策支持力度。三、对药品价格非正常低廉的分析及对策结合前面的分析，我们知道，商品交换要以价值量为基础，实行等价交换。在商品交换中，商品的生产者总想提高价格，而消费者又想降低价格，所以在长期的市场交换中，必然形成等价交换的趋势。如果在商品交换中，如果一方总占便宜，另一方总吃亏，那么这样的商品交换是不能持续下去的。因此，对于市场上出现的非正常低廉药品就应该高度关注。除非是公益机构或者物非所值，否则以营利为目的的药品企业不会长时间的销售非正常低廉药品。这可以作为我们鉴别假劣药品的一个方法。长子分局正是根据这种方法查处了长子县医药药材公司经营河北赵都假输液案等一批案件，涉及案值3万元，罚没款9万余元。无巧独偶，中央电视台11月14日晚间播出的“焦点访谈”栏目披露的吉林省长春市的万顺华饲料有限公司将陈化稻谷倒卖出去加工成大米流入市场事件中，记者也采用对陈化稻谷低于正常稻谷两倍的价格进行分析，揭开了陈化稻谷加工食用大米的黑幕。所以，面对药品价格非正常低廉问题，应该高度重视6/6这些药品的安全性，采取监督抽验等方式、方法加大对监督检查力度，杜绝一切可能安全隐患的发生。总之，运用价值规律分析药品价格，对于拨开价格迷雾，分析药品市场形势，指导药品监管工作具有重要意义。尽